心脑血管事件报告病种
1、报告病种脑卒中(排除因外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤卒中或中枢神经系统感染所致)
?蛛网膜下腔出血(I60):指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。 ?脑出血:①非外伤性脑实质或脑室内出血(I61);②其他非创伤性颅内出血:指硬膜下出血和硬膜外出血(I62)。
?脑梗死(I63):指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,包括血栓形成性脑梗死(I66.904)及栓塞性脑梗死(I66.903) ?难分类脑卒中(I64):指临床有明显症状,且已作出脑卒中诊断,但由于各种原因(如未作影像学检查、遗失详细的病历记录等)而无法明确归为上述分类的脑卒中病例。
(脑卒中我国卫生部标准:蛛网膜下腔出血、原发性脑实质出血、脑血栓形成、脑栓塞。)
2、报告病种冠心病
?急性心肌梗死(I21.304):心肌梗死28天以内(包括28天)的致死性和非致死性发作。
?陈旧性心肌梗死(125.210):急性心肌梗死发病28天(不包括28天)后的死亡。
?冠心病猝死(I46.101):其它各种类型冠心病的猝死。
(其他慢性缺血性心脏病(125.101)一般不包括在本病报告范畴之内。心绞痛(I20.902)也不包括在内。)
◆世界卫生组织对冠心病的定义和分型
?冠状动性心脏病;
冠状动脉粥样硬化性心脏病
?世界卫生组织分为五种类型:
—无症状性心肌缺血型
—心绞痛型
—心肌梗死型
—缺血性心肌病型
—猝死型
3、病例和事件区别
?病例报告:报告的是患病的患者数
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?事件报告:报告的是发生事件数
?一个患者在某时段可发生多起事件
?事件的时间概念:28天(MONICA标准)
4、报告工作流程
?县级疾控机构←县及县级以上医疗机构 (报告本医院就诊的新发病例) ↑
∣
社区卫生服务中心 、乡镇卫生院(报告本医院就诊的新发病例、接受辖区卫生服务
↑ 站或村卫生室上报的卡片)
∣
卫生服务站或村卫生室(负责本辖区漏报、补报、死亡补发病)
5、人口统计问题
?户籍人口(建议)
优点:人口资料比较完整
缺点:对人口长期进入或迁出严重的地区可能会影响结果
?常住人口
优点:适合人口进入或迁出严重的地区
缺点:人口学信息不全,统计分析不利
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第二篇:心脑血管事件报告制度
(三份,尺寸高宽70*50)
心脑血管事件报告制度
一、填报病种
急性心肌梗死(I21-I22)、心脏性猝死(I46.1)、脑卒中(I60-I64)(指:原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)等心脑血管事件作为报告病种
二、填报范围
1、门急诊、住院病人确诊为上述规定的病种,均须报告。凡居住本市的心脑血管事件,均须填报。
2、确诊为新发病例报告一次即可,以后不必再报,若经过治疗后,又有复发不必再报,但已在外院确诊而来我院治疗,仍须填写报告卡,再要填写外院首次诊断的日期。
三、填报方法
1、门急诊、住院病人,确诊的病例,在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡;在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡;并在科内登记本内登记。
2、填写报告卡,在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写,不能遗漏填写项目
3、影像、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记,并填卡。