肺炎的护理查房
护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
姚护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于20##-12-13日以间质性肺炎于19:50收入院。查体:T37.9℃ P110/分 R24次/分 Bp120/80mmHg神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,监测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请胥护士谈谈该病的临床特点。
胥护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质。呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:苑护士说一下相关检查。
苑护士:肺CT示:双肺间质性肺炎 血分析示:白细胞10.7×109/L中性粒细胞8.5×109/L。
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
姚护士:气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关
护理措施:1评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变。
2保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
4给予氧气吸入3L/min,提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸。
体温过高:与细菌引起肺部感染有关
1早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理降温,大量出汗时应及时更换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥
2及时补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由崔护士讲一下肺炎的健康教育
崔护士:1、肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。故患者后应戒烟,避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 3、作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。
第二篇:肺炎的护理查房8月
肺炎的护理查房
时 间:20##年8月 31日
地 点:病房219-6
参加人员:全科护理人员
护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
关护士:患者许佳芹,女,68岁,患者于1周前因受凉后出现咳嗽、咽部不适、伴鼻塞、流涕,初起为清水样鼻涕后转为脓性,咳嗽加重,有少量黄白相间粘液痰,以肺炎收入院。查体:T36.4℃ P64/分 R21次/分 Bp140/70mmHg神志清,咽赤(+),扁桃体无肿大,浅表淋巴结未触及,双肺可闻及散在干湿罗音,心率:64次/分,律齐,无早搏及杂音。入院后给予二级护理,输液应用止咳祛痰、抗感染等药物治疗。经过三天治疗,患者述咽部不适、咳嗽、鼻塞明显减轻,体温正常。
护士长:下面请李护士谈谈该病的临床特点。
徐护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质。呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:汤护士说一下相关检查。
关护士:肺炎支原体(+),血常规:白细胞:11.9 x109/L,中性细胞数:8.3 x109/L,心电图:T波改变,胸片:双下肺纹理增多、紊乱、增粗。
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
徐护士:气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关
护理措施:1评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变。
2保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由汤护士讲一下肺炎的健康教育
关护士:1、肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。故患者后应戒烟,避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
护士长:希望通过本次查房,能增强大家对肺炎知识的了解,更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
第三篇:肺炎的护理查房
肺炎的护理查房
护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
姚护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于20##-12-13日以间质性肺炎于19:50收入院。查体:T37.9℃ P110/分 R24次/分 Bp120/80mmHg神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,监测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请胥护士谈谈该病的临床特点。
胥护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质。呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:苑护士说一下相关检查。
苑护士:肺CT示:双肺间质性肺炎 血分析示:白细胞10.7×109/L中性粒细胞8.5×109/L。
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
姚护士:气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关
护理措施:1评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变。
2保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
4给予氧气吸入3L/min,提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸。
体温过高:与细菌引起肺部感染有关
1早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理降温,大量出汗时应及时更换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥
2及时补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由崔护士讲一下肺炎的健康教育
崔护士:1、肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。故患者后应戒烟,避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,一般取半流饮食,如牛奶、蛋羹类,细软面条、鱼粥、肉弱等,多进食及多饮水。忌食温热生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 3、作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。