河源市人民医院(新院)建设项目
环境影响报告书简写本
(征求意见稿)
广州怡地环保实业总公司
二○○六 年 五 月
目 录
第一章 工程概况... 1
1.1项目由来... 1
1.2污染物排放标准... 1
1.3环境敏感目标和环境保护目标... 2
1.4建设项目基本情况... 2
1.5主要产污环节分析... 4
第二 章 环境质量现状... 7
2.1 环境空气质量现状... 7
2.2 地表水环境质量现状调查与评价... 7
2.3 声环境质量现状调查与评价... 7
第三章 环境影响评价... 8
3.1 水环境影响预测与评价... 8
3.2 环境空气质量影响分析... 10
3.3 声环境影响分析... 11
3.4 固体废物环境影响分析... 12
3.5 生态环境影响和水土流失分析... 13
3.6外环境对本项目影响分析... 14
3.7 项目选址和平面布局和排污口设置分析... 15
第四章 建设期间环境影响评价... 18
4.1 建设施工期污染因素... 18
4.2建设施工期污染防范措施建议... 18
第五章 环境保护对策... 20
5.1 建设施工期环境保护对策... 20
5.2 营运期环境保护对策... 21
第六章 射线装置辐射评价专章... 24
6.1 控制指标... 24
6.2 项目简介... 24
6.3 项目选址与布局合理性分析... 24
6.4 项目环境放射性本底现状调查与评价... 25
6.5 项目环境影响预测... 25
6.6 射线装置使用时辐射防护措施... 26
6.7 射线装置报废后处置措施... 28
6.8医院辐射防护管理制度及应急预案... 28
6.9 结论和建议... 29
第七章 结论与建议... 30
7.1 主要结论... 30
7.2 主要建议... 33
7.3 综合结论... 34
第一章 工程概况
1.1项目由来
为了完善河源市预防突发公共卫生事件及流行性传染疾病的医疗救治体系，提高城市整体救治能力, 河源市人民医院在河源市市委、市政府的指导下，拟建设河源市人民医院(新院)项目。根据河源市市委、市政府的要求，河源市人民医院（新院）将建成一座布局合理，功能齐全，具有南方城市建筑风格的现代式医疗建筑设施，符合现代化医院的基本要求，成为河源市基础建设的形象和标志建筑之一。
该项目选址于河源市城西区文昌路东边纬十四路南地块，项目用地已取得河源市人民政府《关于人民医院建设用地的复函》（河府办函）218号文同意，并取得河源市人规划建设局《河源市人民医院新院区用地规划设计要点》批复。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》和中华人民共和国国务院令[1998]第253号《建设项目环境保护管理条例》的有关规定，20##年4月，河源市人民医院委托广州怡地环保实业总公司承担“河源市人民医院(新院)”环境影响评价任务、同时委托核工业北京地质研究院进行该项目辐射专章评价。接受委托后，评价单位进行了现场踏勘并收集了有关资料，依据环境影响评价技术导则编写了本环境影响报告书。
1.2污染物排放标准
（1）水污染物：本项目污水经过预消毒+生化处理+消毒处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中综合医疗机构水污染物排放限值的要求后外排。
（2）大气污染物：本项目主要大气污染源餐厅厨房排放的油烟和备用发电机燃油尾气。油烟排放执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）限值。备用发电机燃油尾气执行《大气污染物排放限值》第二时段二级标准。
（3）噪声：相应功能区边界噪声执行GB12348-90《工业企业厂界噪声标准》Ⅱ类标准规定限值。施工期噪声执行GB12523-90《建筑施工场界噪声限值》的规定。
1.3环境敏感目标和环境保护目标
本项目周围目前均为空地和幼龄果园，随着城市建设的进展，周围将在短时间内成为城市居住、商业区域。目前主要的环境保护目标见表1-7-1。
表1-3-1 环境敏感点用其空间位置表
1.4建设项目基本情况
河源市人民医院(新院)建设项目，为一新建项目。建设项目位于河源市城西区文昌路东边纬十四路南地块，属于河源市东城西片区规划范围。项目用地目前为低山丘陵地，用地范围和周围1-2km范围地区基本为果园、荒地。根据河源市东城西片区规划，其西北面隔规划的文昌路(40m)为人民公园用地，东北面隔规划的纬十四路(40m)为居住用地，东南面隔规划道路(24m)为商业中心用地，西南面隔规划路(20m)为居住用地、用地内规划配套小学和中学。
该项目根据卫生部三级甲等综合性医院标准，按1000张住院病床（其中一期按照综合病床500床、肿瘤病床60床、传染病床60床规模），平均日门诊量1200、高峰期门诊量1800人次要求规划，配套员工1600人（其中一期960人）计划总建设面积129380平方米，计划总投资约1.97亿元人民币。
整个工程分两期、 8年左右的时间完成全部新院的建设。
第一期（从20##年2月到20##年12月）：主要的任务是征地、总体规划和建筑工程设计；施工建设门诊综合楼、急诊部（包括紧急救援中心）、医技综合楼、500床的住院综合大楼、传染楼、肿瘤中心、ICU、手术室消毒中心等；同时完成较为完善的污水处理系统、污物处理系统、室外环境工程和绿化工程等。一期建筑面积约79600平方米。
第二期 建设380床的专科住院楼、培训教学楼、康复疗养中心楼。建筑面积约为49780平方米左右。
医院主要经济技术指标如下：
(1)征地面积：130000m2；
(2)总建筑面积：129380m2；
(3)容积率：0.995；
(4)绿地率：55%；
(5)建筑密度：17%；
(6)机动车位：550；
(7)人员配置：1600人（首期960人）；
医院主要功能功能设置见下表：
表1-4-1 建设项目主要功能设置
1.5主要产污环节分析
1.5.1 水污染源分析
本项目投入运营后，产生的污水主要包括餐厅含油污水、生活污水和医疗废水。根据本项目规模、参照河源市人民医院现有污水排放情况以及同类型医院的情况，可估算出本项目污水产生量为772.0 m3/d、其中首期项目污水产生量为456.5 m3/d。
上述污水近期通过二级生化+消毒处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中综合医疗机构水污染物排放限值的要求后外排。待项目附近区市政管网建设完善后，污水经过消毒等预处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中综合医疗机构水污染物预处理要求后外排进入市政管道，送河源市污水处理厂集中处理。
1.5.2 大气污染源分析
本项目投入使用后，餐饮设施使用煤气或液化石油气作为燃料，属于清洁燃料，其污染物排放很少；同时本项目采用太阳能热水器供热、不设置锅炉，因此其项目废气主要为油烟废气、备用发电机尾气以及汽车尾气。
1、油烟废气
餐饮设施外排废气主要为油烟。上述油烟经烟罩收集净化，再经静电净化装置和活性炭吸附装置处理后，其排放浓度符合《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）限值，油烟浓度不大于2mg/m3。其油烟产生量见下表：
表1-5-1 拟建项目炊事烟气产生量
2、发电机尾气
该项目在地下一层的发电机房内设置一台备用发电机，备用发电机的功率为1000KW。该发电机采用含硫率不大于0.2%的优质轻柴油为燃料，类比同类型发电机，可计算出该项目柴油发电机组的大气污染物排放量，见表1-5-2。
表1-5-2 该建设项目发电机尾气污染物排放一览表
3、汽车尾气
本项目设置550个机动车停车位，停车场紧临纬十四路和项目东南面规划路设置，共两个。由于紧临道路建设，车辆在本项目内行驶距离很小，故汽车尾气排放量很小，在此不做定量分析。
1.5.3 噪声污染源分析
本项目噪声污染源，主要是备用发电机和各类风机、水泵噪声以及汽车噪声。主要噪声源强及其声源位置见表1-5-3。
表1-5-3 主要噪声源
1.5.4 固废污染源分析
大型综合医院产生的固体包括医疗废物和一般生活垃圾。
一般生活垃圾来自办公室、公共区，食堂等处，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料等。类比同类型综合医院，本项目生活垃圾产生量约为2.0吨/日。
医疗废物种类繁多，具体分类如下：
1、传染性固废
带有传染性和潜在传染性的废物(不包括锐器)主要有：受到污染的外科手术废物；病理性废物；实验室产生的废物；患者产生的生活垃圾。
2、锐器
主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、锯片、解剖刀和手术刀片及其他可有引起切伤剌伤的器物。
3、废药物
主要是过期的、废弃的药品、废弃的药品、疫苗、血清，从病房退回的药品和淘汰的药物等。
4、废试剂瓶
医院日常工作中需使用一定量化学品试剂，产生废试剂瓶。部分瓶残留有毒有害物质。
5、污水处理污泥
在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。
6、有毒有害废液
医院营运过程中，还会产生各种有毒有害废液，包括：酸性废液、化验室含氰废液、牙科学含汞废液、化验室含铬废液、洗相废液。
目前我国综合医院医疗废物产生量大致为2.7-3.0kg/d.床，则本项目医疗废物的产生量约为3.0 t/d (其中首期工程约1.8t/d)。
1.5.5 放射性污染源分析
放射性污染源以及治理措施见辐射专章。
第二 章 环境质量现状
2.1 环境空气质量现状
（1）SO2
各测点SO2最大小时值在0.017-0.025mg/m3、污染指数0.03-0.05，日均值在0.015-0.023mg/m3、污染指数0.10-0.15，均符合《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准的要求。
（2）NO2
各测点NO2最大小时值在0.022-0.028mg/m3，污染指数0.09-0.11，日均值在0.020-0.027mg/m3、污染指数0.17-0.23，均符合《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准的要求。
（3）PM10
各测点的PM10日均值浓度范围是0.031mg/m3~0.048mg/m3，污染指数0.21-0.32，均符合《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准，相对SO2、NO2而言，PM10浓度略高。
综上所述，评价区域的环境空气质量良好，整体优于环境空气质量二级标准。
2.2 地表水环境质量现状调查与评价
由水质监测结果和水质监测项目标准指数值可知，1-3号断面的各项水质指标均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类标准的要求、4号断面的各项水质指标均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）II类标准的要求；依污染指数排序前三的项目为： CODcr >BOD5 > DO。就各监测断面综合污染指数来看，1至3号断面综合污染指数均小于0.3，4号断面综合污染指数小于0.2，整体而言，评价区域地表水水质良好。
2.3 声环境质量现状调查与评价
从监测结果可以看出，评价区各监测点昼间及夜间的噪声监测值均可达到评价标准的限值要求，说明本项目所在区域的声环境质量良好。
第三章 环境影响评价
3.1 水环境影响预测与评价
3.1.1污水量及水质
根据第2章工程分析，本项目投入运营后，产生的污水主要包括餐厅含油污水、生活污水和医疗废水。根据本项目规模、参照河源市人民医院现有污水排放情况以及同类型医院的情况，可估算出本项目污水产生量为772.0 m3/d、其中首期项目污水产生量为456.5 m3/d。上述污水中传染楼产生的各种污水需经过预消毒、饭堂含油污水需经隔油隔渣处理、粪便污水经过化粪便池处理、口腔科少量含汞废水采用Na2S沉淀法预处理、放射性废水设置衰变池进行预处理，然后各种污水经过预处理—生化处理—消毒处理达标后，排入项目西面小溪。
3.1.2水环境影响预测
1、预测因子筛选
根据拟建项目的排水水质，预测因子选择CODcr、BOD5和氨氮。
2、评价标准
执行GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类。
3、预测结果
预测计算结果见表3-1-2、表3-1-3。
表3-1-2 首期污水处理后外排染物预测浓度 单位：mg/L
表3-1-3 全部污水处理后外排染物预测浓度 单位：mg/L
3.1.3事故性排放分析
1、事故原因分析
经分析，本项目发生事故性排放主要因素为：
1）污水处理站维护不当，出现污泥膨胀；
2）接触氧化系统被破坏，降低污水处理效果；
3）其他故障，使污水处理效率降低。
2、事故排放影响预测
从事故原因上看，出现事故排放时主要的后果是污水处理站的处理效率降低，从而超标排放。由于事故主要出现在生化处理段，其预处理、前处理以及消毒等工序并未受到影响，因此整个处理系统仍可保持一定的处理效果，出现超标的项目也主要是有机污染物。
本评价在对事故排放的预测，采取保守的方法，假设污水处理系统对主要有机污染物完全没有处理效果。
3、预测结果
预测结果见表3-1-5、3-1-6。
表3-1-5 事故性排放首期污水处理后外排染物预测浓度 单位：mg/L
表3-1-6 事故性排放全部污水处理后外排染物预测浓度 单位：mg/L
3.1.4水环境影响评价结论
该项目的污水经处理达标后排项目西面小溪，不会对其水质带来明显的不利影响，也不会对下游东江干流造成明显影响；在事故性排放的情况下，保守预测会对项目西面小溪水质产生一定影响，但不会对东江水质产生明显影响。建设单位应加强污水处理站各种设备的日常维护和检修、规范污水处理站营运管理，同时控制各种消毒剂和有毒物质的管理和使用，避免消毒剂和有毒物质大量进入污水处理系统，有效控制事故性排放的发生。
3.2 环境空气质量影响分析
本项目投入使用后，餐饮设施使用煤气或液化石油气作为燃料，属于清洁燃料，其污染物排放很少；同时本项目采用太阳能热水器供热、不设置锅炉，因此其废气主要来自于餐厅产生的炊事烟气、汽车尾气以及备用发电机的尾气等。其污染源强见第二章工程分析。
拟建项目的油烟经烟罩收集净化，再经静电净化装置和活性炭吸附装置处理后，排放烟气中油浓度小于2mg/m3。本项目餐厅均设置在后勤楼，处理后的油烟经过内置烟井引至后勤4楼天面排放。建议将排放口设置在西南面，这样排放口与周围其他建筑距离可达到50米以上，有足够的扩散空间。经过上述处理，本项目产生的油烟不会对周围环境和项目自身产生不良影响。建设单位在建设中应注意对排气口进行适当美化，使其不影响周围建筑景观。
备用发电机使用含硫率不大于0.2%的轻质柴油作为燃料，燃烧尾气中各种污染物浓度均很低。建设单位对发电机燃油尾气采取如下治理措施：燃油尾气经过水喷淋（喷淋水加表面活性剂）处理后，其排放废气能够达到《大气污染物排放限值》第二时段二级标准。发电机尾气需经内置烟井引至建筑物天面排放，排放口应高于自身建筑并高于周围30米内其他建筑物，远离周围敏感点以及项目自身敏感区域，同时内置烟井内需设置隔热措施。
通过上述处理措施，各种大气污染物在高空风的作用下，迅速扩散稀释，不会给周围大气环境质量带来明显影响。作为备用电源使用机率很低，外排废气量及污染物较少，因此经过处理后对大气环境的影响也很小。
另外，建设项目项目内的停车场主要为露天停车场，其规模不大、汽车行驶距离很小，且停车场分散为两处，产生的汽车尾气量较小，气可迅速扩散，不会对周围环境空气质量构成威胁。
3.3 声环境影响分析
3.3.1主要噪声源
建设项目的噪声污染源如表 5?3-1。
表 5-3-1 各种噪声源的噪声情况分析表 ［单位：dB(A)］
该建设项目除柴油发电机的工作噪声为100~105dB(A)外，其余设备的噪声级均在85dB(A)以下。
3.3.2 预测结果分析与评价
本项目声环境评价范围内的区域属2类区，声环境质量应执行《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）所规定的2类区标准（昼间:60dB，夜间:50dB）。
在不采取措施的情况下，备用柴油发电机产生的噪声在距声源200米处才可以衰减达到60 dB(A)的声环境质量评价标准的限值要求（昼间），若采取隔声、吸声及消声措施，则在距声源10米处就可以衰减达到55 dB(A)。在不采取措施的情况下，水泵、风机、空调等噪声在距声源30-50米以上才可以衰减达到50 dB(A)以下；通过墙隔声、吸声等措施，则在距声源10米处就可以衰减达到50 dB(A)。
声环境影响评价表明，本项目建成投入使用后，主要设备声源若采取隔声、消声、吸声等措施，则其噪声可得到有效控制，加上建筑物阻隔和空间衰减等因素，设备噪声在本项目边界可符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）中2类标准的要求。针对各噪声源采取的治理措施和环境影响分析如下：
1、备用柴油发电机设置在综合楼地下室专用发电机房内，柴油发电机组的设备基础进行隔振设计；柴油发电机房的间墙均砌实心体砖墙，四壁顶棚挂贴吸声维护结构，护面为镀锌穿孔板，中间填岩棉；柴油发电机房的门采用GM标准隔声门；发电机配两级消声器；对发电机房进、排风风机进行减振，并采用消声弯头进行消声处理；对进排风通道采取消声处理。发电机放置在综合楼地下室内，通过上述处理措施以及建筑物隔声和距离衰减，发电机噪声不会对周围环境以及项目自身产生不良影响。
2、水泵、风机、中央空调
水泵、中央空调放置在设备间内，并进行减振、隔声处理。各类进、排风机进行隔声处理，另外其运行时产生的噪声除机械噪声外，主要还来源于气动性噪声，应对进排风系统进行消声、减振处理。通过上述处理措施以及距离衰减，水泵、中央空调、风机等设备噪声不会对周围环境以及项目自身产生不良影响。
3、冷却塔
冷却塔选用低噪类型，放置在综合楼建4层天面并进行隔声、基础减振处理。放置冷却塔的位置位置目前尚未确定，在建筑设计中应注意其放置位置应与周围敏感建筑保持20米左右的距离。通过上述处理措施，发电机噪声不会对周围环境以及项目自身产生不良影响。
4、机动车
建设单位应通过划定机动车行驶范围、限速、禁鸣等措施控制车辆噪声。同时注意派专人组织好车流。如此，机动车噪声不会对周围环境以及项目自身产生不良影响。
3.4 固体废物环境影响分析
大型综合医院产生的固体包括医疗废物和一般生活垃圾。
一般生活垃圾来自办公室、公共区，食堂等处，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料等。类比同类型综合医院，本项目生活垃圾产生量约为2.0吨/日。医疗废弃物来源广泛、成份复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物有毒有害废液等；废弃物成份包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布、废液等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。其中医院临床废物和各种废液已列入我国危险废物名录，必须安全处置。本项目医疗废物的产生量约为3.0 t/d (其中首期工程约1.8t/d)。
对于上述固体废物，一般生活垃圾交当地环卫部门统一处理；医疗废物属于危险废物，需分类妥善收集后交河源市医疗废物处理机构进行无害化处理。另外本项目配套的污水处理设施会产生一定的污泥、传染病楼化粪池会产生一定的沉积物，均属于危险废物，需定期清理，并作为危险废物交有资质的单位进行无害化处理。
通过上述处理，本项目产生的固体废物可得到妥善处置，不会对周围环境产生不良影响。
3.5 生态环境影响和水土流失分析
本项目建成后，上述范围内的植被将被清除，被城市建筑和人工绿化所代替。原有稀疏幼林成为高低有致的乔、灌、草结合的人工群落代替，植被多样性有所增加。本项目建成后绿化率约45%，对比目前稀疏的植被覆盖状况，绿地率和生物量将有所提高。项目建成后以稀疏幼龄果树为主的农业生态景观为人工绿化和建筑结合的城市生态景观所代替。
本项目建设后，地表除45%的绿地外，其他基本为硬化地面层，其透水性差，会对雨水下渗、地表径流条件等产生一系列影响。就本项目而言，由于其占地面积不大，尚不能对当地水文条件构成明显影响。但从整片城市区域开发的角度上看，这样的影响将会比较明显，在此方面，这只能在城市区域开发中整体考虑。就本项目而言，可以采取的措施是设法增大下渗面积，减轻这方面的影响。具体做法包括建设绿化停车场、停车场建成有孔地面，利于雨水下渗；同时医院内的部分步道也可做成有孔地面或不连续硬地，利于雨水下渗。
评价区内目前由于由于当地植被不合理的砍伐，改种果树后整体覆盖率较低，表层土壤在雨滴击溅和冲刷下随径流沿坡面向下移动，造成一定的土壤侵蚀。项目建设过程中，施工工地将首先被推平压实，由于在大范围看本项目用地地势平缓，坡度不大，消除局部起伏后工地内水土流失基本消失，但在工地边缘填土面或开挖面则有可能产生局部的土壤侵蚀。建设单位应注意施工过程中的水土流失预防，包括：
1）开挖面和填土面做一定保护，包括及时压实开挖面或填土面、倾斜度较大的作业面在雨天设置一定覆盖措施等；
2）余泥及时回填或运走，余泥和散体材料临时堆放场地设置边坡防护措施；
3）工地污水循环使用、有序排放，避免污水横流，造成水土流失；
4）工地内和工地周遍考虑设置排雨水结构，使暴雨时雨水能及时排走，避免雨积聚，浸泡土层而产生土层松动进而造成水土流失。
总体而言，通过一定的工程措施，本项目施工期间水土流失现象可得到有效控制。
3.6外环境对本项目影响分析
本项目为一综合医院，本身为环境敏感目标，对外环境中的各种污染因素比较敏感，因此有必要就外环境对本项目的影响进行分析。
5.6.1 现状外环境影响分析
本项目所在地区为规划中城市开发地区，项目周围目前均为空地、荒地、幼龄果园，周围无明显的污染源。本次评价的环境现状监测也显示，该地区水、气、声环境良好。因此就目前而言，本项目周围无明显的污染因素，外环境不会对本项目产生不良影响。
5.6.2未来外环境影响分析
从本项目所在地区的规划看，项目用地周围以住宅、商业区为主，其西北面隔规划的文昌路(40m)为人民公园用地，东北面隔规划的纬十四路(40m)为居住用地，东南面隔规划道路(24m)为商业中心用地，西南面隔规划路(20m)为居住用地、用地内规划配套小学和中学。从上述规划功能上看，项目周围无工业污染源，外环境中可能对本项目产生影响的污染因素为未来文昌路和纬十四路交通噪声和汽车尾气。
1、交通噪声影响分析
交通噪声与车流量和车速关系密切。文昌路和纬十四路目前处于规划阶段，其车流量较难预测，类比河源目前交通情况，选用《公路建设项目环境影响评价规范》（JTJ 005-96）中推荐的公路交通噪声预测系列模式对机动车产生噪声进行模拟预测。
本项目各建筑中，距离文昌路最近的建筑为康复疗养中心，距离纬十四路最近的建为传染楼。上述建筑物距离道路边界均为40米。预测结果表明，在不考虑防护措施的情况下，道路噪声传至建筑物边界，昼夜均略超过《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准，超标范围1.8-3.0 dB(A)；但本项目在上述道路边界均退缩10米设置了绿化隔离带，同时按照规划上述道路中线均设置了6米的绿化隔离带，对照同类情况，通过上述措施，道路噪声可削减3-5 dB(A)，即在设置绿化隔离带后，道路车辆噪声传播至上述建筑边界时可符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准的要求。
2、道路汽车尾气影响分析
汽车尾气中主要污染物包括HC、CO、NOx等，参考广州市《白云国际会议中心建设项目环境影响评价》等项目的研究成果，当车流量3000辆/h以下的时候，汽车尾气的影响范围一般在0-25米之间。本项目各建筑距离文昌路和纬十四路均在40米以上、上述道路车流量小于3000辆/h，同时在上述道路边界均退缩10米设置了绿化隔离带，可有效削减汽车尾气的影响。按此分析，文昌路和纬十四路汽车尾气不会对本项目产生不良影响。
3.6.3外环境影响分析结论
就目前而言，本项目周围无明显的污染因素，外环境不会对本项目产生不良影响。按照规划，未来外环境中可能对本项目产生影响的污染因素为未来文昌路和纬十四路交通噪声和汽车尾气。经过预测，在设置绿化隔离带后，道路车辆噪声传播至医院建筑边界时可符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准的要求。由于有较大的退缩距离，未来上述道路的汽车尾气不会对本项目产生不良影响。
建设单位在建设过程中应认真落实规划平面布置，保证建筑物的退缩距离，落实绿化隔离措施，如此外环境中各种污染因素不会对本项目造成明显影响。
3.7 项目选址和平面布局和排污口设置分析
5.7.1 项目选址合法合理性分析
该项目选址于河源市城西区文昌路东边纬十四路南地块，项目用地已取得河源市人民政府《关于人民医院建设用地的复函》（河府办函）218号文同意，该项目选地是合法的。
本项目目前已经纳入《河源市东城西片区规划》当中，作为新开发城市区域的医疗卫生配套机构，是必要和合理的。
根据本次评价结论，本项目所产生的废水、废气、噪声、固体废物等污染因素经过治理后不至对周围环境和项目自身产生明显影响，同时经过退缩和绿化防护，外环境的各种污染因素也不会对本项目产生明显影响。因此，项目选址是合理的。
综上所述，本项目选址是合法合理的。
3.7.2 项目平面布局合理性分析
项目平面布局中，将东南、东北、西北边临近道路一侧均向后退缩10米并设置绿化隔离带，可有效削减周边道路对医院自身的影响，同时使医院与外界相对隔离，也可避免车流、人流、物流的无序流动，导致医院和外界相互影响。
医院各主要建筑边界均设置绿化带，并以道路、绿地进行分割，使用医院门诊区、住院区、后勤区和办公教学区相对独立。同时设置了两个次入口和一个污物出口，使用医院内部各功能区相对分隔，可有效避免不同病区病员的交叉感染。由于项目西南面规划有小学和中学，因此传染楼向北面设置，远离敏感人群。
传染楼收治传染病患者，按规定设置了独立进出口。同时向内退缩40米，一方面使传染病就诊者与医院内其他人群分割开来，另一方面以退缩的40米加上西北面纬十四路40的路宽，使传染楼与项目西北面规划的住宅区域距离达到80米以上，形成了有效的防护距离。在医院内部设置上，传染楼附近设置高压氧、集中绿地、道路、绿化停车场等，使用传染楼在医院内部也相对独立，大大减少了传染病病人与医院内其他人群接触的机会。
医院污水处理站在处理污水过程中，污水本身携带各种病菌，同时排放出的气体也可能携带病菌，因此需要独立设置，避免无关人员接近。本项目污水处理站设置在地块东角集中绿化带内部，从地形上看处于地势低位，有利于污水的收集；污水处理站周围以集中绿地作为隔离，使其距离医院内通道以及周边道路达到25米以上，形成有效的防护。该污水处理站需密闭设置，建议采取地埋式结构使其不影响周围景观。同时密闭的污水站排出气体须消毒后方可外排。
从项目整体布局上看，各功能区清晰明确、相对独立，医院整体以及局部的传染楼、污水处理站等均考虑了有效的防护隔离空间、传染楼设置了专用入口，可有效避免医院内外车流、人流、物流的无序流动，有效防止交叉感染等情况的发生。其布局整体上是合理的。建设单位在建设的过程中，应主题落实本评价提出的各种环保治理要求，强化各功能区的防护效果。
3.7.4 项目排污口设置合理性分析
本项目主要排污口包括污水排放口、油烟和发电机尾气排放口。
本项目污水排放口设置在项目西面小溪，该地表水属于工农业用水和景观水体，水质按照GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类水标准执行；根据规定，本项目污水经处理达标后可排入该水体，经过预测，达标污水外排进入该水体后，其水质仍可达到《地表水环境质量标准》Ⅲ类水质。因此，本项目排水口的设置是合理的。
本项目所在地区属于环境空气2类区，环境空气质量执行GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准。按规定本项目的油烟和发电机尾气经过治理达标后可排放，经分析不会对对周围环境空气质量产生明显影响。因此，本项目废气排放口的设置是合理的。
第四章 建设期间环境影响评价
4.1 建设施工期污染因素
本建设施工过程将产生下列大气污染源：扬尘，施工机械、运输车辆产生废气污染物，施工人员就餐临时食堂炉具产生的废气污染物。
施工扬尘主要来自建筑材料运输、开挖土方运输和装卸过程产生的扬尘，以及施工场地地表开挖后风吹起的扬尘等。施工机械及施工运输车辆在作业过程中，燃油会产生一定量的大气污染物。另外施工期公里的临时饭堂会产生的油烟废气等污染物。
若在施工时采取控制措施，包括工地洒水和降低风速（通过挡风栅栏），则可明显减少扬尘量。据估算，采用以上两种措施并规定在积尘路面减速行驶，清洗车轮和车体，用帆布覆盖易起扬尘的物料等，则工地扬尘量可减少70％以上，可大大减少工地扬尘对周围空气环境的影响。
施工机械一般燃用柴油作动力，开动时会产生一些燃油废气；施工运输车辆一般是大型柴油车，产生机动车尾气。施工机械和运输车产生的废气污染物CO、NOX、PM10，因此，施工机械操作时应尽量远离居民区，物料运输路线也应该尽量绕开居民区，最大程度降低运输活动对环境的影响。
施工过程中产生建筑施工噪声的机械包括挖掘机、电锯、风动机等，其他噪声约80-100 dB(A)。
施工期间产生的固体废物主要有：拆迁废物、施工及挖掘土方产生的废物以及生活垃圾。
4.2建设施工期污染防范措施建议
为防止建设项目在建设期间发生上述污染环境的现象，借鉴其他工地的经验，必须采取有效防范措施，使建设项目在建设期对周围环境的影响减少到尽可能小的限度，为此，建议采纳如下污染防范措施：
①合理安排好分期施工，做好时间上、空间上的衔接，减少影响范围与时间。必须将各施工期的时间、施工范围安排协调好，防止施工与社会正常生活运转发生冲突，对影响交通的路段设绕行道路。
②文明施工，利用合适的材料，将工地与外界隔绝起来，减轻对周围的影响。对施工工地的边界，尤其是已入住的住宅楼与交通道路的，应该用挡网、围幕将工地与外界隔绝开来，既可减轻对外界的污染，又可防止坠物伤人事故的发生，同时也可以避免外界对工地的影响，利于管理。施工期间，建筑主体外应用坚固的材料和棚架密封，以防止扬尘、噪声影响环境。
③严格遵守施工管理有关规定，在居民休息时间(尤其是在午休、夜间睡眠时间)不得进行产生噪声的施工。
④合理安排设施的使用，减少噪声设备的使用时间。锤击打桩的影响一方面是噪声，一方面是振动，应尽量减少使用，且不得在休息时间内使用。合理安排好设备的使用，减少噪声设备的使用数量，缩短其使用时间。
⑤基础桩孔开挖的基岩爆破时，要用有隔声作用的软性材料覆盖桩孔口，以减少爆破噪声(同时也可避免爆破扬起的尘土)，同时要做好预先警报。
⑥对施工产生的余泥、废弃材料等，应尽可能利用或就地回填，或及时找到其他需回填的工地，互通有无，一方面可解决某些工地的填土，另一方面可解决本工地的余泥堆放出路。对一时不能迅速找到回填工地的余泥，要申报有关管理部门，及时运走，堆放到合适的地方。
⑦施工场地适当洒水防尘，注意清洁运输，防止建筑工地余泥、材料运输过程中的撒漏、装卸过程中的扬尘与噪声。工地内工人若设置临时厨房，必须采用石油液化气作燃料，不得采用柴油或木材等作燃料；施工过程用电须办理临时用电手续接市电，原则上不采用发电机供电，以减少污染排放，以免影响周围环境空气质量。
⑧对施工污水要注意搞好导流、排放，清洗材料、设备的水经沉淀后可循环利用，一方面可减少对清水的用量，另一方面可减少外排污水。对需外排的污水应进行隔渣沉淀，去掉其中的漂浮物，减少泥沙含量，选好排放去向，防止无组织自由泛滥。
⑨施工期间饭堂含油污水经过隔油隔渣处理，生活污水经过隔渣处理，粪便污水经过三级厌氧化粪池及隔渣处理后方可外排放。建设单位可考虑与周围农村联系，将生活污水作为有机肥使用，最大限度减少生活污水排放。
第五章 环境保护对策
5.1 建设施工期环境保护对策
5.1.1 水污染防治对策
施工期间污水经处理后方可外排放。建设单位可考虑与周围农村联系，将生活污水作为有机肥使用，最大限度减少生活污水排放。
施工机械和车辆进行检修和清洗必须定时定点进行。清洗污水尽量循环利用，需外排时应进行隔油隔渣、沉淀处理。
二期施工过程中产生的污水纳入医院污水处理系统进行处理。
5.1.2 环境空气保护对策
对粉状物料，设临时仓库贮存或者建设防雨棚，严禁露天堆放；运输过程应采用罐车或其他有密闭设施的运输车。
在施工场地应经常洒水以抑制扬尘。
严禁在施工现场露天焚烧生活垃圾和建筑垃圾。
工地厨房采用清洁燃料。
5.1.3 声环境保护对策
采用低噪声系列施工机械，降低施工噪声对评价区的噪声污染。
文明施工，文明装卸，避免不必要的噪声产生。
控制施工时间，搞好进度安排，避免在夜间和中午休息时间进行噪声施工。
5.1.4 固体废物处置对策
施工过程的土石方设贮存点贮存，并建设防雨棚和导流沟。
开挖的石方应及时回填，严禁随意倾倒和堆置。
建筑垃圾应集中暂存，若不能用于填方则应及时清运出评价区，并运至环保部门指定的地点合理处置，不准随意倾倒。
5.2 营运期环境保护对策
5.2.1 水污染防治对策
1、污水处理方案
根据第2章工程分析，本项目投入运营后，产生的污水主要包括餐厅含油污水、生活污水和医疗废水。根据本项目规模、参照河源市人民医院现有污水排放情况以及同类型医院的情况，可估算出本项目污水产生量为772.0 m3/d、其中首期项目污水产生量为456.5 m3/d。上述污水中传染楼产生的各种污水需经过预消毒、饭堂含油污水需经隔油隔渣处理、粪便污水经过化粪便池处理，然后各种污水经过二级生化设施+消毒处理达标后，排入项目西面小溪。
2、污水处理工艺
医院污水的水质特点是含有大量的病原体—病毒、病菌和寄生虫卵。医院污水的水量与医院的性质、规模及所在地区气候等因素有关。
医院污水处理方法可分为一级处理和二级生化处理，一级处理废水经过化粪池、沉淀池处理后，再经消毒处理排放；二级处理废水在消毒处理之前还需经过生物处理。通常通过二级处理，污水可达到一级排放标准要求，本项目废水需处理至一级排放标准。
根据环发[2003]197号《医院污水处理技术指南》，二级处理工艺流程一般为：预处理―调节池―生物氧化―接触消毒。
根据本项目污水特点和排放要求，本评价提出以下几点污染防治措施：
1）采用预处――理调节池――生物氧化――接触消毒的方法处理污水。
2）预处理包括：传染楼产生的各种污水需经过预消毒；饭堂含油污水需经隔油隔渣处理；粪便污水经过化粪便池处理；口腔科少量含汞废水预处理选用Na2S沉淀法、汞的去除率可达99.9%，出水含汞浓度可达0.02mg/l以下；放射性废水设置衰变池，衰变池的容积按最长半衰期同位素的10个半衰期计算，或按同位素的衰变公式计算。
3）生物氧化段建议采用接触氧化工艺，消毒推荐采用二氧化氯消毒工艺。
4）考虑到项目分期建设，污水处理设施也可分两期施工。待附近市政集污管道已经建设完成，污水经过预处理和消毒后可排入市政集污管道，交城市污水处理厂统一处理。
5）污水处理系统应设置在密闭的空间中，通过统一的通风系统进行换气，废气应通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。为不破坏景观，处理设施建议采用地埋式设计。
5.2.2 环境空气污染防治对策
1、厨房采用石油液化气、电能等清洁能源；备用发电机使用含硫率不大于0.2%的轻质柴油作为燃料。
2、厨房油烟经烟罩收集净化，再经静电净化装置和活性炭吸附装置处理后，通过内置烟井引至后勤4楼天面排放。建议将排放口设置在西南面，这样排放口与周围其他建筑距离可达到50米以上，有足够的扩散空间。
3、发电机燃油尾气经过水喷淋（喷淋水加表面活性剂）处理后，经内置烟井引至建筑物天面排放，排放口应高于自身建筑并高于周围30米内其他建筑物，远离周围敏感点以及项目自身敏感区域，同时内置烟井内需设置隔热措施。
4、上述排气口进行适当美化，使其不影响周围景观。
5、靠近周围道路设置两处露天停车场，使用车辆在医院范围行驶距离件小并有利于汽车尾气扩散。
5.2.3 噪声污染防治对策
拟建项目噪声源主要噪声污染来自发电机、高压抽水泵、风机、中央空调以及配套冷却塔、机动车辆等运行时产生的噪声。主要防治措施如下。
1、备用柴油发电机设置在专用发电机房内，进行隔声、消声、吸声、减振动综合治理；
2、水泵、中央空调放置在设备间内，并进行减振、隔声处理。进排风系统进行消声、减振处理。
3、冷却塔选用低噪类型，放置在综合楼4层建筑物天面并进行隔声、基础减振处理。放置冷却塔的位置应与周围敏感建筑保持20米左右的距离。
4、机动车通过限速、禁鸣等措施控制车辆噪声。
5.2.4 固体废弃物污染防治对策
大型综合医院产生的固体包括医疗废物和一般生活垃圾。一般生活垃圾来自办公室、公共区，食堂等处，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料等。医疗废物种类繁多，本评价在参考国务院[2003]第380号令《医疗废物管理条例》，以及卫生部[2003]第36号令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，提出以下污染防治措施：
1、分类收集
2、分类处置，医疗废物须交当地有资质的单位进行安全处理
3、采用专用分类收集容器
5、本环评建议本项目医疗废物每日集中收集至医院综合楼地下室。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
6、采用规范的医疗废物交接、运输管理办法
9、建立事故应急处理措施
5.2.5 放射性污染防治对策
放射性污染防治对策见辐射评价专章。
第六章 射线装置辐射评价专章
6.1 控制指标
患者或过往公众执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定关键人群组所受的年有效剂量不超过1mSv。
医用X射线诊断工作者所受的职业照射遵从下述剂量限值:
a)连续5年内平均年有效剂量20mSv;
b)任何一年中有效剂量50mSv;
c)眼晶体的当量剂量每年150mSv;
d)手、脚及皮肤的当量剂量每年500mSv。
6.2 项目简介
河源市人民医院新院（放射科）拟添置以下射线装置：
1）DR（数字化X线机）两台，功率：约50KW，工作电流：600mA，管电压：125KVp。
2）数字化肠胃机一台，功率： 50-80KW，工作电流：500-800mA，管电压：125KVp。
3）数字减影血管造影机一台，功率： 50-80KW，工作电流： 800mA，管电压：125KVp。
4）多功能螺旋CT机，功率： 50-80KW，管电压：150KVp。
6.3 项目选址与布局合理性分析
按《辐射防护规定》GB 8703-88 ：密封型放射源、X射线机、加速器等辐照装置可以设于市区。河源市人民医院规划在市区位置，射线装置场所采取有效屏蔽措施。选址符合规定。
按河源市人民医院新院建筑设计方案，预添置射线装置场所设在首层靠北一端，且与非放射工作环境隔开。有单独的治疗室、控制室，并且两者相互分开。设治疗室、控制室和候诊室，安全区与照射室之间的过度区。针对医院辐射防护布局合理。
6.4 项目环境放射性本底现状调查与评价
核工业二九○研究所分析测试中心对项目的监测结果表明建设项目用地环境空气x-γ剂量率在河源市γ辐射剂量率范围（含宇宙射线）范围内。地表土壤中铀、钍、钾含量在正常范围值。地表土壤总α、总β在正常范围内。放射性环境属正常水平。
6.5 项目环境影响预测
8.5.1 污染源项分析
河源市人民医院所购买的DR数字化X线机、数字化肠胃机、数字减影血管造影机、多功能螺旋CT均属X射线医疗设备。属Ⅲ类射线装置。
据中国辐射安全所的研究，在一般医用诊断x射线仪器中，辐射剂量较大的计算机体层扫描（CT）骨盆检查，平均值为25mGy, 最大为79mGy。其剂量远小于0.25Gy，对人的影响有限。但超剂量、长时间、近距离接触可能出现照射部位远久性损伤，漏射、散射对公众有辐射影响，但这些情况出理机率很小。
6.5.2 辐射防护量值计算
剂量当量（Ｈ）：组织中某点处的剂量当量Ｈ是Ｄ、Ｑ和Ｎ的乘积，
Ｈ＝ＤＱＮ
式中，Ｄ是吸收剂量，Ｑ是品质因数，Ｎ是其它修正因数的乘积。目前指定Ｎ值为１。剂量当量Ｈ只限于放射防护中应用。
有效剂量当量（ＨＥ）：当所考虑的效应是随机效应时，在全身受到非均匀照射的情况下，受到危险的各组织或器官的剂量当量与相应的权重因子乘积的总和，即： ＨＥ＝∑ＷT ＨT
式中，ＷT 是权重因子，目前的ＷT值是由ＩＣＲＰ所建议的，见表1。
表1 各种组织和器官的放射效应的危险度和权重因子
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
组织和器官 ｜ 效 应 ｜ 危险度因数Ｓｖ－１ ｜权重因子ＷT
生殖腺 ｜遗传效应（最初二代）｜０．４×１０-2 ｜０．２５
乳腺 ｜ 乳腺癌 ｜０．２５×１０-2 ｜０．１５
红骨髓 ｜ 白血病 ｜０．２×１０-2 ｜０．１２
肺 ｜ 肺癌 ｜０．２×１０－２ ｜０．１２
甲状腺 ｜ 甲状腺癌 ｜０．０５×１０－２ ｜０．０３
骨 ｜ 骨肉瘤 ｜０．０５×１０-2 ｜０．０３
其余组织 ｜ 其它癌 ｜０．５×１０-2 ｜０．３０
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＊其余组织（不包括眼晶体和皮肤）取其余５个接受最高剂量当量的器官或组织，每一个的危险度因数取作０．１×１０-2 Ｓｖ-1 ，ＷT取作０．０６
6.6 射线装置使用时辐射防护措施
6.6.1辐射防护措施
针对河源人民医院预购买、安装的医疗设备，按《医用诊断X线防护设施标准》（GB8279-87）应作好以下辐射防护措施
1、X线机房的设置必须充分考虑周围环境的安全，设在建筑物底层的一端。机房应有足够的使用面积。医院新建X线机房，工作电流均200毫安以上，不小于36平方米；多管头X线机房面积可酌情扩大。
2、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2毫米铅当量的防护厚度，其他侧墙壁和天棚(多层建筑)应有1毫米铅当量的防护厚度。
透视机房的墙壁均应有1毫米铅当量的防护厚度。
机房的门、窗必须合理设置，同样要有合适铅当量的防护厚度。
3、机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。受检者的候诊位置要选择适当，并有相应的防护措施。
机房要保持良好的通风。
机房门外要安设工作指示灯。
4、使用单位要因地制宜采用防护厚度为0.5毫米铅当量的各种摄影防护设施。
5、使用单位应对每台X线机配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如0.25毫米铅当量的铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅坐椅等。供胃肠及其他特殊检查用的各种辅助防护用品应有较大铅当里。
6、使用单位应注意配备可供受检者使用的各种辅助防护用品和固定特殊受检者的设备。
6.6.2 放射治疗室的防护设计要点
1、放射治疗室的位置、空间与结构
放射治疗室的建筑位置：远距离放射治疗室须建筑在保证周围安全的地方。所谓周围环境，既指相邻非放射工作环境，也指公众生活环境。为此，放射放治疗室一般都设计在首层建筑物的一端，且与非放射工作环境隔开。治疗室本身须有单独的治疗室、控制室，并且两者相互分开。
放射治疗室配套房间设置：医院的放射治疗科应设有模拟定位室、治疗室、控制室和候诊室。设安全区与照射室之间的过度区，以降低控制室及候诊室的辐射水平。
放射治疗室面积：治疗室应有足够的使用面积，一般均不小于30m2。
2、放射治疗室墙壁的防护设计
治疗室的四周墙壁（多层建筑应包括天棚和地板等）都须有足够的屏蔽厚度。设计原则是：有用线束投射方向的墙壁按主射线屏蔽要求设计，其余方向按漏、散射线屏蔽设计。对通过治疗室墙壁的导管、导线也要采取防护措施，使之不影响墙壁的防护效果。
3、放射治疗室的安全连锁设施
由于放射治疗用辐射源是较大型的辐射装置，主设束的剂量较大，即使是很短时间的意外照射，也可能造成严重的后果。因而在设计上采取多重安全连锁措施。
4、辐射产生的有害物质的防护与处理
当辐射能量较低时，治疗室空气被电离，产生臭氧，使室内气氛减少，为保持室内空气新鲜，治疗室须设强制通风设备。防护规定要求治疗室换气量每小时3-4次。
6.7 射线装置报废后处置措施
射线装置到废年限或经修理达不到要求需要报废时，建设单位应向原发辐射安全许可证机关提出部分变更或者注销许可证申请，由原发证机关核查合格后，予以变更或者注销许可证。废旧设备可退回原生产厂家或交由有相关资质单位处理，并在发证机关备案，建设单位不得随意处理或出售，射线装置台帐、个人剂量档案和职业健康监护档案应当长期保存，不得随设备报废而销毁。射线装置不通电时不会产生辐射，因此，在不通电的条件下，报废射线装置不会外界产生辐射影响，建设单位不能随意对报废射线装置通电使用。
6.8医院辐射防护管理制度及应急预案
6.8.1河源人民医院放射卫生防护管理制度
1、不得使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备。
2、设放射卫生防护组织，该组织可定期对放射科的放射防护情况进行督察。
2、放射装置工作人员要树立严密的科学作风。育龄妇女要注意查询是否怀孕，以采取合适的剂量和必要的防护；儿童要严格采取合适的剂量和必要的防护。
3、健全防护设备：铅玻璃、铅衣、铅围脖、铅眼镜、个人计量笔等。
4、工作时佩带个人计量笔及铅衣和铅眼镜等
5、发生辐射事故时，要按规定处理，并且登记，及时上报当地卫生主管部门。
6.8.2 河源人民医院放射事故应急处理方案
1、医院内备有一定辐射损伤治的药物和设备。成立辐射事故应急小组，医院负责人任组长。应急小组主要负责对相关人员进行培训，组织进行必要的演练。
2、一旦发生辐射事故，立即强制切断仪器电源，尽快将受辐射人员带离现场进行检查、实施必要的救治，不得以任可理由拖延受辐射人员诊治的时间。及时向医院负责人、当地卫生主管部门和环境保护主管部门报告。
3、放射事故发生后应立即检查原因，追查责任人，是人为原因要给予严厉处罚。总结事故原因与教训。
4、出现故障仪器，经专业技术人员维修，经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用，不能达到要求绝不能投入使用。
6.9 结论和建议
6..9.1 结论
1)、该项目目的明确，理由正当，项目选址适宜，布局合理，按辐射防护措施屏蔽设计满足辐射防护的要求，同时具备了技术、人员等条件，管理措施完善。
2)、现场监测结果显示，项目拟选址周围土壤中U、Th、K及总α、总β，环境空气x-γ剂量率水平在河源市放射性本底范围，属正常水平。
3)、射线装置只在使用时产生射线，在医护人员正确操作，选择合适剂量下，按专章落实各项辐射防护措施，射线装置机房的防护设施（包括墙、顶篷和防护门），能保证工作人员和公众的辐射防护安全。对患者和医护人员，不会超过辐射剂量限值，对环境和公众的影响是可以接受的。
4)、河源市人民医院应用医用射线装置多年以来，并未发现辐射事故，可见项目的辐射防护和环境保护措施是可行的。
5)、该项目具有一定的社会效益和经济效益，按本专章采取辐射防护和环境保护措施后，对环境和公众的影响较小。因此，从环境保护角度分析，认为河源市人民医院新院射线装置应用项目是可行的。
6.9.2 建议
随着医院的发展，放射性设备室开展的治疗和诊断项目将会增加，接待病人数也将有所提高，为了保护环境和保障工作人员的健康，提出如下建议：
1）严格遵守各种规章制度和操作规程，防止超剂量、长时间、近距离接触。防止误入X射线机房和漏射、散射对公众有辐射影响的事故发生。
2）加强对工作人员放射性防护专业知识的培训，完善规章制度。采取必要措施减少与核素的接触时间。
3）充实放射性设备室工作人员的数量，建立工作人员的轮换制度，尤其是从事分装、注射和扫描摆位的工作人员，从而有效减少工作人员的受照剂量。
4）每台设备配备放射防护和质量控制的检测仪表，以监控设备运行状态、辐射泄漏情况。
第七章 结论与建议
7.1 主要结论
7.1.1 项目概述
为了完善河源市预防突发公共卫生事件及流行性传染疾病的医疗救治体系，提高城市整体救治能力, 河源市人民医院在河源市市委、市政府的指导下，拟建设河源市人民医院(新院)项目。该项目选址于河源市城西区文昌路东边纬十四路南地块，项目选址于河源市城西区文昌路东边纬十四路南地块，项目用地已取得河源市人民政府《关于人民医院建设用地的复函》（河府办函）218号文同意，并取得河源市人规划建设局《河源市人民医院新院区用地规划设计要点》批复。
该项目征地面积130000m2；总建筑面积：129380m2；容积率：0.995；绿地率：55%。医院根据卫生部三级甲等综合性医院标准、全院设置1000张住院病床、平均日门诊量1200、高峰期门诊量1800人次要求规划，全院员工1600人，计划总投资约1.97亿元人民币。
项目分两期实施。第一期建设门诊综合楼、急诊部（包括紧急救援中心）、医技综合楼、500床的住院综合大楼、60床传染楼、60床肿瘤中心、ICU、手术室消毒中心等；同时完成较为完善的污水处理系统、污物处理系统、室外环境工程和绿化工程等。一期建筑面积约79600平方米。第二期 建设380床的专科住院楼、培训教学楼、康复疗养中心楼。建筑面积约为49780平方米左右。
7.1.2评价区环境质量
1、地表水环境质量
评价区内项目用地西侧小溪自本项目排污口上游300米至本项目排污口下游3200米河段汇各项监测指标均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类标准的要求，小溪汇入东江处东江河段各项监测指标均符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）II类标准的要求。评价区域地表水质良好。
2、环境空气
评价区环境空气中SO2、NO2、PM10等常规指标优于《环境空气质量标准》二级标准，环境空气质量良好。
3、声环境质量质量
评价区内声环境质量现状符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准，声环境质量良好。
7.1.3 环境治理措施和影响评价结论
1、施工建设期环境影响
施工期通过洒水降尘、隔绝工地和外界、限制噪声施工、及时处理余泥、工地用水循环使用、生活污水经过处理后外排等措施，可使施工期产生的各种污染因素得到有效控制，有效削减其对周围环境的影响。随着施工活动结束，施工期的环境影响也将结束。
2、污水治理措施和水环境影响
各种污水经过预处理—生化处理—消毒处理、达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中综合医疗机构水污染物排放限值的要求后排入项目西面小溪，不会对该消溪以及东江干流的水质量产生明显影响。待周围市政管道建设完毕，污水将经过预处理和消毒达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中综合医疗机构污水预处理限值的要求后外排后进入市政管道、交城市污水处理厂统一处理，上述影响将消失。
3、废气治理措施和环境空气质量影响
油烟经烟罩收集净化，再经静电净化装置和活性炭吸附装置处理后达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）限值，油烟浓度不大于2mg/m3，再经过内置烟井引至后勤4楼天面排放；发电机燃油尾气经过水喷淋（喷淋水加表面活性剂）处理后《大气污染物排放限值》第二时段二级标准，即：SO2最高允许排放浓度≤500mg/m3，烟色小于林格曼黑度1级，再经内置烟井引至建筑物天面排放，排放口应高于自身建筑并高于周围30米内其他建筑物，远离周围敏感点以及项目自身敏感区域，同时内置烟井内设置隔热措施。通过上述措施，本项目产生的废气可得到有效处理，不会对项目周围环境和项目自身产生明显影响。
4、噪声治理措施和声环境影响
对备用发电机进行隔声、减振、吸声、消声综合治理；水泵、中央空调放置在设备间内，并进行减振、隔声处理；各类进、排风机进行隔声处理，进排风系统进行消声、减振处理；冷却塔选用低噪类型，放置在综合楼建筑物天面并进行隔声、基础减振处理。通过上述处理，设备噪声在本项目边界可符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）中2类标准的要求，即：昼间≤60dB,夜间≤50dB，不会对周围环境以及项目自身产生不良影响。
5、固废治理措施和环境影响
本项目产生的固体包括医疗废物和一般生活垃圾。一般生活垃圾交当地环卫部门统一处理；医疗废物属于危险废物，需分类妥善收集后交河源市医疗废物处理机构进行无害化处理。另外本项目配套的污水处理设施会产生一定的污泥、传染病楼化粪池会产生一定的沉积物，均属于危险废物，需定期清理，并作为危险废物交有资质的单位进行无害化处理。
通过上述处理，本项目产生的固体废物可得到妥善处置，不会对周围环境产生不良影响。
6、平面布局分析
从项目整体布局上看，各功能区清晰明确、相对独立，医院整体以及局部的传染楼、污水处理站等均考虑了有效的防护隔离空间、传染楼设置了专用入口，可有效避免医院内外车流、人流、物流的无序流动，有效防止交叉感染等情况的发生。其布局整体上是合理的。建设单位在建设的过程中，应主题落实本评价提出的各种环保治理要求，强化各功能区的防护效果。
7、外环境影响
就目前而言，本项目周围无明显的污染因素，外环境不会对本项目产生不良影响。按照规划，未来外环境中可能对本项目产生影响的污染因素为未来文昌路和纬十四路交通噪声和汽车尾气。在设置绿化隔离带后，道路车辆噪声传播至医院建筑边界时可符合《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准的要求。由于有较大的退缩距离，未来上述道路的汽车尾气不会对本项目产生不良影响。
7.1.4辐射评价专章结论
1、该项目目的明确，理由正当，项目选址适宜，布局合理，按辐射防护措施屏蔽设计满足辐射防护的要求，同时具备了技术、人员等条件，管理措施完善。
2、现场监测结果显示，项目拟选址周围土壤中U、Th、K及总α、总β，环境空气x-γ剂量率水平在河源市放射性本底范围，属正常水平。
3、射线装置只在使用时产生射线，在医护人员正确操作，选择合适剂量下，按专章落实各项辐射防护措施，射线装置机房的防护设施（包括墙、顶篷和防护门），能保证工作人员和公众的辐射防护安全。对患者和医护人员，不会超过辐射剂量限值，对环境和公众的影响是可以接受的。
4、河源市人民医院应用医用射线装置多年以来，并未发现辐射事故，可见项目的辐射防护和环境保护措施是可行的。
5、该项目具有一定的社会效益和经济效益，按本专章采取辐射防护和环境保护措施后，对环境和公众的影响较小。因此，从环境保护角度分析，认为河源市人民医院新院射线装置应用项目是可行的。
7.1.4 清洁生产
本项目属社会服务项目，其清洁生产主要是实施清洁能源、节水、节能、环保建筑材料等措施。本项目采用建筑材料、所采取的节水、节能措施与方案，以及清洁能源方案来看，建设项目的清洁生产水平是较高的，节水、节能和清洁能源措施及方案是经济、技术可行，而且实用性强。
7.2 主要建议
（1）污水处理采用预处理――调节池――生物氧化――接触消毒的方法进行处理；预处理包括：传染楼产生的各种污水需经过预消毒、饭堂含油污水需经隔油隔渣处理、粪便污水经过化粪便池处理、口腔科少量含汞废水采用Na2S沉淀法预处理、放射性废水设置衰变池进行预处理；生物氧化段采用接触氧化工艺，消毒采用二氧化氯工艺；污水处理设施采用地埋结构。
（2）污水处理设施分期施工，建议首期间设计处理能力500吨/日，二期设计处理能力300吨/日。若项目二期工程实施时附近市政集污管道已经建设完成，则无须在进行二期污水处理站的建设，可将首期污水处理站进行改造后成为预处理和消毒设施，污水经过预处理和消毒后可排入市政集污管道，交城市污水处理厂统一处理。
（3）污水处理系统产生的废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。
（4）厨房油烟经二级净化后，通过内置烟井引至后勤4楼天面排放。发电机燃油尾气经过水喷淋（喷淋水加表面活性剂）处理后，经内置烟井引至综合楼建筑物天面排放，排放口应高于自身建筑并高于周围30米内其他建筑物，远离周围敏感点以及项目自身敏感区域，同时内置烟井内需设置隔热措施；上述排气口进行适当美化。
（5）厨房采用石油液化气、电能等清洁能源；备用发电机使用含硫率不大于0.2%的轻质柴油作为燃料。
（6）噪声设备进行隔声、减振、吸声、消声等治理，冷却塔选用低噪类型，放置在综合楼建筑物天面并进行适当隔声、基础减振处理；放置冷却塔的位置应与周围敏感建筑保持20米左右的距离。医院内通过限速、禁鸣等措施控制车辆噪声。
（7）固体废物分类收集、分类处置。并制定好事故应急措施对应医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。
（8）、放射诊疗应按照《放射诊疗管理规定》等做好防护、屏蔽设计，规范放射诊疗的操作要求，根据本评价和相关要求制定并严格执行《放射卫生防护管理制度》、《事故应急预案》。报废后的废旧设备可退回原生产厂家或交由有相关资质单位处理，并在发证机关备案，建设单位不得随意处理或出售，射线装置台帐、个人剂量档案和职业健康监护档案应当长期保存，不得随设备报废而销毁。
（9）其他建议见本报告书相关章节。
7.3 综合结论
河源市人民医院(新院)项目选址合法、平面布局较合理，产生的各种污染因素经过治理后可达到相关环境标准和环保法规的要求，对周围水环境、大气环境、声环境的影响较小。在本项目实施过程中，必须严格落实本评价提出的各项污染防治措施和相关管理规定。严格执行“三同时”制度，确保环保设施正常运转，杜绝事故发生。在此前提下，从环境保护角度考虑，河源市人民医院(新院)项目的建设是可行的。