20##年内二科单病种质控半年总结
为提高医疗质量,保证医疗安全,依照卫生部单病种管理制度及我院相关规定,我科从20##年4月开始实施了单病种质量控制。首先科室组建了单病种管理实施小组,由科主任担任组长、护士长担任副组长,选定了单病种个案管理员及进入单病种的三个疾病病例,组织全科人员学习了单病种管理基础理论、管理方法、相关制度,病例要求,在开展后又不断总结,互相交流经验,每季度进行单病种质控会议,对现有流程进行改进。现将我科半年单病种病例总结如下:
由于我科从今年4月份开始实行单病种质量控制,故以上数据仅能反映出整个科室一季度实行单病种情况。从单病种例数来看,例数较少,原因一是部分医生对实施单病种质量控制的必要性、重要性认识不足,知识上掌握不足,思想上有畏难情绪;其次单病种病例对医院硬件要求高,对医生专业性要求高,部分技术要求为我院短期内不能达到,故开展滞后。其三,为患者大多素是农村人口,发病后来院迟,不符合单病种质量控制要求。分析进行单病种质量控制的总病例数共10例,人平均住院8.3天,人平均检查费用为1607元。日均费用不高,药费比例合乎要求。分析原因为我院住院患者床位周转快,平均住院天数低,且科室对住院床日、费用、药占比均有严格的要求。但大多数病人的住院床日达不到要求,与我县经济落后,患者依从性差有关。
为提高单病种质量,今后科室需加强管理,加强单病种质量控制的学习,逐步熟练掌握病例技术要求,克服畏难情绪;科室质控小组要总结经验,严格执行专科诊疗常规与技术操作常规,坚持三级医师查房制度、疑难病例讨论制度及会诊制度,与临床路径相结合,合理用药、合理检查、科学治疗,加强医患沟通,提高患者依从性,为患者提供优质的治疗方案及服务。
2013.7.18
第二篇:20xx年单病种总结1
20xx年1-3月份单病种付费工作总结
我院自20xx年2月27日—20xx年4月18日共进入单病种付费97例,出院79例,在院18例,已报病人 61 例。
具体分布:
1.普外科总计46例 小儿疝36例 成人疝 10例
2.产科一区总计34例 正常分娩19例 剖宫产15例
3.五官科总计7例 全麻下慢性扁桃体炎4例 上颌窦囊肿3例
4.产科二区总计5人 正常分娩1例 剖宫产4例
5.妇科总计4人 子宫肌瘤2例 经腔镜下卵巢囊肿2例
6.脊柱关节科1例 陈旧性半月板损伤1例
存在的问题:
1、 进入单病种付费的病人在治疗结束时,未点完成路径,导
致病人信息一直为未出院病人。
2、对进入单病种付费的病人人群不清楚。导致医保农合都进入。
3.在开具住院证时未写明诊断,总费用,未加盖单病种付费专用章,导致病人不能按单病种付费进行报销。
4.对于入有保险,需要提供费用总清单的病人,不纳入单病种付费。
5.护理人员不再为进入单病种付费的病人出具一日清单,不再给病人查询费用。剩余的费用也不再退给病人。
6.外科系统可共享单病种付费路径。
7.科室对单病种付费病人,费用使用缺乏掌控,等病人出院才
发现费用已超,让病人补交费用,病人拒付。
8.出现变异未及时与病人沟通,导致病人对单病种付费产生疑问。
9.出现问题不能及时与医务科联系,导致工作处于盲目状态。 改进措施
1. 请医生详细阅读已下发的知情同意书及流程,详细的向病人
讲解告知。待病人明白后签署同意书。
2. 出现问题及时与医务科联系,认真查找找问题,并解决。
3. 科主任对进入单病种的病人及退出病人严格把关。
4. 病人出院后医生进行随访制度,并填写单病种病人回访表。
回访表已下发科室,请医生自行打印。