新安镇卫生院心脑血管报告制度
一、填报病种:
确诊的急性心肌梗死(I21~I22)、心脏性猝死(I46.1)、脑卒中 (I60~I64)(指:原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)等心脑血管疾病作为报告病种。
二、填报范围:
1、门诊、住院病人确诊为上述病种,均须报告。凡居住本镇的心脑血管事件,均须报告。
2、确诊为新发病例报告一次即可,以后不必再报,若经过治疗后,又有复发不必再报,但已在外院确诊后来我院治疗,仍须填写报告卡,再要填写外院首次诊断的日期。
三、填报方法:
1、门诊、住院病人,确诊的病例,在门诊明确诊断的应由门诊诊治医生负责填写报告卡;在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡;并在科内登记簿内登记。
2、填写报告卡,在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写,不能遗漏填写项目
3、放射、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记,并填卡。
四、填卡说明:
1、填写病人的姓名地址等,必须正确详细清楚,如有住院号码也要填写,一律不能用圆珠笔填写。
2、“年龄”应填写实足年龄,不能填写“成”字来代表成人的年龄。
3、填写工作单位,须注明单位性质及工种类别。
4、“诊断日期”指患者首次被确诊的日期。
5、诊断根据小方格内用“√”号代表。
第二篇:心脑血管报告制度20xx
心脑血管疾病报告管理制度
1、在诊疗过程中发现确诊患者后,诊治医生须填报《六安市金安区心脑血管疾病报告卡》,要求规范、工整、字迹清晰、信息完整。
2、防保科组织有关专业人员对确诊病例进行实地调查核实,采集病史,并建立档案,进行定期随访。
3、网络直报人员在接到报告卡后,要认真仔细审查、核对、整理,与每月5日前报区疾控中心。
4、病案室做好原始患者的病例的保存与管理,协助区级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
5、防保科要定期检查各科室的心脑血管疾病报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
店子镇中心卫生院公共卫生科
2014.1.20