AEFI个案报告卡11县国标码2发生年份3编号4姓名5性别6出生日期7职业8现住址9联系电话10监护人孙硕1男2女20xx年3月19日散居儿童长安村马家屯136xxxxxxxx孙忠亮12反应发生日期13发现就诊...

表1疑似预防接种异常反应AEFI个案报告卡1编码2姓名3性别4出生日期5职业6现住址7联系电话8监护人1男2女年月日10反应发生日期11发现就诊日期12就诊单位13主要临床经过发热腋温年月日年月日1371375...

附表1疑似预防接种异常反应个案报告卡1编码2姓名3性别4出生日期5职业6现住址7联系电话8监护人1男2女月日10反应发生日期11发现就诊日期12就诊单位13主要临床经过发热腋温局部硬结直径cm14初步临床诊断1...

附表1AEFI个案报告卡1编码2姓名3性别4出生日期5职业6现住址7联系电话8监护人1男2女年月日10反应发生日期11发现就诊日期12就诊单位13主要临床经过14初步临床诊断15是否住院16反应获得方式17报告...

AEFI个案报告卡1县国标码2发生年份3编号4姓名5性别6出生日期7职业8现住址9联系电话10监护人1男2女年月日12反应发生日期13发现就诊日期14就诊单位15主要临床经过16是否住院17反应获得方式18报告...

AEFI个案报告卡1编码2姓名3性别李朝阳1男2女234是否孕妇或哺乳期妇女1孕妇2哺乳期妇女3均否5出生日期6职业7现住址8联系电话9监护人20xx年11月6日学生江西省信丰县万隆乡廖洞村上山坑3266002...

AEFI个案报告卡填写说明一基本情况1编码县国标码6位乡报告单位编码2位发生年份4位编号4位系统自动生成2姓名填写病人真实姓名尚未取名的儿童可填写父或母姓名子或女3性别选填1男2女4是否孕妇或哺乳期妇女选填1孕...

AEFI个案报告卡1编码2姓名3性别4出生日期5职业6现住址7联系电话8监护人1男2女20xx年7月17日常住儿童公议乡桤木河村22组李代虎1李俊豪20xx年9月18日20xx年9月18日10反应发生日期11发...

AEFI个案报告卡1编码2姓名李国召3性别11男2女4出生年月20xx年12月19日公历5职业学生6现住址温泉乡大庄村李家山自然村7联系电话187xxxxxxxx8监护人李小兵10反应发生时间13年3月6日19...

表1疑似预防接种异常反应AEFI个案报告卡1编码23456789姓名性别出生日期职业现住址联系电话监护人郑殿星1男2女20xx年3月8日散居分水村13756119xx0郑延云可疑疫苗接种情况按最可疑的疫苗顺序填...

疑似预防接种异常反应AEFI个案报告卡12345678AEFI编码姓名性别男出生日期20xx年04月17日职业散居儿童现住址东丰县三合乡义新村2组联系电话1556819xx10监护人徐佰林10反应发生日期年日1...

表1疑似预防接种异常反应AEFI个案报告卡1编码2姓名3性别4出生日期5职业6现住址7联系电话8监护人1男2女年月日10反应发生日期11发现就诊日期12就诊单位13主要临床经过发热腋温年月日年月日1371375...

关于医院一受种者接种无细胞百白破疫苗后出现疑似异常反应的调查报告20xx年6月10日上午医院向我中心报告一例接种无细胞百白破疫苗后出现血管性水肿的疑似异常反应当天下午专业人员前往医院调查现将调查情况报告如下一基...

苍溪县20xx年13月疑似预防接种异常反应监测分析为加强疫苗使用的安全性监测进一步做好疑似预防接种异常反应AEFI监测和处置现将我县本季度监测工作进行分析一AEFI监测结果一AEFI报告及临测指标完成情况20x...

全国疑似预防接种异常反应监测方案为加强疫苗使用的安全性监测根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国药品管理法疫苗流通和预防接种管理条例突发公共卫生事件应急条例等法律法规参照世界卫生组织的疫苗不良反应监测指南...