《局部解剖学》实验教学创新型人才培养模式的研究

摘要：本文探讨了《局部解剖学》的实验教学模式，在临床专业五年制学生中尝试实验教学模式改革，采用实验考试成绩和问卷调查相结合法的形式进行教学效果的评价，结果表明局部解剖学实验教学模式改革可获得良好的教学效果。

关键词：局部解剖学；实验教学；教学改革

《局部解剖学》是基础医学与临床医学间的桥梁课，是临床医学各学科，特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课，国内医学院校都在进行教学改革[1，2，3]，现行的局部解剖学教学模式与临床实际应用有一定的差距，教学尸体利用率偏低，为了提高局解教学质量，培养创新型人才，近年来，我们在局解实验中通过模拟临床手术进行改革和创新[4]，尤其是在2009~20##年两年，对医学临床本科20##级和20##级两届学生的局解实验教学模式进行了改革，将实验内容设计为两部分，即传统性实验和模拟临床手术实验。并与20##级和20##级两届学生只做传统性实验的局解实验成绩进行比较，以探求教学模式改革的可行性及其效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象及分组。选择我院20##级85名和20##级53名临床本科生作为对照组；20##级55名和20##级62名临床本科生作为试验组，所有学生均为全国统招5年制。对照组和实验组每4人为一个小组，每4个小组解剖一具教学尸体，为一个大组，每一大组有一名带教老师。

2.实验教学实施。对照组只做传统性实验，写出实验报告；试验组将实验内容设计为两部分，即传统性实验和模拟临床手术实验，并写出实验报告。

二、教学评价

由实验成绩和对课程满意度调查问卷组成。实验成绩由带教老师依据制作标本情况及实验考试打分，对20##级、20##级138名和20##级、20##级117名学生实验成绩进行统计分析，两组间分数进行t检验，同时对20##级、20##级临床本科生发放实验教学效果问卷调查表，发放调查表117份，收回117份。从表1结果显示，试验组考试成绩明显高于对照组的成绩（p<0.05），由表2结果表明，8项调查内容满意度调查普遍反映较好。

表1 对照组与试验组考试成绩分析（分值，±s）

表2 局解实验教学模式改革反馈调查结果

三、讨论

传统性局部解剖实验是教师先写出实验教程，学生按实验教程进行解剖，在解剖的过程中观察验证所学的《系统解剖学》和《局部解剖学》的理论知识，并且培养学生的动手操作能力，最后写出实验报告；模拟临床手术实验是学生自己将颈部和腹部分别按甲状腺和阑尾手术步骤进行解剖，培养学生联系临床实际的能力，最后写出实验报告。

1.改变局解实验教学模式的可行性。我们是在大三学生中开展局解实验教学模式改革的，大三学生有了一定的基础医学知识的积累和沉淀，他们已学习了《系统解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》和《生物化学》等相关学科的内容，并且能够上网查阅一些临床医学知识。在局部解剖实际操作过程中，学生先按实验教程进行传统性局部解剖实验，学生在完成本小组的解剖内容后，还要观察其他小组解剖的内容。这样即培养了学生动手操作的能力，又可以温习系统解剖学知识，有时还可以发现某些结构与教科书文字描述或图谱显示有明显不同的地方。即遇到变异或畸形，增加了学生们的解剖兴趣，在此基础上我们再进行模拟临床手术实验，学生们通过自学、查阅文献、网络查询、同学之间进行讨论来选择手术切口，了解解剖层次，熟悉血管神经分布。同时教师要给予适时的指导，如在教学尸体上选择手术切口应比临床上要大，因为教学尸体比活体硬，手术切口过小不利于解剖和观察等。这样把基础知识与临床知识结合起来，缩短了基础与临床的距离，同时培养了学生自主学习、独立分析问题和解决问题的能力。通过本实验结果表明，在局解实验上进行教学模式改革是可行的。

2.改变局解实验教学模式可提高学生学习兴趣和增强分析解决问题的能力。系统解剖学的学习是以理论为主，实验为辅；局部解剖学的学习是以实验为主，理论为辅。学生的学习兴趣随实验增多而提高，他们甚至舍去休息时间，利用周六、日进行局部解剖，因为他们知道局部解剖实验在临床应用上的重要性。学生对手术病例很感兴趣，通过病例分析，可激发学生的学习兴趣，培养学生分析问题和解决实际问题的能力。因此，模拟临床手术实验，激发了学生的学习积极性，进一步提高了教学质量。

3.改变局解实验教学模式可融洽师生关系。在解剖过程中，以小组为单位的合作尤为重要，只有强化团队意识，团结合作，才能做出好的标本。小组内部分工要明确，遇到问题要讨论、查资料、向老师请教，教师必须有渊博的知识才能回答学生提出的各种问题，也促使教师教学相长，增强自身本领。在此过程中接触学生的机会增加，学习气氛和谐愉快。

4.改变局解实验教学模式存在的问题。模拟临床手术实验需要花费学生和教师大量的精力和课余时间，自律性差的学生和教师就得不到良好的学习机会，现在教学尸体来源少、利用率低、浪费严重等都是我们要亟待解决的问题。

参考文献：

[1]李文春，王军，唐杰.局部解剖学教学体会[j].解剖学研究，2003，25（3）：237-238.

[2]汤桂成，艾寿坤.局部解剖学与外科手术学相结合教学与学生学习能力的培养[j].医学教育，2005，2（2）：56-57.

[3]吴江锋，艾寿坤.局部解剖学与外科手术学合并试点教学问卷调查[j].山西医科大学学报，2003，5（5）：520-521.

[4]刘培党，李涛，朱建宝，等.局部解剖学教学改革的初步探讨[j].解剖学杂志，2005，28（6）：727-728.

第二篇：实验部分总结

(实验部分)

1：常用的仪器（仪器名称不能写错别字）

A：不能加热：量筒、集气瓶、漏斗、温度计、滴瓶、表面皿、广口瓶、细口瓶等

B：能直接加热：试管、蒸发皿、坩埚、燃烧匙

C

（1）试管 常用做①少量试剂的反应容器②也可用做收集少量气体的容器③或用于装置

成小型气体的发生器

（2）烧杯 主要用于①溶解固体物质、配制溶液，以及溶液的稀释、浓缩②也可用做较大量的物质间的反应

（3）烧瓶----有圆底烧瓶，平底烧瓶

①常用做较大量的液体间的反应②也可用做装置气体发生器

（4）锥形瓶 常用于①加热液体，②也可用于装置气体发生器和洗瓶器③也可用于滴定

中的受滴容器。

（5）蒸发皿 通常用于溶液的浓缩或蒸干。

（6）胶头滴管 用于移取和滴加少量液体。

注意： ①使用时胶头在上，管口在下（防止液体试剂进入胶头而使胶头受腐蚀或将胶

头里的杂质带进试液 ②滴管管口不能伸入受滴容器（防止滴管沾上其他试剂） ③用

过后应立即洗涤干净并插在洁净的试管内，未经洗涤的滴管严禁吸取别的试剂 ④滴

瓶上的滴管必须与滴瓶配套使用

（7）量筒 用于量取一定量体积液体的仪器。

不能①在量筒内稀释或配制溶液，决不能对量筒加热 。

也不能②在量筒里进行化学反应

注意： 在量液体时，要根据所量的体积来选择大小恰当的量筒（否则会造成较大的误差），读数时应将量筒垂直平稳放在桌面上，并使量筒的刻度与量筒内的液体凹液面的最低点保持在同一水平面。

（8）托盘天平 是一种称量仪器，一般精确到0.1克。注意：称量物放在左盘，砝码按由大到小的顺序放在右盘，取用砝码要用镊子，不能直接用手，天平不能称量热的物体, 被称物体不能直接放在托盘上，要在两边先放上等质量的纸， 易潮解的药品或有腐蚀性的药品（如氢氧化钠固体）必须放在玻璃器皿中称量。

（9）集 气 瓶 ①用于收集或贮存少量的气体 ②也可用于进行某些物质和气体的反应。

（瓶口是磨毛的）

（10）广 口 瓶 （内壁是磨毛的） 常用于盛放固体试剂，也可用做洗气瓶

（11）细 口 瓶 用于盛放液体试剂 ，棕色的细口瓶用于盛装需要避光保存的物质，存放碱溶液时试剂瓶应用橡皮塞，不能用玻璃塞。

（12）漏 斗 用于向细口容器内注入液体或用于过滤装置。

（13）长颈漏斗 用于向反应容器内注入液体，若用来制取气体，则长颈漏斗的下端管口要插入液面以下，形成“液封”，（防止气体从长颈斗中逸出）

（14）分液漏斗 主要用于分离两种互不相溶且密度不同的液体，也可用于向反应容器中滴

加液体，可控制液体的用量

（15）试管夹 用于夹持试管，给试管加热，使用时从试管的底部往上套，夹在试管的中上部。

（16）铁架台 用于固定和支持多种仪器， 常用于加热、过滤等操作。

（17）酒精灯 ①使用前先检查灯心，绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精

②也不可用燃着的酒精灯去点燃另一酒精灯（以免失火） ③酒精灯的外焰最高， 应在外焰部分加热 先预热后集中加热。

④要防止灯心与热的玻璃器皿接触（以防玻璃器皿受损）

⑤实验结束时，应用灯帽盖灭（以免灯内酒精挥发而使灯心留有过多的水分，

不仅浪费酒精而且不易点燃），决不能用嘴吹灭（否则可能引起灯内酒精燃

烧，发生危险） ⑥万一酒精在桌上燃烧，应立即用湿抹布扑盖。

（18）玻璃棒 用做搅拌（加速溶解）转移如PH的测定等。

（19）燃烧匙

（20）温度计 刚用过的高温温度计不可立即用冷水冲洗。

（21）药匙 用于取用粉末或小粒状的固体药品，每次用前要将药匙用干净的滤纸揩净。 2：基本操作

（1） 药剂的取用：“三不准”①不准用手接触药品 ②不准用口尝药品的味道 ③不准把鼻孔凑到容器口去闻气味 注意：已经取出或用剩后的药品不能再倒回原试剂瓶，应交回实验室。

A：固体药品的取用

立起来）；取用粉末状或小颗粒状的药品时要用药匙或纸槽（具体操作：先将试管横放，把盛药品的药匙或纸槽小心地送入试管底部，再使试管直立）

B：液体药品的取用

桌上，标签向着手心，防止试剂污染或腐蚀标签，斜持试管，使瓶口紧挨着试管口）

（2）物质的加热 给液体加热可使用试管、烧瓶、烧杯、蒸发皿；

给固体加热可使用干燥的试管、蒸发皿、坩埚

A 试管一般与桌面成切不可对着任何人

B 先预热后集中药品加热

注意点： 被加热的仪器外壁不能有水，加热前擦干，以免容器炸裂；加热时玻璃仪器的底

部不能触及酒精灯的灯心，以免容器破裂。烧的很热的容器不能立即用冷水冲洗，也不能立即放在桌面上，应放在石棉网上。

（3） 溶液的配制

A：物质的溶解

B：浓硫酸的稀释 酸倒入水中，切不可把水倒入浓硫酸中（酸入水）

C：一定溶质质量分数的溶液的配制 ①固体物质的配制过程 计算、称量量取、溶解 用到的仪器：托盘天平、药匙、量筒、滴管、烧杯、玻璃棒 ②液体物质的配制过程 计算、量取、溶解 用到的仪器：量筒、滴管、烧杯、玻璃棒

（4） 过滤 是分离不溶性固体与液体的一种方法（即一种溶，一种不溶，一定用过滤

方法）如粗盐提纯、氯化钾和二氧化锰的分离。

操作要点：““一贴” 指用水润湿后的滤纸应紧贴漏斗壁；

“二纸”指①滤纸边缘稍低于漏斗边缘②滤液液面稍低于滤纸边缘；

“三靠”指①烧杯紧靠玻璃棒 ②玻璃棒紧靠三层滤纸边 ③漏斗末端紧靠烧杯内壁

（5） 蒸发与结晶 A、蒸发是浓缩或蒸干溶液得到固体的操作，仪器用蒸发皿、

玻璃棒、酒精灯、铁架台 注意点：①在蒸发过程中要不断搅拌，以免液滴飞溅，②当出现大量固体时就停止加热③使用蒸发皿应用坩埚钳夹持，后放在石棉网上

B、结晶是分离几种可溶性的物质①若物质的溶解度受温度变化的影响不大，则可采用蒸发

溶剂的方法；②若物质的溶解度受温度变化的影响较大的，则用冷却热饱和溶液法。

（6）仪器的装配 装配时， 一般按从低到高，从左到右的顺序进行。

（7）检查装置的气密性 先将导管浸入水中，后用手掌紧物捂器壁（现象：管口有气泡冒出，

当手离开后导管内形成一段水柱。

（8）玻璃仪器的洗涤 如仪器内附有不溶性的碱、碳酸盐、碱性氧化物等，可加稀盐酸洗涤，再用水冲洗。如仪器内附有油脂等可用热的纯碱溶液洗涤，也可用洗衣粉或去污粉刷洗。清洗干净的标准是：仪器内壁上的水即不聚成水滴，也不成股流下，而均匀地附着一层水膜时，就表明已洗涤干净了。

（9）常用的意外事故的处理方法

A

B

C：碱溶液不慎洒在桌上应用醋酸冲洗，不慎洒在皮肤上应用硼酸溶液冲洗。

D

3、气体的制取、收集

（1）常用气体的发生装置

ANH3、CH4）；一定要用酒精灯。

BCO2）；一定不需要酒精灯。

（2）常用气体的收集方法

A：排水法

B：向上排空气法 C：向下排空气法 适用于密度比空气小的气体

排气法：导管应伸入瓶底

4、气体的验满：O2的验满：用带余烬的木条放在瓶口。

CO2的验满：用燃着的木条放在瓶口。证明CO2的方法是用澄清石灰水。