中医医院优质护理服务自评报告

我院自20xx年x月响应卫生部及省、市、县卫生局的号召，积极推进优质护理服务工作的开展，在院领导大力支持下，在全体护理同仁的努力下，使我院护理工作得到深化，从一个试点病房逐渐扩展到两个科室，并始终坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的宗旨，现将我院优质护理工作自评报告如下：

一、医院基本情况

彭阳县中医医院是一所二级甲等中医医院，医院实际开放病床100张，编制床位100张。共有职工73名，编制职工41人，其中卫生技术人员60人，注册护士共24人，医师23人。医院法人代表：，电话，护理部主任：电话

二、开展优质护理服务工作情况

1、医院领导高度重视，无论从人员到后勤保障都给予了很大的支持。并由院长牵头召开示范工程的动员大会，院长、书记、主管护理副院长出席并做动员讲话，使全体护理人员以积极勇敢的态度、严肃认真的工作迎接工作的新挑战，做到人人知晓活动目标和具体内容，各个带头参与活动。

2、制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。进一步贯彻落实《护士条例》，《住院患者基础护理项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

3、结合中医特色，提高护理质量

我院根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中医熨烫、中药雾化吸入、耳穴埋豆、艾条灸、拔火罐等中医特色护理项目，深受患者青睐。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导。

4、各种改善临床护理服务

护理部每月进行护理质量工作检查一次；病人满意度调查每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了我院护理安全无事故，重度缺陷为零。

5、坚持以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。

优化就诊流程，为病人提供优质护理，更对科室的护士进行人性化管理，促进医、患、护之间的融洽。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。要求每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等的宣教。

6、合理配置护理人员，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，减少护理人员从事其它岗位工作，医院从人、财、物等方面加大了对护理工作的支持和保障力度，

7、执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和标准。

8、护理部每个月召开护士长例会，针对存在的护理问题查找原因，并制定切实可行的改进措施。

9、简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。能更多时间的回归临床，服务于患者

10、全面实施护理人员分层培训、专科培训、岗前培训及考核，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。20xx年根据需要选派两名护士长到区中医研究院进行

进修学习，逐步做到管理人员及业务骨干轮流学习。并将所学的新知识、新理念应用于临床。

三、存在的问题

1、护理管理者的管理水平有待进一步提高 。管理理念缺乏创新。

2、由于文化素质的差异，多数农村患者不习惯护士的治疗以外的服务项目，给优质护理带来困难。护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3、护理人员短缺，尤其是无专职中医护理人员。治疗性工作量大占据了护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。

4、临床护理人员配备不足，床护比未达到1：0.4.

5、护理人员工资未完全按照护理工作强度、难度、风险度、患者满意度去分配。

四、整改计划：

1、有计划的选派护理管理人员轮流外出学习。

2、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理工作的认识。

3、不断扩充护理临床一线护理人员，20xx年面向社会公开招聘护理人员数名。逐步达到床护比1：0.4.

4、进一步完善绩效考核制度，做到多劳多得，优劳优得。

中医医院护理部

二020xx年x月x日

第二篇：优质护理服务自评报告

针灸科优质护理服务自评报告

一、基本情况

针灸科固定床位35床，在职注册护士9人，其中护师3人，已考未聘护师3名，护士3名，大专学历9人，有3人本科在读。医师9人，正高1人，主治3人，医师5人，床位使用率80%。

二、开展优质护理工作

（一）对护理工作的高度重视和支持

我科自今年x月份实行优质护理以来，在医院护理部的领导下，按照护理部制定的计划和方案，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，建立健全有关规章制度和岗位职责，制定各班次的工作流程和考核标准，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我科临床护理工作的质量和水平。

（二）实施科学护理管理

我科根据护理层级制定并落实了护士培训计划，加强专业理论知识的学习，并进行考核。

在分配制度上，实行同工同酬的同时，建设长效机制，将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合。落实绩效考核制度，并公布每月考核结果，充分调动了护士的工作积极性。体现护士的价值，在科室营造积极向上的氛围。

（三）改善临床护理服务

今年我科实施责任制整体护理，固定责任护士，由责任护士对新入院的病人运用护理程序。通过中医“四诊”的方法，全面收集与病因、

病位、病性有关的资料，确定护理诊断，制定针对性较强的中西医结合的护理措施，并根据临床效果，随时修订补充。在制定护理措施时，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护，运用中医护理传统疗法，如：拔火罐、中药熏洗、艾灸、耳穴埋豆等。对患者的护理遵循因时、因地、因人及“同病异护”、“异病同护”的原则，使患者获得优质护理。健康教育覆盖率100%。

（四）持续改进护理质量

科室制定护理质量控制小组，定期检查护理质量，制定并落实整改措施，完善护理文书书写规范，质量控制和考核标准。

护士长不定期检查护理评估，护理措施、健康教育等实施情况，出院健康指导是否落实到位，基础护理、分级护理合格率是否达标，发现问题及时反馈，限期整改。

三、存在问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在问题

1. 缺乏对“优质护理服务”的正确认识。

患者及家属由于外界过度渲染生活护理，误导患者及家属错误解读护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，不理解护士。导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2.

3. 本科室护士年纪较轻，整体工作能力还需提高。 对本科室中医特色性内容，还需加强学习。

（二）整改计划

1. 坚持开展优质护理宣传工作，让大家转变观念，加强认识，组织

全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2. 加强低年资护理人员培训学习及业务考核，有条件时安排优秀护理人员轮流外出培训学习。

3.

4. 加强中医知识学习，从基础开始。 在今后工作中，我们将继续努力干好护理工作，针对问题进行整改，制定合理流程。扎实工作，使患者从入院到出院都能得到满意护理，以利于患者早日康复。

针灸科

20xx.11.18