《局部解剖学》实验教学大纲

课程编号：

课程名称：局部解剖学／Regional Anatomy

课程总学时：36

实验总学时：32

实验课性质：非独立设课

适用专业：七年制各专业、中医骨伤专业、针灸推拿学专业

承担实验室（或教研室）：基础医学院人体解剖学教研室

一、 课程实验教学简介

局部解剖学是在系统解剖学的基础上用肉眼观察的方法研究人体各局部组成结构、形态特点、层次和毗邻关系的解剖学。本课程实验，力求通过以学生实际操作解剖尸体或观察尸体标本为手段，以人体局部层次、形态结构、器官毗邻的描述为主线，以解剖方法、临床要点为辅助，激发学生的自学能力和创新能力，增强技能和方法的训练，为学生获得其他相关医学知识和接受继续教育打下坚实的基础。

二、 课程实验教学的目的和基本要求

1．掌握人体各局部的划分，各器官间的关系；

2．了解人整体结构的相互关系及其整体性概念；

3．了解人体器官的年龄变化及其临床意义；

4．为其他医学专业课学习打好基础。

三、 学生应掌握的实验技术和基本技能

通过学生实际解剖操作，掌握人体各部局部层次、形态结构、器官毗邻，激发学生的自学能力和创新能力，增强技能和方法的训练。

四、 实验项目名称、性质和学时分配

五、 各单项实验的具体内容和要求(包括实验分组人数要求)：

（一）实验名称：股前部及膝前部

实验内容：股前部及膝前部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找大隐静脉主干及属支并掌握大隐静脉主干汇入深静脉的部位。

2．寻找闭孔神经皮支、股前皮神经、股外侧皮神经并观察其分布。

3．清理腹股沟浅淋巴结并观察各结间淋巴管的连接。

4．观察并记录，髀关、伏兔、血海、梁丘、足五里各穴周围半厘米内有哪些浅层结构。

二、深层结构

1．确认并掌握股三角的位置。

2．寻找股动脉及其分支并掌握其分支的分布。

3．寻找并观察股静脉及大隐静脉汇入该静脉的位置。

4．寻找到股神经的主干并观察和掌握股神经的肌支、皮支的分布。

5．寻找闭孔神经及血管观察其分布范围。

6．观察并记录，髀关、伏兔、血海、梁丘、足五里各穴穿过哪些及周围半厘米内有哪些深层结构。

实验要求：15人／组。                          

（二）实验名称：小腿前部、足背部及踝关节外侧部

实验内容：小腿前部、足背部及踝关节外侧部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找并观察大隐静脉在小腿内侧的走行。

2．寻找观察隐神经。

3．寻找腓浅神经及其足背内侧、外侧皮神经。

4．观察并记录，足三里、悬钟、冲阳、申脉各穴周围半厘米内的结构。   

二、深层结构

1．分离小腿前群肌、切开腓骨长肌及趾长伸肌上端后观察腓总神经分为腓浅神经及腓深神经，并掌握腓浅神经及腓深神经的走行。

2．寻找并观察胫前动脉，静脉，腓深神经，掌握其在小腿前群肌间的走行。

3．解剖并观察外踝管。

4．观察并记录，悬钟、足三里、冲阳、申脉各穴穿过哪些结构及周围半厘米内的结构。

实验要求：15人／组。

（三）实验名称：臀部及股后部

实验内容：臀部及股后部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找并观察臀中皮神经、臀下皮神经、股后皮神经，观察股后皮神经的走行及分布。

2．观察并记录，环跳、殷门穴周围半厘米内的结构。

二、深层结构

1．切开并观察臀大肌。

2．翻起臀大肌后辨认臀中肌及梨状肌。

3．寻找并观察臀上神经及血管，臀下神经及血管。

4，观察坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、阴部内神经之间的眦邻关系并掌握坐骨神经的走行及坐骨神经干在大腿后面发出到后群肌的分支。

5．观察坐骨神经在大腿下部走行、掌握其分支、分为胫神经及腓总神经。

6．观察并记录，环跳、殷门穴穿过哪些结构及周围半厘米内有哪些结构。

实验要求：15人／组。

（四）实验名称：膝后部、小腿部及踝关节内侧部

实验内容：膝后部、小腿部及踝关节内侧部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构  

1．寻找并观察小隐静脉走行并掌握其汇入深静脉的部位。

2．寻找并观察腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经、腓肠神经。

3．观察并记录，委中、三阴交、太溪各穴周围半厘米内的结构。

二、深层结构

1．剖查腘窝上界、下界的结构。

2．寻找并观察腘窝深淋巴结。

3．观察并掌握胫神经、腓总神经的走行，腓总神经追寻至分为腓浅神经，腓深神经分叉处。

4．观察并掌握胫神经腘动脉，腘静脉在该窝内的毗邻关系及小隐静脉汇入腘静脉处。

5．分离并辨认小腿后群肌。

6．观察并掌握胫神经，胫后动脉，静脉在小腿后群肌间的走行。

7．剖查内踝管并观察胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、静脉、胫神经、踇长屈肌腱的毗邻关系。

8．观察并记录，委中、三阴交、太溪各穴穿过哪些结构及周围半厘米内有哪些结构。

实验要求：15人／组。

（五）实验名称：肩前部及腋窝

实验内容：肩前部及腋窝局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找头静脉的走行并掌握其汇入的深静脉。

二、深层结构

1．观察胸大肌并将其内侧切开向外翻起。

2．观察胸小肌并将其切开。

3．观察胸前外侧神经的走行及分布。

4．清除腋窝内脂肪观察腋窝淋巴结。

5．观察腋动脉、静脉、臂丛神经束及分支。

6．观察并记录，俞府、云门、中府、极泉各穴穿过哪些结构及周围半厘米内有哪些结构。

实验要求：15人／组。

（六）实验名称：上臂、肘、前臂和腕前部

实验内容：上臂、肘、前臂和腕前部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找并观察头静脉及前臂外侧皮神经的位置及走行。

2．寻找并观察贵要静脉及前臂内侧皮神经的位置及走行。

3．观察臂内侧皮神经的走行。

4．观察并记录，尺泽、少海、神门、曲泽、内关各穴周围半厘米内的结构。

二、深层结构

1．辨认上臂前群肌。

2．观察并掌握肌皮神经起始及走行。

3．观察并掌握正中神经起始、走行及肱动脉的走行。

4．观察并掌握尺神经的起始、走行。

5．观察并掌握挠神经的起始、走行，肱深动脉的走行。

6．分离并辨认前臂前群肌。

7．观察并记录，尺泽、少海、神门、曲泽、内关各穴穿过哪些结构及周围半厘米内有哪些结构。

实验要求：15人／组。

（七）实验名称：肩后部、上臂、肘和前臂后部

实验内容：肩后部、上臂、肘和前臂后部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找并观察，臂外侧皮神经、臂后皮神经、前臂后侧皮神经、桡神经浅支。

2．观察并记录，外关、手三里、手五里、小海、天宗各穴周围半厘米内的结构。

二、深层结构

1．切开三角肌起点向下翻起，观察腋神经及血管。

2．分离及辨认肱三头肌的三个头，观察桡神经及肱深动脉在该处走行并追踪桡神经分为桡浅，桡深两支神经。

3．观察并掌握尺神经在肘后部的走行。

4．分离并辨认前臂后群肌。

5．观察并记录，外关、手三里、手五里、小海、天宗各穴穿过的结构及周围半厘米内的结构。

实验要求：15人／组。

（八）实验名称：颈部、背部、骶尾部

实验内容：颈部、背部、骶尾部局部解剖操作

实验目的：

一、浅层结构

1．寻找并观察颈外侧浅静脉的位置走行并掌握其汇入。

2．寻找并观察颈外侧浅淋巴结。

3．寻找并观察耳大神经、枕小神经、颈横神经、锁骨上神经的走行及分布。

4．观察并记录，缺盆、翳风、人迎、扶突各穴周围半厘米内的结构。

5．寻找并观察上六对胸神经后支的内侧皮神经及下六对胸神经后支的外侧皮支。

二、深层结构

1．在胸锁乳突肌后缘中点至斜方肌前缘间寻找副神经并观察其走行。

2．在前斜角肌表面寻找到膈神经并掌握其走行。

3．观察前斜角肌间隙内的臂丛神经。

4．寻找锁骨下动脉、静脉并掌握其走行。

5．剖查颈动脉鞘内的结构，掌握颈总动脉、颈内静脉，迷走神经三者的毗邻关系。

6．寻找左、右静脉角观察胸导管及右淋巴导管的汇入。

7．在颈内静脉、动脉之间观察向后的副神经及向前的舌下神经。

8．观察并记录，缺盆、人迎、翳风、扶突各穴穿过哪些结构及周围半厘米内有哪些结构。

9．观察斜方肌的位置、起止、走行，切开翻起斜方肌后观察副神经的走行。

10．观察背阔肌的位置、起止、纤维走行、切开翻起该肌观察胸背神经的走行。

11．观察并掌握菱形肌起止并将其切开。

12．观察腰背筋膜。

13．部分切开腰背筋膜浅层并剖除掉。

14．在第十二肋下部横切掉骶棘肌5厘米并取下，观察骶棘肌由内向外的厚度。   

15．观察并记录，膏肓、天宗、肩井各穴穿过哪些结构及半厘米以内有哪些结构。

16．观察第五腰椎横突尖与第一骶后孔是否位于一条垂直线上，两者之间距离是多少。

17．各骶后孔距正中线距离是多少。

18．各骶后孔上、下之间距离是多少。

19．用一长针从骶后孔刺入出骶前孔观察各孔角度。

20．剖开骶管后壁后观察终丝、终池、马尾及骶尾神经。

实验要求：15人／组。

六、 考核（考试）方式：操作考试，50分。

七、 实验教材与参考书：

教材：贺振泉主编.《局部解剖学实验指导》，20##年2月第1版，自编教材。

参考书：徐国成主编.《局部解剖学彩色图谱》，20##年6月第1版，辽宁科技出版社出版                        

编写：陈文华、贺振泉

审阅：                                   日期： 20##-10-27

审定：                                   日期：

第二篇：20xx级局部解剖学实验要求

局部解剖学实验要求

长沙医学院形态学实验室修订

实习一 头面部

一、 目的要点

（一） 熟悉头部重要的骨性标志：枕外隆凸、上项线、乳突、下颌角、髁突、颧弓、眶上缘、眉弓、眶上孔、眶下孔及颏孔

（二） 掌握额顶枕区层次及各层结构特点，临床意义

（三） 掌握颅底颅中窝、蝶鞍区的主要结构、毗邻及临床意义

（四） 掌握面浅层的局解特点及临床意义

（五） 掌握腮腺咬肌区主要结构特点及毗邻关系、临床意义

（六） 熟悉颅内、外静脉交通及临床意义

（七） 了解面部疏松组织间隙

二、 重点、难点

（一） 要求掌握的内容

（二） 蝶鞍区的解剖

（三） 面部疏松组织间隙位置的确认

三、 授课学时及方式 实习观察 2学时

四、 标本教具

（一） 额顶枕区局解标本

（二） 整颅标本、模型

（三） 面浅部、腮腺咬肌区局解标本

（四） 去顶颅标本

（五） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

实验报告画图：教材16页，图1-12颅顶层次

实习二 颈部

一、 目的要求

（一） 了解颈部分区原则，掌握重要结构的体表标志

（二） 熟悉颈深筋膜的配布；筋膜间隙的构成、其交通及临床意义

（三） 熟悉下颌下腺及其导管与邻近血管和神经的位置关系

（四） 熟悉颈动脉三角内的主要结构及临床意义

（五） 掌握甲状腺的位置、形态结构、毗邻、血供；甲状腺手术时的注意事项

（六） 掌握气管颈部的位置与周围结构的毗邻关系；气管切开术的解剖要点

（七） 掌握颈根部的范围、主要结构、毗邻关系及临床意义

（八） 熟悉副神经的行程与淋巴结的位置关系以及临床意义

二、 重点、难点

（一） 以上要求掌握的全部内容

（二） 颈筋膜层次及筋膜间隙

（三） 喉上N外支、喉返N的确认

三、 授课方式及时数 实习观察 2学时

四、 标本教具

（一） 整尸标本

（二） 颈根部示教标本

（三） 颈部局解标本

（四） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材26页，图2-1颈部分区

实习三 胸部1

一、 目的要求

（一）掌握胸部主要的体表标志，标志线及其临床意义

（二）掌握胸前外侧壁的层次结构特点及临床意义

（三）掌握女性乳房的位置、构造，乳腺癌根治术的解剖要点；乳房的淋巴回流

（四）掌握胸膜的特点与分布，胸膜腔及胸膜窦的构成、壁胸膜返折线的体表投影，胸膜顶、胸膜前界和下界、心包裸区的临床意义

（五）掌握支气管肺段的概念及临床意义；肺根的组成及毗邻

二、 重点难点

（一）肋间隙层次及结构的位置关系

（二）乳房的淋巴回流

（三）壁胸膜返折线的体表投影

三、 授课方式及时数 实习观察2学时

四、 标本教具

（一）整尸标本

（二）胸膜示教标本，肺段、肋间隙示教标本及挂图

（三） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

实习四 胸部2（纵隔）

一、目的要求

（一） 掌握纵隔的区分及各部的主要结构。上纵隔的分层及各层的结构名称和排列

（二） 掌握动脉导管三角的组成及内容物

（三） 掌握心包的构成、心包窦的特点及临床意义;心和心瓣膜的体表投影

（四） 掌握胸主动脉、胸交感干的位置及主要分支，奇静脉的行程和注入部位

（五） 掌握膈的位置、分部和形态结构,穿经膈的结构；胸导管的行程和毗邻

（六） 掌握胸膜的返折线和体表投影;胸膜腔、胸膜隐窝和肺韧带的构成

（七） 掌握食管胸段的毗邻; 纵隔脏器、大血管及淋巴结在横断层各个层面上所显示的形态、大小及其位置关系，了解肺叶、肺裂在横断面上的形态

二、重点难点

（一） 上纵隔、后纵隔的结构及相互的毗邻关系

（二） 肺根及肺根的组成、肺门结构的排列

三、授课方式及时数 实习观察2学时

四、标本教具

（一） 整尸标本

（二） 纵隔示教标本

（三） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材66页，图3-16、17纵膈左、右侧面观

实习五 腹部（一）

一、目的要求

（一）了解腹部的主要体表标志（剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴、耻骨联合、耻骨结节、腹白线、半月线）及腹内脏器在各区的体表投影（肝、胆、胰、肾、胃、肠在各区人位置）。腹膜与腹膜腔的概念，腹腔与腹膜腔的区别。

（二）掌握腹前外侧壁的层次、各层结构的特点及其与腹部切口选择的关系

（三）掌握腹股沟区的结构特点，了解其与腹股沟疝形成的关系

（四）掌握腹股沟管的组成（四壁、两口）及其通过的内容

（五）掌握腹壁下动脉的行程，腹股沟区的重要韧带以及与腹股沟疝修补术的意义

（六）掌握腹膜形成结构的位置、构成和腹膜腔各区的重要间隙的形成、位置、临床意义。

二、重点难点

（一）腹前外侧壁的层次结构特点。

（二）腹股沟区的结构特点与腹股沟管的组成。

（三）网膜囊的位置、界壁、临床意义及网膜孔的毗邻

三、授课方式及时数 实习观察2学时

四、标本教具

（一）整尸标本

（二）腹股沟管，腹膜形成物标本

（三）胃迷走神经，肝段，腹膜后隙标本及相关挂图

（四） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材81页，图4-4腹前外侧壁的皮神经和浅静脉、浅淋巴。

实习六 腹部（二）

一、 目的要求

（一）了解胃的位置、毗邻、胃的血供与神经支配

（二）掌握肝的位置、毗邻及固定肝的韧带。肝的体有投影。肝蒂的组成，其

主要结构的位置排列关系

（三）掌握肝段的概念，肝叶、肝段的划分法。掌握肝内管道

（四）掌握肝外胆道的组成，胆总管的分段与毗邻

（五）掌握胰的位置、分部与毗邻

（六）掌握系膜三角和空回肠动脉分布的特点以及它们对肠切除吻合的意义

（七）掌握阑尾的常见位置、血液供应，阑尾根部的体表投影，及术中寻找阑尾的方法

（八）掌握门静脉的组成及其主要属支、行程和毗邻

（九）掌握肾的位置、毗邻及其临床意义，肾蒂内主要结构的排列。了解肾血管的常见变异

二、 重点、难点

（一）肝蒂与肝外胆道的组成，胆总管各段的毗邻及临床意义

（二）肝段的概念与肝叶、肝段的划分法

（三）脾的韧带

（四）空、回肠和结肠的动脉分布及其血供特点，结肠中动脉的局部解剖

（五）阑尾的位置与根部的体表投影

（六）肾的位置与毗邻、肾的被膜

（七）肝叶、肝段的划分依据及识别要点

三、 授课方式及时数 实习观察2学时

四、 标本教具

（一）肝脏模型

（二）十二指肠、胰、脾模型（塑料模型）

（三）游离完整肝标本

（四）肝段标本

（五）肝外胆道系统标本

（六）腹膜深层标本（去掉腹腔大部分脏器，保留十二指肠、胰腺、胆总管、门静脉、肾及肾上腺的标本，要求见到门静脉汇合组成情况及门静脉的毗邻的有关重要结构整尸标本

（七）腹腔血管标本，要求有完整的肠系膜上、下动脉及伴行的同名静脉与它们的分支分布；小肠血管弓及从弓上发出的垂直血管和结肠的边缘动脉。

（八）肾毗邻、被膜、输尿管行程的观察标本

（九） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

实习七 盆部、会阴

一、目的要求

（一）掌握盆部与会阴的境界与概念

（二）掌握盆壁、盆底、盆膈的定义及主要结构

（三）掌握盆腔主要脏器的位置、形态特点、毗邻及临床意义

（四）掌握男、女盆腔脏器的血管、淋巴及神经支配

（五）掌握盆筋膜的配布特点，与腹膜的关系；盆筋膜间隙的组成、特点及临床意义

（六）掌握会阴的分区，男、女性结构的特点

（七）掌握尿生殖膈构成，男、女性会阴浅、深隙的组成及其内容物；男性尿道破裂尿外渗的解剖特点。会阴中心腱的形成及其临床意义。

（八）熟悉肛区的主要结构特点及临床意义

二、重点与难点

(一) 要求掌握的内容

(二) 盆部重要的体表标志

(三) 盆膈的组成及盆筋膜间隙

三、授课学时及方式 实习观察 2学时

四、标本教具

（一）骨盆标本，男、女正中矢状切标本，盆膈标本，盆腔血管脏器标本

（二）会阴浅、深隙标本、模型，肛管、直肠游离标本及模型

（三） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材137页，图5-1女性会阴分区

实习八 脊柱区

一．目的要求

（一）了解脊柱区的概念

（二）腰上、下三角的境界、内容和临床意义

（三）钩椎关节与椎弓峡部。椎管壁的组成，椎管内脊髓被膜的特点和其形成的几个腔隙以及临床意义

（四）脊髓节段与椎骨的对应关系

（五）脊柱区各横断面的椎体、椎间盘、椎管、侧隐窝、脊髓及其周围间隙形态特点

二．重点、难点：

（一）腰上、下三角的境界、内容和临床意义

（二）钩椎关节与椎弓峡部。椎管壁的组成，椎管内脊髓被膜的特点和其形成的几个腔隙以及临床意义

（三）脊髓节段与椎骨的对应关系

（四）椎管内容物、被膜间隙与麻醉的关系

三．授课学时及方式 实习观察 2学时

四．标本教具

（一）观察标本：椎骨干标本、脊柱连接标本全套、原位脊髓及其被膜标本

（二）椎管内麻醉穿刺针

（三）模型、挂图

（四）整尸标本

（五） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材169页，图6-3胸腰筋膜

实习九 上肢

一、 目的要求

（一）掌握上肢重要体表标志投影

（二）掌握腋腔各壁的组成及其结构特点，腋腔内血管、神经和淋巴结群的局部位置。

（三）掌握腋动脉起止、行程和分段，了解各段分支；掌握腋静脉的行程及其主要属支。

（四）掌握臂丛的组成及其主要分支；掌握肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经的发起、行程及其分布；了解胸长神经、胸背神经、胸前神经及肩胛下神经的发起、行程和分支分布

（五）掌握腋淋巴结的位置及其引流区域，了解其分群.

（六）掌握肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行程及主要分支

（七）掌握贵要静脉、头静脉和肘正中静脉的行程

（八）掌握正中N、尺N和桡N在手部的分布和支配情况

（九）掌握手掌的层次，手部的筋膜及筋膜鞘

（十）掌握手掌的间隙及尺N深支的行程与支配

二、 重点与难点

（一）腋A分支、臂丛分支；臂和前臂横断面的骨筋膜鞘

（二）筋膜及筋膜间隙

（三）手掌的层次，手部的筋膜及筋膜鞘

（四）手掌的间隙及尺N深支的行程与支配

三、 授课方式及学时 实习观察 2学时

四、 标本教具

（一）整尸标本

（二）已解剖的上肢神经、血管及肌标本、浅层静脉标本

（三）臂和前臂横断面示深筋膜、肌间膈标本

（四）上肢局解标本

（五）手的神经血管标本：指腱鞘标本；腱滑膜鞘标本。

（六） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材188页，图7-5三边孔与四边孔后面观

实习十 下肢

一、目的要求

（一）掌握下肢的重要体表标志和动脉、神经的体表投影

（二）掌握下肢的分区及各区主要结构的局解特点、临床意义

（三）掌握股部中段，小腿中段横断面层次、结构特点、毗邻及临床意义

（四）掌握股鞘、股管、股环的构成及与股疝的关系

（五）掌握梨状肌上、下孔和坐骨小孔内穿行结构

二、重点与难点

（一）要求掌握的内容

（二）股三角的组成及内容，肌腔隙、血管腔隙的境界及内容

（三）股鞘的组成和内容，股管的组成及其临床意义

（四）收肌管的组成及内容

（五）腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴流向

三、授课方式及时间 实习观察 2学时

四、标本教具

（一）整尸标本

（二）下肢局解标本及挂图

（三）示教标本：梨状肌上下孔及其通行结构标本；下肢肌、神经、血管标本；膝关节、踝管标本 离体骨盆湿标本(带韧带)

（四） 各相关内容视频、课件、插图

五、 观察内容 （见教材）

验报告画图：教材229页，图8-11肌腔隙与血管腔隙

长沙医学院形态学实验室

20xx年9月