病历书写规范

术前小结要求

术前小结是手术前经管医师和手术医师对病人住院后的系列诊断检查，手术指征以及术前准备工作的落实情况迸行小结，

格式：

术前小结的内容

日期、年月日

姓名： 性别：年龄：

术前诊断：

诊断依据：

手术指征：

手术方式；

麻醉方式：

注意事项：（术前、术中、术后）

术前准备：

1、常规化验检查和特殊检查结果；

2、备皮及某些专科的手术区局部准备之要求；

3、血型、Rh及备血数量；

4、皮肤过敏试验（青霉素、普鲁卡因等的过敏试验）；

5、术前用药及术中或术毕所需要应用的特殊物品；

6、要有与病人及家属或单位领导谈话内容的记录，（如对术中困难的估计及防范措施），拟施手术的日期，要有患者和直系亲属签名的手术知情同意书，如患者由于病情或不便签字时，应有病人委托亲属签字的委托书。

住院医师签名

（三）、对术前签名的要求

1、患者及家属方的签名问题

（1）、有创伤性的检查及治疗、手术操作前，应用文字记录向患者及直系家属交待患者病情、手术指征、术中可能发生的意外等，必须有患者及直系家属（或被委托签字人、关系人）在《手术知情同意书》上签字表示知情同意后才能进行手术。特殊情况下，如抢救时，病人意识不清、家属也不在现场，需请示医院医疗行政领导签署意见。

（2）、使用自费药前要征求病人及直系家属（或关系人）的意见，同意签字后才能使用。

（3）、输血或使用血制品，必须有病人及直系家属（或关系人）在同意书上签名。

2、《手术知情同意书》必须先有主治医师或第一手术者的签名，然后有患者或被委托签字人或关系人的签名。

Xxx医院

20xx年x月

第二篇：学习小结要求

学习小结的基本书写格式及内容通常如下：

（1）标题。居中写“学习小结”，下一行也可用副标题，以“——”开始表示。

（2）称谓。敬爱的党组织：

正文（3）正文。根据授课老师的内容，结合自己的学习、工作和生活情况，向党组织反映自己的通过这次党校培训的收获。包括对党的基本知识、马克思主义的基本理论的学习收获、学习体会、思想认识上新的提高，以及存在的认识不清的问题向党组织说明；对党的路线、方针、政策或一个时期的中心任务的看法、态度，阐明自己的观点；如果参加了重要的活动或学习了某些重要文章，可以写下自己受到的教育和收获；如果在自己的日常工作、学习、生活中遇到了个人利益同集体利益、国家利益产生矛盾的问题，可以把自己有那些想法，如何对待和处理的情况向党组织汇报等等。学习小结侧重点在思想认识层面，不能写成工作汇报，活动情况汇报等。

（4）结尾。概括总结通过这次党校培训的收获。

还要亲笔署名和注明日期。一般居右书写。

样例：

学习小结

敬爱的党组织：

怀着无比激动的心情，我有幸参加了第三十五期校党课培训班！在学习期间，我始终抱着认真的态度参加每一次学习，各位老师对党的精辟解析，独到的见解和大量的旁征博引，让我在无比叹服的同时深受鼓舞和教育。让我对党组织有了更深刻的了解，让我更加热爱我们伟大的中国共 产 党！更加坚定了我加入中国共 产 党的决心，坚定了我为共产主义事业奋斗终生的信念，感觉自己的思想得到了无限的升华。我感到无比的自豪和骄傲！

党课第一节党委副书记王江水老师主要围绕党的性质来阐述如何以实际行动争当合格的党员。我了解党的性质和宗旨，这是申请入党的必修课，是端正入党动机的前提条件，是立志为共产主义事业奋斗终身的必须前提，努力做一名合格共 产 党员，就从这里开始。通过这次学习我深刻认识到党的宗旨是全心全意为人民服务，党要坚持不断的加强党风和廉政建设，做到忠实地代表人民的利益。作为当代的大学生，就像王书记通过举例告诉我们：要理论结合实际，我们要从身边的小事做起，在学习和生活中起模范带头作用，发挥共 产 党员的先进性，只有以身作则，努力提高为人民服务的自觉性，加强党性修养和党性锻炼。才能使自己变得崇高！

党课第二节李洪君教授主要围绕当今世界形势的变化告诉我们当代大学生要把握世情、国情、党情新变化，争当时代先锋。李教授通过对当今国际的形式特别是金融危机的深入分析，深刻阐述了国际经济存在的不稳定因素，国际安全形势的错综复杂，世界发展模式竞争的事态，并着重讲述了中国在国际社会的地位以及卓越表现，教导全体同学要看清党情，提高党建的科学文化水平。我认为我们要努力学习科学文化知识，掌握为人民服务的本领，进入社会后能将自己的所学应用到工作中，创造一定的效益。

党课第三节由副校长戴炳源为我们详细阐明了科学发展观的内涵和要求，让我们看到一个发展中的中国是怎样一步一步发展强大的，听着他说的一组组数字就能感受到一种民族的骄傲和自豪。正是中国坚持和贯彻可持续发展的路线，这种良好的体制促就了中华民族举世瞩目的成就。观看电教片《不能忽视的真相》，更是让我们感同身受，面对全球变暖，环境问题正在吞噬我们的星球，更加需要我们践行科学发展观，付诸行动改善环境，促进社会和谐发展。

党课第四节萧炽成科长给我们系统的概括了党章的内容，使我们受益匪浅，使我更加深刻地了解了党的理论建设。

作为一名入党积极分子，我感到一定要时刻以一名党员的标准来衡量自己，以一名党员的条件严格要求自己，在周围同学当中时时处处体现出先锋模范作用，只有这样才能有资格加入这个光荣而先进的组织。通过这段时间的对党章的学习以及老师们的教导，使我有了更明确的努力方向：

一、端正入党的动机，认真学习党的方针策略。不论组织上是否入党，都应做到首先在思想上入党，而且要长期的注意检查自己做党员的动机，克服那些不正确的思想。因为入党不是一时的事，而是关系到一辈子的事，所以要从思想上真正的入党。

二、坚定共产主义信念，认真学习通过开展各种学习工作进行实践锻炼，曾经担任班长的我在工作实践中深深的体会到自己需要不断增强克服困难的信心和能力，因为人们对事物的正确认识，往往是要经过实践—认识—再实践—再认识这一漫长的过程，并不断循环往复，才能够获得的。要通过身边活生生的、实实在在的、投身于建设有中国特色社会主义伟大事业的实践活动，来加深对党和共产主义事业的认识，强化正确的入党动机。

三、 加倍努力学习科学文化知识。新世纪，新发展，要求我们这一代人要有新的知识结构。只有多掌握一些科学知识，才能适应市场经济发展的需要，才能不被时代所摒弃，做时代的主人，只有这样才能为祖国的强大尽一份力量。加强科学文化知识的学习。只有努力做到勤勤肯肯，踏踏实实，才能不愧于共 产 党员的光荣称号，才能更好地发挥共 产 党员的先锋模范作用。

四、要向周围的同学们学习。在这次培训班中，每次课大部分同学们都很早来到教室，讲课时认真的听，仔细的记笔记，积极地参加讨论，培训班的大部分同学对待学习的认真态度都互相影响着。从大家的身上我感到了一种活力，一种动力。在我周围，有许多优秀的共 产 党员老师，和优秀的积极分子，在工作、学习和生活中，他们兢兢业业地工作态度一直是我学习的榜样和努力的方向。

由于本期培训班时间紧、任务重，所以还有很多党的先进思想和理论精髓不及一一理解和深刻体会。但我有坚定的理想和信心，只要通过自己坚持不懈地努力，严格要求自己，在今后的学习、工作和生活中尽快消化，不断提高。在学校党委、学院党支部关怀和培养下，相信自己一定能够成为一名真正的、光荣的中国共 产 党员。

备注：1．仅供参考，杜绝抄袭现象。

2．落款处与正文不必要有指定的隔行，组员觉得美观就可，必须写在最后面。 钱玉婷 36期校党校第13小组 计算机学院 20xx年x月x日

3．假如观后感上有个别字写错了，可以轻轻划掉，旁边或者下面改正过来;不能使用涂改液等工具。要保持卷面整洁，错字较多的话，请重新抄正。