伤残等级鉴定申请书
遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心：
申请人：黎开华，男，汉族，19xx年01月23日出生，住贵州省遵义市汇川区四渡镇上坝村同心组。
事实及理由
申请人黎开华20xx年8月31日因工负伤，造成手部受损，为鉴定申请人的受伤情况，现特申请贵鉴定机构对黎开华是否构成伤残及伤残等级，继续治疗费用进行评估鉴定。
此致
申请人：
二0一四年九月 二十三日
附：1、居民身份证明复印件一份；
2、住院病历等材料复印件一份。
伤残鉴定申请书范文
申请人：，女，19xx年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省县乡村二组130号。
手机：159xxxxxxxx
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
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