泸西县疾控中心医疗感染管理20xx年工作总结

暨20xx年工作计划

20xx年即将过去，在上级部门的正确领导和大力支持下，在中心医疗感染领导小组的指导下，中心所有医护人员积极参与医院感染监控工作，协同办公室、门诊，配合做好医疗感染管理工作。现将一年来的医院感染管理工作情况总结如下：

一、根据医疗感染目标要求 ，细化质量管理措施。

根据县卫生局关于医院感染管理“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是免规门诊、皮防科综合门诊、结防科门诊及验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在中心内暴发。

二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控。

在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、免规门诊、综合门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全中心医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内

交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。

为规范中心各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度检验科加强院感采样监测，对全中心各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对各门诊、生化室及细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。监测内容包括空气采样培养、物体表面采样培养、医护人员手采样培养、消毒液采样培养、消毒物品采样培养等，合格率100%。

对全中心各业务科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管12根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

四、加强医疗废物管理。

中心不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规检查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我中心医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

五、医疗安全培训及考核

中心积极参加县卫生监督所组织的医疗安全知识培训，参加人员有2人，共10余个学时，并经过考试领取了合格证书。同时加强中心内的医疗感染知识培训，利用各种会议及培训班对职工进行医疗感染相关知识培训，内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。

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六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，年内中心对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从业务科室采样，到财务科索证。全年共索证6份，结果各证齐全，全部合格。

七、20xx年医疗感染管理工作计划

为进一步搞好医疗感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布的《医院感染管理办法》，20xx年主要搞好以下几项工作：

（一）进一步完善各项规章制度

将依据国家和地方相关法律、法规以及相关医疗感染管理标准，结合中心实际，制定和完善医疗感染管理的一系列规章制度，并加以逐项落实。

（二）坚持不断学习，落实继教制度

要在广泛宣传法律、法规的基础上，加强专业知识的学习和培训，制定培训计划，使全体医护人员掌握预防和控制医院感染的基础知识和基本技能，保质保量完成国家对专业人员的培训要求。

（三）消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

（四）抗菌药物合理使用管理：

根据相关部门的抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理

管理办法，对抗菌药物实行分级管理。

（五）医院感染管理知识培训

进行中心医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

（六）病区环境卫生学及医疗废物监督管理

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

（七）传染病管理

按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

泸西县疾病预防控制中心

二〇一〇年x月x日

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第二篇：医院援疆工作总结及工作计划

我院今明两年援疆工作总结及工作计划

我院于20xx-20xx年共派出我院妇产科主任医师龚世雄和皮肤科主治医师王玥两名医生到新疆博州参加援疆工作。

龚世雄同志于20xx年x月至20xx年x月这一年半的时间在博乐市妇幼保健站工作，负责日常坐诊保健站妇产科湖北专家门诊，一年半累计接诊患者1500余人次。除了常规诊疗外，还承担了博乐市妇女病普查及干部体检工作，及时发现了一些罕见病例和难治病例，并给出恰当的诊断和治疗建议，已治疗好百余例疑难病例。除了日常工作外，他还积极为妇幼保健站的发展出谋划策，规范日常诊疗行为,热心指导同事利用学科新技术、新进展及疾病的诊治规范处理门诊常见多发病，给同事们带来妇产科领域新观点、新理念，受到广大同事好评。除日常工作中言传身教，经常不定时传授专业知识外，每两到三周一次在站内开展专题讲座，针对妇幼站的业务现状和发展态势，有针对性的准备课件，使他们听时有兴趣，课后有提高，临床能实用。共讲座20余次，培训人员800余人次。指导及修改博乐市妇幼保健站和博州计划生育指导站数位医生的论文写作及投稿，到目前为止已有经我指导和修改过的6篇论文均在国家级杂志发表。他精湛的医术和娴熟的技术，并不会因他不在临床一线而埋没，在20xx年x月底偶然的一次机会到州医院做腹腔镜手术，让大家领略了做他手术的“魔力”，州医院在他援疆期间请他定期到州医院指导和带教手术，在州医院妇科查房会诊疑难病例30余例，示范手术20余台次，其中腹腔镜手术16台次、恶性肿瘤手术3台次，少见巨大肿瘤1例。在

援疆期间，该同志先后被湖北援疆前方指挥部和博尔塔拉蒙古自治州评为“优秀援疆个人”，多次被当地电视台报纸等媒体报道，为援疆工作做了一个很好的榜样。

王玥同志于20xx年x月到博州市人民医院皮肤科参加援疆工作，现阶段博州人民医院皮肤科底子薄、起点低，工作难度非常大。全科仅有三名医师，仪器及设备仅限于连续二氧化碳激光、液氮冷冻、半导体激光治疗仪等，这与目前博州人民医院的整体发展不协调，距离三级医院的皮肤科要求还有很大距离。自该同志援疆以来已有1年多，这一年多的时间，该同志共接诊皮肤病人1700余人次，每星期都在科内组织开展皮肤专业知识及技能培训和病案讨论，还曾在全院内普及皮肤专业知识大型讲座四次。该同志的亚专业为皮肤激光治疗与美容，以自己的优势及对博州市人民医院皮肤科前景发展的观察，针对以上现已展开以下工作：①开展皮肤性病的诊疗。20xx.9月在全院做梅毒的专题培训，协调检验科，对梅毒的实验室诊断提出标准化要求，以满足临床诊断需要；全面承担医院各科室性传播疾病的会诊及治疗与检测指导。②申购光学显微镜，拟开展皮肤真菌感染及相关微生物感染性皮肤病的诊断工作。并以在科内制定《皮肤科性传播性疾病实验诊断标准化操作规程》、《皮肤科真菌感染性疾病实验诊断标准化操作规程》。③与病理科合作，开展皮肤组织病理诊断，并成功诊断：亚急性皮肤型红斑狼疮、Kaposi肉瘤、发疹性黄瘤、硬化性脂膜炎等少见疑难病。

王玥同志以自己独特的视角以及精湛的技术让博州市人民医院

的皮肤科更上了一层楼，不仅是毫无保留地言传身教，还为皮肤科的发展出谋划策，他拟从以下几个方面去发展博州市人民医院皮肤科：

一、引进人才

针对目前科室人员结构不合理，医师不足，工作开展困难的现状，积极与院领导沟通，已经引入新疆医科大学中医系硕士研究生一名，在相对缓解科室人员紧张的困难的同时，对中医皮肤科的开展提供了新思路。拟再上报引入2名医师的申请，为下一步的医生培训奠定基础。

二、住院医师培训

住院医师培训是科室可持续发展的重要环节。引进人才只是初步，人才的培训，为我所用才是关键。目前博州人民医院皮肤科培训工作开展尚属空白，各层次医生以自学自修为主，专科技能掌握不熟练，为带教合格的专科医生，开展住院医师培训势在必行。拟从以下三个方面着手培训住院医生：①坚持每日教学查房，内容针对专科疾病及病谱的衍生，以及专科治疗操作，包括专科护理。②同步按照武汉市第我院皮肤科专科医生培训基地的教学计划，完成专科教学，目前在专科总论教学阶段。③参照武汉市第我院皮肤科临床CPC教学课件，进行专科医生基础临床技能训练。

三、重点病种的规范化治疗

目前重点开展银屑病、带状疱疹的规范化诊疗。在20xx.9月，以全院护理部的教学查房为依托，做《银屑病的阶梯及序贯治疗》专题讲座，引入及强调规范化治疗理念并实施于临床，形成治疗特色。

针对银屑病治疗手段缺乏，以形成申请报告及可行性评估，申购NB-UVB治疗机，如能够通过申报，将极大丰富包括银屑病在内的，如白癜风、玫瑰糠疹、多型日光疹、蕈样肉芽肿等专科疾病的治疗手段，提高疗效。同时，将带状疱疹纳入临床路径管理，有利的推动了临床治疗的有序开展。

四、科研与临床并重

科研与论文发表是科室建设不可缺少的组成部分，也是提升科室学术地位的重要环节。目前科内每年有文章及护理器械设计专利的申报，科内同事在此发面有较高积极性，但是限于病例数量较少，病种质量不高，难以发表在核心期刊。结合科室现状，基础科研目前条件不成熟，但皮肤科论文的特点是临床个案报告有着重要地位。对于一些少见病例，尤其是新疆地域性疾病的报告使用条件和实际操作价值的。如前提到Kaposi肉瘤、硬化性脂膜炎、发疹性黄瘤等，都要很好的总结的价值，现已布置并指导科内医生予资料搜集，部分已形成文章草案，拟完善追踪观察后予以投稿。

五、积极配合完成三级医院创建的皮肤科相关工作

三级医院创建工作对于全院来说是发展的重大历史契机，对于全博州地区医疗服务水平的整体提高也有着重大的意义，皮肤科目前的规模虽然尚有待发展，但是皮肤科是医院创建工作中的重要临床组成部分。正因为皮肤科前期发展相对滞后，所以在创建工作中能否抓住机遇，形成跨越式发展，不成为医院创建工作中的短板显得尤为重要。作为一名援疆干部，除了在本科室领域内完成工作，发挥来自湖

北三级甲等医院工作的优势，并从目前担任医院中层干部的角度出发，协助医院创建办完善全院的创建工作也是不可推卸的责任。如借助原单位的管理经验，在创建工作中提供“危急值”的报告制度相关材料，提供“临床医疗计分管理办法”等先进的管理方法，为博州市人民医院创建添砖加瓦。

援疆是一项光荣而神圣的使命，我们的同志始终不忘记以中共党员的标准要求自己，积极参加湖北援疆指挥部各项学习，尤其在党的十八大召开的历史时期，充分领会十八大精神，强调以科学发展观联系工作实际，能够以爱国的态度、冷静的头脑紧跟党中央的指示，圆满地完成援疆工作。

20xx年x月x日