绪 言
药理学是研究药物与机体（含病原体）之间相互作用及规律的科学，护理药理是以药理学理论为基础、以护理合理用药为切入点，阐明临床用药护理所必需的基本理论、基本知识和基本技能，是一门重要的职业基础课程。护理药理实验课为学生提供了一个理论联系实际，大胆实践操作和积极思考的机会。学习护理药理实验，训练医学实验的基本技能，培养科学的思维方法，对于一个医学护生十分重要。这些知识、技能和基本素质，为学习后续课程、进行临床护理实践和医学科学研究奠定了坚实的基础。
一、目的
1.了解护理药理学实验的基本方法和常用仪器装置。
2.学习和掌握药理学实验的基本技能和基本操作。
3.认识药物作用的基本规律。
4.培养学生科学研究的基本素质，培养学生客观地对事物进行观察、比较、分析和综合的能力，以及独立思考、解决实际问题的能力。
二、要求
1.实验前应认真预习实验指导，明确实验目的和要求，充分了解实验方法、步骤及原理，以避免在实验过程中出现忙乱和错误。
2.进入实验室，必须穿白大衣，实验前首先检查仪器、药品等实验器材是否与实验指导相符，然后仔细阅读实验指导。根据实验内容进行小组内分工，尽可能使每位同学都有操作机会，每一实验过程全组同学都能看到。
3.必须严格地、准确地按照指导中的实验方法进行实验操作。药品用后必须用原瓶塞塞好，拿过动物后必须将笼门随手关牢，玻璃器皿及注射器必须轻洗轻放。注意节约药品、爱护器材及动物。
4.进行实验时，应认真、仔细、耐心；实验记录必须正确可靠。根据每次实验课的要不同要求，写好实验报告。
5.实验室必须保持安静、整洁。
6.实验完毕，必须将器材洗净擦干，放在原来位置，每小组轮流负责搞好实验后室内卫生。死亡动物放在指定地点；存活动物放入指定笼门。并随手关好自来水开关，拔去仪器电源插头。离开实验室前，应关灯，关好窗户。
三、实验报告的书写
实验报告的内容除实验题目、日期、室温外，还有如下内容：
1.目的：指通过此次实验在理论上要证明哪些重要概念、原理；技能上要达到什么要求。
2.材料：包括器材、药品和动物。只须写出主要的器材、药品名称及浓度、动物种类。
3.方法：简要说明或写明实验方法的名称。
4.结果：这是实验最重要的部分，必须细心观察，如实记录。可用文字叙述，也可用曲线图表来表达。
5.讨论：运用已知的理论知识对结果进行合乎逻辑的解释和分析。如出现非预期的结果，还要讨论其可能的原因。讨论不是课堂理论的简单重复，不可离开实验结果去盲目抄书。
6.结论：根据实验结果提供的事实与证据，运用归纳、推理和判断的方法，将此次实验所能论证的概念、原理或理论写简明小结。结论中不要罗列具体结果，在实验中未能得到充分论证的理论分析不能写入实验结论中，即结论不应超越实验验证的范围任意延伸。
实验报告要求文字简练，书写工整。
实验一 药物基本知识
教学目标：
1.熟悉药典、处方药、非处方药及药品管理等药物基本知识。
2.熟悉处方知识及药物的配制方法。
一、药品知识
（一）药典与药品管理
1.药典 是国家记载药品规格、标准的法定书籍。它规定了比较常用而有一定防治效果的药品和制剂的标准规格、检验方法，它是药品生产、检验和使用的依据。
2.药物名称 有通用名、化学名、制剂名及商品名等。临床常用的是通用名，即按国家药品行政管理部门颁布的药品命名原则命名药名，包括中文名、英文名和拉丁文名。
3.批准文号 是国家药品管理部门批准生产的文号。统一格式为“国药准字X或ZYYYYMMDD”，它是药品生产、上市、使用的依据，是医疗单位使用的药品所必须有的药品标示。
4.批号 是指药厂按药品生产的年、月、日、批次而编排的序号，它用来表示同一原料、同一辅料、同一次制造所得的产品。批号格式为“YYYYMMDD”。
5.有效期与失效期 有效期是指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量的期限。以有效期月份的最后1天为到期日。失效期是以标示月份的第1天为到期日，国内统一规定采用有效期标示。
6.药品说明书 每一种药品除了上述标示外还要有说明书，主要包括药物的作用、用途或适应症、禁忌症和注意事项、用法及剂量、储存条件、生产厂家及通讯地址等。
（二）药品类型
1.特殊管理的药品 是指由国家药品行政部门指定的单位生产、管理和经营的、并实行特殊的管理办法、严格控制的药物。包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（简称毒性药品）和放射性药品。因为这些药品用之得当，可以治疗疾病、减轻患者痛苦；用之不当就会中毒或产生依赖性，危害人体健康，甚至危害社会稳定。
（1）麻醉药品 是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。如阿片类药、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品等。如果不是为了医疗、科研和教学上的正当需要，而是为了嗜好供吸食使用，就称做毒品。对麻醉药品医疗单位要做到“五专管理”，即专人专责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，处方保存3年。病房备用麻醉药品时，除按“五专管理”外，护士每班都要交接。医务人员不得私自开处方使用麻醉药品。麻醉药品不慎打碎，要有第二人作见证，经护士长及药剂科主任批准，才能报销补发。本类药品如作为强力镇痛剂使用，要向患者讲明麻醉药品的危害，不能长期依靠麻醉药品解除一时性的疼痛（晚期癌症除外）。如果患者使用麻醉药品时间较长时，护士有权提醒医生，限制或制止滥用。
（2）精神药品 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据其对人体产生依赖性和危害健康的程度分为两类：
第一类：主要有强痛定、复方樟脑酊、安钠咖、咖啡因、司可巴比妥等。
第二类：主要有巴比妥类（司可巴比妥类除外）、地西泮类及氨酚待因等。
（3）毒性药品 是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。如去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、阿托品、后马托品、毛果芸香碱、毒扁豆碱及东莨菪碱等。对毒性药品必须做到专人、专柜加锁保管，建立登记簿，记载收入、使用及消耗等情况。
（4）放射性药品 是指含有放射性元素的一类特殊药品。主要供医学诊断或治疗使用，其生产、检验、使用应遵照《放射性药品管理办法》的有关规定办理。如131I、60Co等。
2.普通药品 是指由医药卫生单位生产、管理和经营的药物。
（1）天然药品、化学药品与生物制品 天然药品是指自然界中对机体具有防治疾病效果的植物、矿物及动物等，如天然青霉素；化学药品是指通过人工合成或者人工半合成的方法获得的具有防治疾病的化学物质，如半合成的青霉素（氨苄青霉素）；生物制品是指以生物体的组织、体液等为生物原料制备而成的药品，如血液制品、疫苗等。
（2）处方药、非处方药与基本品 处方药（prescription drug，Rx）是指必须凭执业医师或者执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药物，如强心苷等；非处方药（nonprescription drug，OTC）是指不需要医师处方，患者可自行购买并按药品说明书使用的药物，如维生素C等。基本品是指国家医疗保障部门制定的保障患者基本治疗所需要的药品，如阿司匹林等。
（三）药品的保管 各种药品均应按药典规定或说明书上的贮存方法妥善保管，药品保管的注意事项是：
1.药柜应放在光线充足的干燥地面处，但不应该被日光直射，并经常保持整齐清洁。
2.对特殊管理的药品应分类并按有关规定进行保管，严格执行收、存、发制度，并列入交班内容。
3.药瓶上应有明显的标签，凡没有标签或标签模糊辨认不清者，均不可使用。
4.患者个人专用的药物，应单独存放，并注明姓名、床号。
5.根据药物不同的性质妥善保存，有使用期限的药品，应按“近期先用，远期后用”的原则使用，过期药品，未经检验不得使用。
二、处方知识
处方是医生根据患者的病情需要开写给药房、要求配方和发药的药单，也是患者取药的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康。用药护理时护理人员必须认识处方、调配处方和执行处方，以保证患者用药安全、有效。处方还具有法律上的意义，一旦出现用药差错事故时，处方可做为法律凭证，追究责任。
（一）处方的内容及结构 根据《全国医院工作条例》中的处方制度规定，现行（简化）处方的内容应包括：前记、正文、后记三部分。
1.处方前记 医院名称，门诊或住院病历号，处方编号，科别，病人姓名、性别、年龄，开写处方的日期。
2.处方正文 包括处方头的Rp（请取），药物制剂、药物名称，规格及剂量、用药方法、给药次数、每次的剂量等。
3.处方后记 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字，药价。
（二）处方的一般规则及注意事项
1.处方必须在专用的处方笺上用钢笔书写，要求字迹清晰、剂量准确、不得涂改，如有涂改，必须有医生在涂改处的签字。
2.处方中每一药名占一行，剂型在药名前面，制剂规格和数量写在药名后面，用药方法写在药名下面。并且有按药物主次顺序标明的序号。制剂浓度通常采用百分浓度表示。
3.药物剂量一律用阿拉伯数字表示。但需在小数前加零（0.5）或在整数后加点添零（5.0），并采用药典规定的法定计量单位。凡固体或半固体药物以克（g）为单位；液体药物以毫升（ml）为单位。以基本单位表示剂量时，可省略“g”或“ml”字样，如10毫升（克）可写成10 .0。若用其他计量单位如毫克（mg）、微克（μg）、单位（U）等，必须注明，如10毫克应写成10mg。
4.处方中每种药物的剂量一般不应超过药典规定的极量，如因病情需要超过极量时，必须有医生在所用剂量旁签字或加“！”，以表示对患者的安全负责。
5.处方中药物总量，一般以三日量为宜，七日量为限。慢性病或特殊情况可适当增加药量。麻醉药品和毒性药品不得超过一日量。麻醉药品一定使用红色处方，以示区别。
6.危重患者急需用药时，使用的是急诊处方笺，若使用的是普通处方笺，在其左上角写“急”或“cito”字样，以便优先执行。
（三）常用处方基本格式
1.常用处方基本格式
剂型 药名、药物浓度、剂量用法 一次用量、给药次数、给药途径、备注（如时间、皮试等）
2.处方示例
………………前记
………………正文
………………后记
3.处方中常用的拉丁文缩写 药名缩写+缩写符号“.”（见表1）
表1 处方常用外文缩写词
三、药物的配制
（一）配制药物的计算方法
1.用已有药物配制所需浓度药液的计算方法
公式：W1:V1=W2:V2
临床应用：配制1:5000高锰酸钾3000ml，需要取多少克高锰酸钾？
X:3000=1:5000，X=3000/5000=0.6g
取0.6g高锰酸钾加水至3000ml即可。
2.浓溶液稀释的计算方法
公式：C1V1=C2V2
临床应用：配制70%乙醇3000ml，需要95%乙醇多少毫升？
70×3000=95×X，X=70×3000/95=2210ml
取95%乙醇2210ml加至3000ml即可。
3.不同浓度溶液混合的计算方法
公式：（C高-C需）:（C需-C低）=V低:V高
（C高：高溶液浓度；C低：低溶液浓度；C需：需要的浓度；V高：高浓度溶液的容量；V低：低浓度溶液的容量）
临床应用：用5%葡萄糖溶液1000ml和50%葡萄糖溶液若干毫升，配制10%葡萄糖溶液，需要50%葡萄糖溶液多少毫升？
（50-10）:（10-5）=1000:X，X=1000×5/40=125ml
取50%葡萄糖溶液125 ml与5%葡萄糖溶液1000ml混合即可。
4.静脉输液速度的计算
公式（1）：每分钟滴数=
公式（2）：每分钟滴数=
公式（3）：每小时输入=
5.小儿用药剂量的计算
（1）按体表面积计算
公式：小儿剂量=成人剂量/1.73（㎡）×小儿体表面积（㎡）
（2）按体重计算
公式：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50
（3）小儿体重的计算
公式：1～6个月小儿体重（㎏）=3+月龄×0.6
7～12个月小儿体重（㎏）=3+月龄×0.5
1岁以上儿童体重（㎏）=8+年龄×2
（二）思考题
1.现有浓度为25%硫酸镁溶液10ml，若将其稀释成浓度为5%的硫酸镁溶液，怎样用5%葡萄糖溶液配制？
2.3岁患儿因支气管哮喘需要氨茶碱3mg/（㎏·次），静脉滴注。现有规格为0.25g/10ml氨茶碱注射剂，应取此规格的氨茶碱多少毫升加入50%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉滴注？
实验二 实验动物的捉拿法和给药方法
教学目标：
熟悉常用动物小白鼠及家兔的捉拿法及给药方法。
一、小白鼠的捉拿法和给药方法
1.捉拿法 右手抓住小白鼠的尾巴将鼠提起，放置于鼠笼边缘或其他易于攀抓处，轻轻向后拉鼠尾。趁其不备，用左手拇指和食指捏住其两耳及头部皮肤，使腹部朝上，屈曲左手中指使鼠背在上面，然后以无名指及小指压住鼠尾，使小白鼠完全固定。
2.给药法
（1）灌胃 如前捉拿小白鼠后，使口朝上，颈部拉直，右手持灌胃器，自口角插入口腔，沿上颚轻轻进入食管，如动物安静，呼吸无异常，口唇无发绀现象，即可注入药液。灌胃液量0.1～0.25ml/10g（体重），最大量1ml/只。
（2）腹腔注射 捉拿小白鼠同前，右手持注射器，自下腹部一侧朝头部方向刺入腹腔，针头与腹腔约呈45。（角度太小易刺入皮下），针头刺入不宜太深或太近上腹部，以免刺伤内脏。注射量一般为0.1～0.2ml/10g（体重），最大量1ml/只。
（3）皮下注射 抓鼠同前，右手持注射器，将针头刺入背部两侧皮下，注入药液。注射量一般不超过0.5ml。
（4）肌内注射 由两人合作，一人双手抓住小白鼠头尾，另一人持注射器，将针头刺入后肢外侧肌肉注入药液，注射量为每腿不超过0.4ml。
小白鼠的捉拿法与给药方法如图1和图3。
二、家兔的捉拿法和给药方法
1.捉拿法 用一手抓住家兔颈背部皮肤，将兔提起，以另一手托住其臀部，使兔呈坐位姿势（图4）。切不可用手握持双耳提起兔子。
图4 家兔捉持法
2.给药法
（1）灌胃 两人合作，一人固定兔身（或用固定器将兔固定），另一人用兔开口器将兔口张开，并把兔舌压在开口器的下边，取合适的导尿管涂以水或液体石蜡，从开口器中央孔插入，沿上颚后壁慢慢送入食管约15㎝左右即可进入胃中。此时，将导尿管的一端放入水内，如水中不见气泡出现，兔亦不发生呼吸困难和挣扎，则说明导管已插入胃中，否则说明导尿管误入气管，应立即抽出重插。待确定导尿管已在胃内，可接上注射器，将药液慢慢推入，并再推入少量空气，使管内药液完全进入胃中，然后将导尿管抽出。灌胃量一般不超过20ml/㎏（体重）。
（2）皮下注射、肌内注射、腹腔注射 部位同小白鼠。注射量：皮下或肌内注射0.5～1ml/㎏（体重）；腹腔注射1～10ml/㎏（体重）。
（3）耳静脉注射 用固定器将兔固定或一人将兔固定于左胸臂之间，拔去兔耳下缘的毛，用酒精棉球涂檫兔耳下缘皮肤，并用手指压住兔耳根部的静脉回流端，以促进血管扩张。注射者以左手拇指和中指固定兔耳，食指放在耳缘下做垫，右手持注射器从静脉末端刺入血管。当针头进入血管约0.5㎝，即以拇指和中指将针头外露部分与兔耳固定，并解除静脉根部的压力，右手推动注射器的活塞栓，如无阻力，并见血管立即变白，说明针头在血管内；如有阻力或局部组织发白，表示针头未插入血管，应将针头退回重刺（见图2）。注射量一般药液为0.2～2ml/㎏（体重）。等渗药液可达10ml/㎏（体重）。
实验三 药物剂量对药物作用的影响
[目的]
1.观察药物的不同剂量对药物作用的影响。
2.学习小白鼠的捉拿法和腹腔注射方法。
[材料]
器材 托盘天平、1ml注射器、针头、鼠罩
药品 2%水合氯醛、苦味酸
动物 小白鼠6只
[方法]
取小白鼠6只，称重，标记，分为大、中、小剂量组。观察各鼠正常活动后，分别腹腔注射2%水合氯醛0.1ml/20g；0.2ml/20g；0.5ml/20g。给药后置入鼠罩中，观察其活动有何变化并记录结果。
[结果]
[讨论]
本实验的结论是什么？为什么？
[思考题]
联系临床实际，叙述合理选择用药剂量的意义。
实验四 给药途径对药物作用的影响
[目的]
1.观察不同给药途径对药物作用的快慢及强弱的影响。
2.学习小白鼠的灌胃和肌肉注射方法。
[材料]
器材 托盘天平、1ml注射器、针头、鼠罩、小白鼠灌胃器
药品 10%硫酸镁溶液、苦味酸
动物 小白鼠
[方法]
取小白鼠4只，称重标记，分为2组。观察各组小鼠正常活动后，以10%硫酸镁溶液0.5ml/20g的剂量分别腹腔注射和灌胃并置于鼠罩中观察其反应。
[结果]
[讨论]
本实验的结论是什么？为什么？
[思考题]
本实验对临床用药有何指导意义？
实验五 药物的协同作用和拮抗作用
[目的]
观察药物的协同作用和拮抗作用，以了解联合用药时药物作用的相互影响。
（一）药物的协同作用
[材料]
器材 大烧杯、托盘天平、1ml注射器、干面球
药品 0.03%氯丙嗪溶液、麻醉乙醚、、生理盐水
动物 小白鼠
[方法]
取小白鼠2只，分别称重并编号，观察正常活动后，甲鼠腹腔注射0.03%氯丙嗪0.1ml/10g，乙鼠腹腔注射生理盐水0.1ml/10g做对照，30分钟后将浸有1ml麻醉乙醚的棉球分别放入烧杯内（注意密封），观察两鼠出现麻醉作用的时间，待麻醉后立即将鼠取出，观察两鼠恢复情况。
[结果]
[讨论、思考题]
药物的协同作用有何临床意义？
（二）药物的拮抗作用
[材料]
器材 大烧杯、托盘天平、1ml注射器、干棉球
药品 5%尼可刹米、麻醉乙醚、0.5%苯巴比妥钠。
动物 小白鼠
[方法]
取小白鼠一只，称重，观察正常活动后，腹腔注射5%尼可刹米0.1ml/10g，当小鼠出现惊厥时，立即置入放有乙醚棉球的大烧杯内，使之吸入乙醚，待小鼠惊厥停止后，再腹腔注射0.5%苯巴比妥钠0.1ml/10g，观察结果。
[结果]
记录小鼠依次给药后的表现情况。
[讨论、思考题]
举例说明药物的协同和拮抗作用在临床上的应用及临床意义。
实验六 配伍用药实验
[目的]
观察各组实验药物的理化配伍禁忌，以加深临床用药的印象。
[材料]
器材 试管架、试管、小烧杯、注射器。
药品 青霉素钾盐、氯丙嗪、氨茶碱、异丙嗪
[方法]
（1）4万U/ml青霉素钾盐+2.5%氯丙嗪2ml
(2 ) 2.5%氨茶碱2ml+2.5%异丙嗪2ml
[结果]
列表比较实验结果。
[讨论、思考题]
不合理的配伍用药对病人有那些危害？
实验七 不同溶媒对红霉素溶解性的影响
[目的]
观察红霉素在不同溶媒中的溶解性，充分认识正确选择溶媒的重要性。
[材料]
器材 5 ml注射器
药品 乳糖酸红霉素粉针剂、生理盐水、5%葡萄糖溶液、注射用水。
[方法]
将乳糖酸红霉素粉针剂编号为甲、乙、丙，然后将生理盐水，5%葡萄糖溶液、注射用水各2ml分别加入甲、乙、丙三瓶内，充分摇动，观察有何区别。
[结果]
[讨论、思考题]
药物的溶解度降低对病人有何影响？
实验八 传出神经系统药物对家兔血压的影响（录象）
[目的]
1.观察传出神经系统药物对兔血压的影响，联系其临床应用。
2.探讨传出神经系统药物影响血压的作用机制及应用时的注意事项。
[材料]
动物、器材、药品、方法、给药顺序见录象。
[结果与分析]
[讨论、思考题]
1.如何证明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管α、β受体作用的异同？
2.应用酚妥拉明、普萘洛尔后，再分别用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，血压各有何变化？为什么？
3.应用阿托品后，在用乙酰胆碱血压各有何变化？为什么？
实验九 阿托品和毛果芸香碱对小白鼠腺体分泌的影响
[目的]
观察阿托品对腺体的抑制作用和毛果芸香碱对腺体的兴奋作用。
[材料]
器材 天平、1ml注射器、鼠罩、滤纸。
药品 1%毛果芸香碱溶液，0.5%硫酸阿托品溶液、生理盐水。
动物 小白鼠
[方法]
取大小相似的小白鼠2只，称体重并标记，观察正常时眼、口部分泌物及大小便情况（注意大便软硬度）。甲鼠腹腔注射0.5%阿托品0.2ml/10g，乙鼠腹腔注射等量生理盐水。15分钟后，两鼠同时腹腔注射1%毛果芸香碱溶液0.2ml/10g。不断用滤纸檫拭小鼠嘴部以观察唾液分泌情况并注意眼部分泌和粪便的变化。
[结果]
实验十 氯丙嗪的镇静和降温作用（录象）
[目的]
观察氯丙嗪的镇静和降温作用，掌握其降温作用特点。
[材料]
器材、动物、药品、方法等见录象。
[结果]
[讨论、思考题]
分析实验结果，结合临床讨论氯丙嗪在降温时的应用注意事项。
录 象
1.中枢神经系统药理实验
2.强心苷对心脏的作用
3.药物对离体蛙心的作用
4.糖皮质激素的药理作用
5.有机磷酸酯类中毒及解救
参考资料：
1.机能实验室 高兴亚等主编 科学出版社 20##年8月第1版
2.药物学 信长茂等主编 人民卫生出版社 20##年11月第1版
3.护理药理 张 敏主编 高等教育出版社 20##年1月第1版
按教学大纲要求 级 专业开设的实验项目如下表：
