抗菌药物管理应用工作记录本
科室
年份
玉溪市第三人民医院
使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录
1、 科抗菌药物临床应用管理小组……………………
2、抗菌药物临床应用管理制度目录 ………………………
3、抗菌药物临床合理应用责任状……………………………
4、20##年1月抗菌药物应用自查情况分析…………………
5、20##年2月抗菌药物应用自查情况分析…………………
6、20##年3月抗菌药物应用自查情况分析…………………
7、20##年4月抗菌药物应用自查情况分析…………………
8、20##年5月抗菌药物应用自查情况分析…………………
9、20##年6月抗菌药物应用自查情况分析…………………
10、20##年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结………
11、20##年7月抗菌药物应用自查情况分析……………
12、20##年8月抗菌药物应用自查情况分析 ……………
13、20##年9月抗菌药物应用自查情况分析 ……………
14、20##年10月抗菌药物应用自查情况分析……………
15、20##年11月抗菌药物应用自查情况分析……………
16、 20##年12月抗菌药物应用自查情况分析……………
17、20##年抗菌药物应用管理科室年度总结 ……………
18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表…………
19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表…………
科抗菌药物临床应用管理小组
组 成：
组 长
副组长
成 员
职责：
1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
抗菌药物临床应用管理制度目录
4.14.5抗菌药物购用管理制度
4.14.5医师药师抗菌药处方权限、调剂资格管理制度与程序
4.14.5玉溪市第三人民医院关于调整充实药师管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理小组的通知
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物分级使用管理办法（修订）
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理使用考核说明
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用管理督查方案
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用奖惩方法
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用管理办法
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用基本原则
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用手册
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物新药遴选与定期评估制度
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物专项整治处方、医嘱点评试行方案
4.14.5玉溪市第三人民医院特殊使用抗菌药物管理制度
4.14.5玉溪市第三人民医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临时申购管理制度
4.14.5.1玉溪市第三人民医院关于调整充实药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理小组的通知
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用管理督查方案
4.14.5.1抗菌药物监测与评价制度.
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用管理办法
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用和管理实施细则
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用基本原则
4.14.5.1抗菌药物临床应用手册
4.14.5.3抗菌药物分级使用管理办法
4.14.5.3特殊使用抗菌药物管理制度
4.14.5.4抗菌药物临时申购管理制度
4.14.5.4抗菌药物新药遴选与定期评估制度
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理使用考核说明
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用奖惩方法
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物专项整治处方、医嘱点评试行方案
4.14.5.5玉溪市第三人民医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度
4.14.5.7医师药师抗菌药处方权限、调剂资格管理制度与程序
4.14.5.7玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用和管理实施细则
抗菌药物临床合理应用责任状（医院与科室签订）
年 月抗菌药物应用自查情况分析
抗菌药物应用管理科室年度总结
检查内容
存在问题
原因分析
整改措施
附件1
玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用评价标准表（治疗用药）
病历或处方号： 科 室： 医 师： 年 月 日
注：每月每病区抽查出院病历各5份
附件2
玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用评价标准表
（围手术期预防用药，满分100分）
病历号： 科室： 填表日期： 年 月 日
注：1.Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，仅在有适应症时可选用。
2.用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。
注：每月每病区抽查出院病历各5份
附件3
附件4
玉溪市第三人民医院 科
抗菌药物应用、危急值班制度落实与医疗安全检查反馈表
玉溪市第三人民医院 科
抗菌药物应用和各类手术表格填写情况检查反馈表
玉溪市第三人民医院
科抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表
第二篇：抗菌药物管理工作记录本
抗菌药物管理
工作记录本
科室
年份
临沂罗庄中心医院
目 录
一、科室抗菌药物临床应用管理小组
二、科室抗菌药物临床应用管理小组职责
三、抗菌药物培训计划
四、抗菌药物分级管理制度
五、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用责任制
六、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床合理应用责任状
临沂罗庄中心医院
抗菌药物临床应用管理小组成员
组 长：
成 员：
联络员：
护士长：
临沂罗庄中心医院
抗菌药物临床应用管理小组职责
1、在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；
2、定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；
3、定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价，提出改进措施，并有相应记录；
4、积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作。
20##年______科抗菌药物临床应用培训计划（范文）
1、第一期：抗菌药物的体内过程与临床用药
时间：20##-02
主讲：---主治医师
2、第二期：----------
时间：20##-06
主讲：---主治医师
3、第三期：----------
时间：20##-09
主讲：---副主任医师
4、第四期：----------
时间：20##-12
主讲：---主治医师
_______科20##年第一期抗菌药物临床应用培训
题目：抗菌药物的体内过程与临床应用
主讲：-----主治医师
时间：20##-02-05
地点：----科会议室
内容：1、抗菌药物的选择要点
2、估算抗菌药物在体内的有效浓度
3、抗菌药物的监测
4、讨论与提问
参与培训人员签名：
20##年第一季度抗菌药物临床应用考核
一、填空题（60分）
1、
2、
3、
4、
5、
二、选择题
1、
2、
3、
4、
----科20##年第一期抗菌药物临床应用培训
题目：-------
主讲：-----主治医师
时间：20##-02-05
地点：----科会议室
内容：1、-------
2、--------
3、---------
4、--------
参与培训人员签名：
20##年第二季度抗菌药物临床应用考核
一、 何为非限制使用级药物？何为限制使用级药物？
（非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
二、何为特殊使用级抗菌药物？
（具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。）
_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
_________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
__________科抗菌药物质量管理小组每月评估会议记录（范文）
质控小组组长签字：
临沂罗庄中心医院监督检查记录（范文）
1、手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（ 月）（科内抽查用）
2、非手术病历抗菌药物临床应用合理性评价表（ 月）（科内抽查用）