医疗质量周分析报告
医疗质量是我们卫生工作的命脉，
质量是生命，
质量是源泉。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线
,
是医院管理中的头等大事。
特别是《侵权责任法》实施以来呈现出
“纠纷多、类型广、索
赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，不 容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求， 法制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及服务 态度不好等成为引发争议的主要问题。
下面就医疗质量引起纠纷
的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行 分析。
一
.
存在的问题：
1.
不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。 2.
工作作风草率，
对自身工作要求不高，
不能严格要求自己，
认真履行一名医务工作者的职责。
3.
思想作风涣散，不能高度严格要求自己。
4.
部门规章制度及核心制度掌握不充分。
大部分医务人员都
能如期进行核心制度、
部门规章制度的学习，
但学习掌握情况不
好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
5.
科室之间沟通、协调不到位。医技科室与临床科室相互沟 通、
协调不到位，
患者的报告单不能及时出具，
影响患者的治疗，
影响临床缩短住院天数的要求，
部分医师报告单描写不规范，
诊
断不全面、字迹不清，难以辨认。
二
.
整改措施：
1.
上级医师应加强审核、
指导工作，
不要把质控病历流于形
式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。 2.
切实抓好医疗质量，
严格执行各项医疗制度。
特别是首诊
负责制度、三级医师查房制度、危重患抢救制度、病历书写基本 规范与管理制度以及请示汇报制度等。
3.
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。严格 按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。 4.
加强业务学习，
强化法制观念
,
进一步提高医务人员的业务
水平和自我保护意识，加强医患沟通。
XXX
二〇一四年六月十五日
XXX
医疗质量周分析报告
为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量， 确保医疗安全，
本周我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检
查和分析，
总体上看，
医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显
增强，
医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本周主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下： 一
.
存在的问题：
1.
部分电子处方书写不合格，缺少年龄、诊断、性别等。 2.
各项规章制度及人员岗位责任制，
定期检查、
考核执行和
落实情况不到位。
3.
部分卫生技术人员未佩戴载有本人姓名、
职务、
或职称的
胸牌。
4.
病历书写的及时性有待加强，
特别是未及时打印，
此举存
在严重的医疗安全隐患；部分内容过于简单。
二
.
整改措施：
1.
认真执行和落实，
各项规章制度及人员岗位责任制，
定期
检查、考核。
2.
注意我院卫生技术人员的仪表，
要求卫生技术人员统一着
装，佩戴载有本人姓名、职务、或职称的胸牌。
3.
病历是一个法律文书，应真实地记录患者的诊疗过程， 既是一个维护患者合法权益的证据，
也是一个保护医务人员合法
权益的证据。病案管委会要一如既往，持续加强病案质量管理。 4.
严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求 ,
认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清 晰，不得随意涂改。处方不允许超过
5
种药物，而且要注意配伍
禁忌等。
XXX
二〇一四年六月二十二日
XXX
医疗质量周分析报告
为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，
保障患者就医安全，
在全院职工的共同努力下，
本周医院目前的
医疗质量管理较前有了很大的改善，
但全面的医疗质量管理有待
提升。
下面就我院本周医疗质量管理中存在的问题及整改措施进 行分析。
一
.
存在的问题：
1.
不认真执行规章制度。表现为不很好地执行首诊负责制度、 会诊制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房出于 形式等。
错用药物、
错报病情都是没有很好执行医疗中各项规章
制度的结果
2.
医德医风差。表现为部分医务人员服务态度生冷，一旦治 疗效果没有达到患方理想的要求，医疗纠纷就有可能发生。 3.
电子处方书写不规范。不能很好地按照《处方管理办法》
的要求认真书写处方。主要表现为缺少诊断、性别、年龄、诊断 与用药不相符的情况等。
三
.
整改措施
1.
针对以上检查存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责 制。严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师 查房制度、会诊制度、危重患抢救制度。
第二篇：医疗质量专项整治自查分析报告
医疗质量专项整治自查分析报告
郝荣洋
我院自十二月份起按照竹卫【20xx】174号《县卫生局
关于在全县开展医疗质量管理专项整治活动的通知》文件要求认真开展了医疗质量管理专项整治活动工作，根据自查自纠阶段工作要求，结合我自身工作实际做以下自查分析：
一、对开展医疗质量管理专项整治活动的认识:
医疗质量是我们卫生工作命脉，质量是生命，质量是源
泉。通过这次医疗质量专项整治活动可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作。因此认真开展医疗质量管理专项整治活动是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻的洗礼。
二、存在的问题：通过第二阶段的自查自纠互评工作，
我认为我工作中存在以下问题:
1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参
加工作近十多年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上
放不开手脚。工作不大胆主动，对科室管理力度不够。
2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作
作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对
自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提
高。
3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺
杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。
4、对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽
略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。
5.工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些
不必要的误解。
三、原因分析：以上存在的问题通过本次开展医疗质
量管理专项整治活动，在同事的善意提醒下，我认为主要是
以下原因造成：
1、不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极
思想。
2、工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要
求自己，认真履行一名医务工作者的职责。
3、思想作风涣散，不能从党员的高度严格要求自己。
四、整改措施及努力方向：对以上我工作中存在的问
题通过认真分析，我在工作中要做好以下几点：
1、大胆进行科室管理，认真履行职责，不辜负院领导
对我的期望。
2、要把构建和谐的管理环境作为科室管理的要点，通
过人性化管理，科学的管理，达到科室管理规范化、制度化、
合理化。
3、加强科室内同事之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。
4、加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。
5、时刻以一个党员的身份严格要求自己，努力在职工心中树立起党员的光辉形象。
通过这次活动使我在思想上得到一次深刻的洗礼，在今后的工作中要严格要求自己，克服工作中存在的问题，发扬好的工作作风，更好地服务于患者，时刻把医疗质量和医疗安全放在首位。以党的光辉形象塑造白衣天使的新形象！