首次护理记录范文（50篇）

首次护理记录（实习专用）20xx-3-2509:00患者于X时X分由家属/同事/警察陪同下步行/扶行/轮椅/平车入院。入院时意识清，衣冠整，能/不能主动更衣，身上无携带危险物品，四肢活动自如（皮肤完整性？），体…

深圳平乐骨伤科医院深圳市坪山新区中医院首次护理记录单记录时间年月日时分责任护士签名审核时间年月日时分审核人签名

开封市肿瘤医院入院患者首次护理记录单病区床号姓名性别男女年龄岁民族病案号入院时间年月日时分入院诊断入院方式急诊平诊步行扶行轮椅担架抱背入生命体征TP次minR次minBPmmhg护理评估药物过敏史无有药物名称高...

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首次护理记录单记录时间科室病区床号住院号姓名性别年龄职业婚姻已婚文化程度初中民族汉族入院时间20xx年01月07日09时54分入院方式平诊急诊入院形式步行扶行轮椅平车其他联系人周关系配偶电话入院诊断血管性痴呆药...

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袁寨镇卫生院首次护理记录单姓名性别年龄科室床号住院号入院日期时间职业民族宗教联系电话教育程度文盲小学中学中专大专以上资料来源患者家属朋友其他日常照顾者自我照顾夫妻父母子女亲戚朋友保姆其他入院诊断入院方式步行扶行...

护理记录单书写范例一转入护理记录1样例11111315于十二时由急诊科转入平车推入病房诊断为右踝开放性骨折骨折于右手输液中林格组500ml60gttmin余200ml自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时观神志清精神差...

太平镇卫生院首次护理记录单记录时间年月日时分责任护士签名

首次护理记录单书写要求首次护理记录是责任护士对新入院患者进行的首次全面评估和提出护理重点的护理记录通过评估找出患者存在或潜在的身心健康问题提出护理重点内容为制定护理计划和提出具体护理措施提供事实依据首次护理记录...

自贡市第五人民医院入院评估及首次护理记录单记录时间20xx年01月07日10时50分科室老二病区床号22住院号14010789姓名马性别男年龄88岁职业退休婚姻已婚文化程度初中民族汉族入院时间20xx年01月0...

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住院号xxxxxx首次护理记录时间20xx年10月10日10时患者女性63岁主因腰部疼痛8年加重6个月于20xx年10月10日10时以腰椎间盘突出症收入院简要现病史患者于8年前腰部摔伤后出现腰部疼痛呈持续性中度...

科别姓名床号住院号入院日期诊断G留置胃管HIJ注导管评估后无异常用标识管道代码A鼻导管吸氧B留置导尿管C镇痛泵D胃肠减压管E胸腔引流管FT型管基础护理A翻身B叩背C皮肤护理D会阴护理E口腔护理F留置针穿刺G更换...

护理记录单书写内容及要求护理记录单一般一般护理记录单是指护士遵医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间病情变化护理观察各种护理措施等客观动态的记录1书写内容眉栏科别姓名床号ID号等项目内容日期时间生命体征出入量病情...

护理记录单的书写一护理记录单书写要求一般要求页面清洁字体工整表述准确语句通顺重点突出涂改符合要求无错别字签全名记录客观真实准确完整使用医学术语体现专科特点符合护理常规要求危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动...

护理记录单的书写护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基…

护理记录单标准书写一书写的方法及具体要求一所有住院病人护理记录均要建立护理记录单一般或危重二护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名无证人员不能单独书写或签名见习护士无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理...

一般护理记录单书写一书写的方法及具体要求一所有住院病人护理记录均要建立护理记录单一般或危重二护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名无证人员不能单独书写或签名见习护士无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理...

一般护理记录单的书写1记录方法明确责任人制定病室责任护士除总务护士办公护士外均要分管病人完成一般护理记录单由当班护士在入院时间首次记录并在入院当天2000和次晨书写病情小结病情变化随时记录2记录时间新入院患者每...