医疗器械经营企业换证申请材料登记表(样式)
(注:黄色栏为企业填写处,绿色字体为填写范例)
企业名称 上海XX医疗器械有限公司 企业类别 III、II类
注:以上资料均需按A4标准制作;复印件均需加盖企业公章。[d1]
申请人(签名):李斯特(法人签字,打印无效)日期: 201X年XX月XX日
受理人(签名)__________________ 日期: 年 月 日
一定要注意
第二篇:上海市医疗器械经营企业换证申请审查表模板
受理编号:沪( )械经换□□□□-□□□
上海市食品药品监督管理局制
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填表说明
二、企业在报送申请表时,将有关证明文件一并附上。和附页资料按A4标准制作。
三、属或投资主体;
四、体联营、国有与集体联营、其他联营、其他有限责任公司、独资、中外合作经营、外商独资、、“组织审查部门”和“收到申请日期”由受按照《医疗器械分类目录》中规定的管理类别、
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企业人员花名册
注:1、企业应在医疗器械质量管理人员的“备注”栏中填写其身份证编号和接受培训情况。 2、企业在不同仓库工作的情况也请注明。
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以下填写内容仅供参考,企业仍需根据实际情况填写。
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以下不填
现场检查情况
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情况汇总
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审批意见
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