医疗质量安全检查表

第二篇：医疗安全检查表

成都市老年康疗院

医疗安全（保卫）工作检查表

责任单位：医务部、护理部、病区、办公室、后勤部、门诊部

一、 防盗、防破坏情况（后勤、病区、门诊）

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9、 是否建立并落实24小时“医护工”内部巡视制度： 是□ 否□ 是否建立并实行来访登记制度： 是□ 否□ 是否确定了防盗、防破坏的重点科室或场所： 是□ 否□ 对氧气、酒精等易燃易爆物品是否妥善保管： 是□ 否□ 电线有无老化、裸露现象： 是□ 否□ 配电房（发电机房）是否落实了防火绝缘、防鼠等防范措施：是□ 否□ 消防安全疏散指示标志、应急照明是否完备： 是□ 否□ 消防安全出口、疏散通道是否畅通： 是□ 否□ 在工作区、生活区尤其是饭堂、病房、车库、油料库等场所是否配备了足灭火器是否在有效期内： 是□ 否□ 是否设置了消火栓： 是□ 否□ 消火栓的喷枪、水管等设施是否完好： 是□ 否□ 二、 防火情况（后勤、病区、门诊） 够数量的灭火器： 是□ 否□

10、 有无消防通道和消防水源： 是□ 否□

11、 消防车通道是否畅通： 是□ 否□

三、 防爆炸情况（后勤）

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2、

3、

4、

5、 锅炉是否进行了年检： 是□ 否□ 锅炉房人员24小时值班是否落实： 是□ 否□ 锅炉房人员是否持证上岗： 是□ 否□ 中心供氧是否按照制度落实了防火防爆措施： 是□ 否□ 中心供氧24小时值班是否落实： 是□ 否□

四、 防投毒、中毒情况（后勤） 1、 2、 3、 4、 5、 食品采购是否建立来源登记和索证制度： 是□ 否□ 食品加工区是否采取措施禁止无关人员入内： 是□ 否□ 食品使用的米油等食品是否有专人保管： 是□ 否□ 食堂是否落实生熟分开和“一洗二清三消毒”等卫生管理制度：是□否□ 饮用水，尤其是自备供水等设施是否已采取防投毒措施： 是□ 否□ 6、 食品储藏三防措施是否落实： 五、 应急安全管理（医务部、护理部、病区、门诊）

1、 是否建立了火灾事故应急预案： 2、 是否建立了院前急救员： 3、 是否准备了院前急救物资（急救药品和氧气等）和人员： 4、 是否准备了院前外伤急救人员和物资（纱布、绷带等）： 5、 节假日是否安排了应急急救人员（医生、护士）及二线班：6、 一二病区急救物资（急救药品和氧气袋等）是否准备好： 7、 病区值班人员（医生、护士）及二线班人员是否落实到位：8、 病区值班人员（医生和护士）是否知晓应急物资放置地点：9、

救护车及急救物资和人员是否落实到位： 10、 安置约束带，病区主任、护士长、医生和护士是否知晓： 11、 安置约束带，是否告知家属，签订知情同意书： 12、 高危跌倒病（老）人，是否告知家属，签订知情同意书： 六、 问题整改按要求24小时完成

责任单位负责人：

检查时间：是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□

是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 年 月 日