20xx年上半年单病种质量控制实施情况汇总

单病种质量控制20xx年x月份实施以来，按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的平均住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析，汇总结果如下：

一、每季度纳入单病种控制情况

【第一季度】

1、急性心肌梗死 （心血管科） 6 例

2、心力衰竭 （心血管科） 3 例

3、脑梗死 （神经内科） 3 例

4、肺炎 （呼吸消化内科） 3 例

5、髋、膝关节置换术 （骨科） 4 例

【第二季度】

1、急性心肌梗死 （心血管科） 5 例

2、心力衰竭 （心血管科） 2 例

3、脑梗死 （神经内科） 4 例

4、肺炎 （呼吸消化内科） 5 例

5、髋、膝关节置换术 （骨科） 3 例

二、每季度质量控制情况

【心血管科】

第一季度 急性心肌梗死6例

（一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林 ；

（二）部分病人实施床旁左心室功能评价；

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗；

2．4例到院90分钟内实施PCI治疗；

（四）3例病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂；

（五）5例住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；

（六）5例出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；

（七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。

（八）全部患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育。

（九）患者住院天数与住院费用合理。

第一季度 急性心力衰竭3例

（一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价；

（二）100%病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂；

（三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB；

（四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂；

（五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。

（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示；

（七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示；

（八）为患者提供心力衰竭的健康教育；

（九）患者住院天数与住院费用。

第二季度 急性心力衰竭2例

（一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价（床旁或常规）； （二）2例病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂；

（三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB；

（四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂；

（五）1例重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂；

（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示；

（七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示；

（八）为患者提供口头、电视心力衰竭的健康教育；

（九）患者住院天数与住院费用合理。

第二季度 急性心肌梗死5例

（一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林 ；

（二）部分病人实施床旁左心室功能评价；

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗；

2．3例到院90分钟内实施PCI治疗；

（四）100%病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。

（五）80%以上病人住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；

（六）100%出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；

（七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。

（八）全部患者接受医生和护士提供的口头、电视急性心肌梗死的健康教育。

（九）患者住院天数与住院费用合理。

【骨科】

第一季度 髋关节置换术4例

（一）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。

（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。

（三）预防手术后深静脉血栓形成正常。

（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。

（五）术后康复治疗4次。

（六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

（七）住院21天内出院。

（八）患者住院费用控制在标准范围之内。

第二季度 髋关节置换术3例

（一）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。

（二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。

（三）预防手术后深静脉血栓形成正常。

（四）手术输血量小于400毫升（单侧）。

（五）术后康复治疗4次。

（六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

（七）住院21天内出院。

（八）患者住院费用2例控制在标准范围之内1例有并发症超 过限额。

【呼吸消化科】

第一季度：肺炎3例

（一） 全部病人符合住院治疗标准。

（二） 全部病人达到24小时以内采集血、痰培养。

（三） 全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。

（四） 全部病人为非重症患者抗菌药物选择。

（五） 2例病人达到抗菌素与病原学诊断相符合。

（六） 全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。

（七）全部患者符合住院天数，住院费用基本合理。

第二季度肺炎5例

（一） 全部病人符合住院治疗标准。

（二） 全部病人达到24小时以内采集血、痰培养。

（三） 全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。

（四）全部病人为非重症患者抗菌药物选择。

（五）2例病人达到抗菌素与病原学诊断相符合。

（六）全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。

（七）全部患者符合住院天数，住院费用基本合理。

三、费用控制情况

（一）心血管科

心血管科实施单病种二个季度急性心肌梗死共11例，急性心力衰竭共5例，冠状动脉旁路移植术共1例。超限额心力衰竭1例、冠状动脉旁路移植术1例。超限额比例11.76%。

（二）神经内科

神经内科实施单病种二个季度脑梗死共7例，无超限额病例。

（三）呼吸消化科

呼吸消化科实施单病种二个季度肺炎共8例，无超限额病例。

（四）骨科

骨科实施单病种二个季度髋关节置换术共7例。超限额1例。超限额比例14.29%。

通过综合评价分析，规范了医疗和医务人员行为，促进因病施治、合理用药，缩短了平均住院日，有效控制医疗费用的不合理增加，减轻患者负担，增加了工作效率，保障了医疗的质量与安全。

第二篇：质量控制总结

李光 20xx121105

一，质量控制

产品质量是品牌价值的基石，能体现企业的技术含量和文化,没有质量就没有名牌。长期以来，中国产品在国际市场上的总体形象是质次价低，这与中国企业落后的质量观念和质量管理体制不无关系。注重产品质量对正处于品牌经营起步阶段的中国企业来说有着尤为重大的意义和作用。只有源源不断的技术创新，企业才能不断向市场推出新产品，不断提高产品的质量知识含量和科技含量，改进生产技术，降低成本，进而提高顾客价值，提高产品的市场竞争力和市场占有率，并适时开拓新的市场领域。产品质量关系到企业的生存与发展,只有那些质量优异的企业才能在竞争大潮中站稳脚跟。大庆油田也一直以“质量是企业永恒的主题,是企业的第一生命”作为自己的经营理念。产品质量的高低是企业有没有核心竞争力的体现之一，提高产品质量是保证企业占有市场，从而能够持续经营的重要手段质量在今天之所以变得比过去更加重要，是因为市场环境同商品紧缺时代相比，已经发生了根本性的变化，只要能生产出来就能卖出去的年代已经一去不复返了。成功的企业无一例外的重视产品和服务的质量。质量改进是当今关系企业生存的重要问题，企业产品质量的重要性愈加突出。因此，注重产品的质量问题，也是当今企业发展必须考虑的问题。学习质量量控制,就是如何在质量管理中应用不同的统计方法.

质量管理(quality management)：确定质量方针、目标和责任，并借助质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等手段来实施的全部管理职能的所有活动。其中，质量控制(quality control)是为达到质量要求所采取的作业技术和活动。统计方法应用于质量环的各个阶段：

1统计的应用 市场分析，产品设计，可靠性规范、寿命/耐用性预测，过程控制/工序能力的研究，确定质量水平/检验方案,数据分析/性能评定或缺陷分析。

2专用的统计方法：实验设计/方差分析/回归分析，安全性评价/风险分析，显著性检验，质量控制图/累积和技术，统计抽样检验。

二，实验设计

任何自然科学都离不开实验，大多数学科（化工、化学、轻工、材料、环境、医药、热工等）中的概念、原理和规律大多由实验推导和论证的。如最佳的配方、工艺条件，产品性能的优化，对产品质量、环境质量作出评价等。为了试制新产品、改进工艺、或寻找有效的促销手段等，往往需要进行试验，但试验需要花费时间、消耗人力、物力，所以人们希望用尽可能少的试验次数，得到尽可能好（可靠、有代表性、足够的信息选出最优的水平组合）的试验结果。于是， 进行科学试验之前要对试验进行设计。

试验设计也称为实验设计，是以概率论、数理统计和线性代数等为理论基础，研究如何合理地挑选试验条件，科学地安排试验，正确地分析试验结果，尽快获得总体优化方案的一种方法论，是统计学的一个重要分支，有人也将其归入数学方法。试验设计的关键是合理安排试验，它是专业技术和统计技术的结合。随后试验设计在各国不同的时期有了不同的发展 之所以要进行试验设计，因为在企业的方面有着重大作用：在企业研发和管理实践中，为了开发设计研制新产品、更新或改进老产品，优化生产工艺方法或流程，或者降低原材料、动力等资源消耗，都需要深入研究质量特性Y与影响因素的关系。一个标准设计/生产过程都要受到可控因素以及不可控因素的共同作用。概括而说有以下几点好处量化变量的作用，确定显著变量，了解变量之间的相互联系；减少试验次数，缩短研发成本，降低成本；可按项目要求扩大 或缩小试验规模；优化关键参数的设置；构建数学模型，预测产品或过程的性

能；通过客观事实，证实或推翻某个理论假设。

实验设计的基本宗旨：最大限度地提高实验效率，最大限度地提高实验精度

设计试验和实施有着明确的步骤

（1） 确定实际问题

（2） 了解现实状况

（3） 选择因变量Y

（4） 选择自变量X

（5） 选择因子水平

（6） 制作试验方案

（7） 收集实验数据

（8） 分析数据

同时试验设计有三个基本原则：随机化，区组化，重复

随机化：提供机会均等的措施，它是通过各种“处理”完全随机地选择各个试

验单元，或各个试验单元被随机地分配给处理来完成的。

区组化：当可以利用的试验单元间在重要特征方面有较大差异时，可利用区

组方法，把比较相似的试验单元归到同一组内。划分的依据就是区组因子。虽然它不是我们主要关心的因子，但通常需要考虑之，并将其产生的Y的变异从试验误差中分离出来，从而比较精确地反映主要因子对试验结果的影响。区组因素与我们感兴趣的因子之间的区别主要体现在试验设计中，而进行方差分析时，把区组因素也作为一个因子对待，与多因素分析方法相同。

重复：指在因子相同的处理下重复进行2次或2次以上的试验，它的作用在

于能消除噪声的影响，使因子的影响比较明显地呈现出来。

试验误差：在因子的相同处理下，并在相同的试验条件下，被观测的各试验单元的响应变量之间的差异。 为了减少试验误差，我们可以采取以下几种方法

试验方法：仔细、精确地设计试验所必需的各程序步骤，以减少响应变量y的方差。在整个研究过程中，试验方案被一致地执行，以减少响应变量y的方差和处理均值的估计偏差。

试验单元的选择：试验单元随机地从该总体中抽出，然后被随机地分配给处理，这是一种理想的状态。如果我们考察潜在的试验单元的群体，特征更接近的单元会减少试验误差方差，并产生更精确的处理均值的比较。

运用区组设计：当试验单元在重要特征方面有较大差异时，可利用区组设计来减少试验误差方差

利用协变量

重复试验次数：重复试验的次数在决定处理均值估计的精度和关于处理均值间差异的假设检验的功效方面起着关键的作用。在大多数情况下，重复次数越大，估计的精度越高，处理均值的置信区间越精确，假设检验的功效也越大。