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妇幼工作调研报告

党的十七大提出，确保到20xx年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了全面摸清乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，结合全乡深入学习贯彻“转型发展，快速发展，我们怎么办”活动，根据医院分工，我主管妇幼工作，在农村调研以“提高妇幼保健服务能力、保障妇女儿童健康”为主题，深入到各行政村和20余户孕产妇家中，对我乡妇幼保健工作情况进行调研。现将我乡妇幼保健工作的现状和存在的问题报告如下： 一、基本情况 全乡20个行政村，有村卫生室17个，保健医生17人，都兼职妇幼保健工作，没有专职人员。目前xxx卫生院和各行政村共同承担着我乡妇女儿童的保健管理工作。年底全乡总人口为5836人，7岁以下儿童442人，育龄妇女数为686 人。 近年来，我乡妇幼保健工作，在xxx委、政府及卫生局主管部门的领导下，紧紧围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展工作，认真履行保健、医疗、指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息等六大职责，以“母婴安全”项目和“降消”项目为契机，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、提高生命质量为重点，以保障全乡妇女、儿童的身心健康，不断巩固提高妇幼保健质量为目标，充分发挥覆盖县、乡、村三级妇幼保健服务网络的作用，主要做了以下工作：一：加强

组织领导。县委、县政府高度重视妇女儿童工作，把保障妇女健康权益和提高人口素质纳入全县经济和社会发展计划,县政府每年拨款，保证乡（镇）卫生院、村兼职保健人员的工资报酬，使各级工作人员安心做好妇幼保健工作，把加强医疗机构建设作为妇幼卫生的基础性工作，同时又借助项目投入及农村卫生服务体系建设，重点加强了乡镇卫生院产、儿科基础设施建设，使我乡卫生院具备常用产科设备，有效地提高了妇幼保健服务能力。卫生行政主管部门将妇幼保健工作纳入每年的卫生目标责任制综合考核，分管领导定期检查协调妇幼工作，形成了领导重视、齐抓共管的格局。二：强化目标管理。制定了保健人员的职责任务、工作规范和要求，签订了目标责任书，落实工作任务，妇幼专干定期对个行政村保健人员进行指导督查和考核，形成了较为完善的管理运行体系。三：搞好宣传教育。采取宣传日（“三八”、“六一”、“世界母乳喂养周”、）和日常宣传相结合的形式，在学校开展保健知识讲座，免费发放婚前保健处方、《致新婚夫妇手册》、《孕产期保健手册》，加强婚育、孕前、孕产期保健、“降消”项目，下乡发放宣传资料、办板报、办宣传栏、张贴宣传画标语等形式广泛深入地进行宣传活动。提高了群众妇幼保健知识知晓率和妇幼保健的主动性和积极性，为妇幼保健工作顺利开展奠定了基础。四：建立督导制度。建立了乡镇卫生院对村卫生室的督导工作制度，要求定期（每季度）对各行政村的妇幼保健工作进行督导检查，对存在的不足和问题，及时提出整改意见，限期改进，形成了良好的监督制约机制。五：抓保健工作的薄弱环节。加强流动人口、计划外怀孕的保健工作。针对我乡出外打工人员多，家属流出多等，加大了对孕产妇管理的难度，为了确保母婴安全，我乡将所有孕产妇纳入保健管理范围，定期将全乡孕妇信息反馈给县妇幼保健院，定期下乡了解孕情传送保健知识，双管齐下，做到底数清楚，管理规范，有力保障了

我乡的母婴安全。六：建立全县信息通畅的妇幼保健信息平台。为了确保妇幼信息的准确性，我县加强保健与计生，保健与保健信息的交流，每月在各乡镇的计生例会上保健人员将医疗机构的孕妇信息、出生信息等与计生社区进行反馈交流核对后再在保健例会上各乡镇的保健人员之间再次进行核对排查，通过两次核对排查后再反馈到个乡镇及社区，形成了全县妇幼信息上下通畅、资源共享的妇幼保健信息平台，最大限度避免了妇幼信息的漏报和孕产妇儿童的漏管，有力保障了全县孕产妇和儿童的健康。由于措施得力、工作到位，妇幼保健工作取得了较好的成绩

二、存在的问题

我乡妇幼保健工作虽取得了一定的成绩，但仍存在着一些亟待研究解决的问题。

（一）基层保健力量薄弱。一是村级网底不稳。由于村级妇幼保健工作都是诊所医生（多为男医生）兼职，对村级考核力度不大，造成村级保健网络网底不稳，严重影响了妇女儿童的保健工作的顺利开展。二是由于保健经费的不足，村卫生室存在着重临床轻保健的思想，同时由于待遇低等问题，保健人员思想队伍不稳定，导致妇幼保健各项工作落实不到位，质量不高。

（二）保健管理有待加强。一是孕产妇分级管理落实不到位：二是各种保健登记不规范，服务质量不高；三是各行政村普遍存在重妇保轻儿保，儿童保健系统管理率明显下降，儿童保健的基础性工作没有很好落实，质量下降导致全乡保健工作被动。

（三）影响全乡妇女儿童生命质量的因素存在。一是全乡剖宫产率较高，指

征控制不严；二是农村妇女自我保健意识较差，对威胁妇女健康的疾病认知不足，妇科疾病的发病率较高。

（四）妇幼保健事业发展有待促进。一是开展保健业务不够全面，缺乏专业人才，保健特色不显著；二是保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用；三是我乡保健人员存在“终生保健”的现象，缺少与临床的轮换，缺乏知识的更新和提高，保健服务质量不高。以上这些问题的存在，将制约我乡妇幼保健事业的发展，我们应当重视并加以解决。

三、几点建议 在学习实践科学发展观，树立以人为本，构建和谐社会，全面建设小康社会的新形势下，切实加强妇幼保健工作，对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，降低出生缺陷，提高我县人口素质，促进县域经济与社会协调发展，具有十分重要的意义。

一、积极争取政府的支持，按照《母婴保健法》中设立母婴保健专项资金和发展妇幼卫生事业的要求，落实妇幼卫生工作经费，逐年增加对妇幼卫生事业的投入以稳定保健队伍，提高保健服务质量，努力改善妇女儿童卫生保健状况，使妇女儿童享受更好的保健服务。

二、加强宣传力度，提高群体保健意识和水平，加强婚前保健重要性宣传，进一步提高婚检率和婚检质量，做好孕前保健，提高产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作，做好出生缺陷的一、二级预防，提高出生人口素质。

xxx卫生院：

二零一二年四月

第二篇：乡镇卫生院调研报告

第20期：关于长丰县农村公共卫生服务的调研报告 长丰县政协调研组 【2011-03-03 信息来源 : 调研信息处】

一、长丰县农村公共卫生服务的基本情况

长丰县共有15个乡镇和一个开发区，265个行政村，农业总人口近70万人，这部分人群的卫生问题对全县卫生事业的全面发展有着重要影响。近年来，县里加大了对县、乡、村三级公共卫生基础设施投入，各级财政和卫生医疗机构共投入近4000万元，用于公共卫生服务，新建3200m2的县疾病预防控制中心大楼，改建了20所乡镇卫生院、6所社区卫生服务机构、179所村卫生服务室。改建后的乡镇卫生院全部符合市政府对乡镇卫生院服务设施标准化建设的要求。179个村卫生室建筑面积全部达到100 m2以上。

目前，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。县级有疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所；20所乡镇卫生医疗机构均设立防保站、卫生监督工作站，每个乡镇卫生院有2-3名专职或兼职公共卫生人员，每个行政村配有1名从事公共卫生的乡村医生。全县乡镇卫生院在编人员705人。其中高、中级专业技术职称人员65名；初级专业技术职称人员458名；无专业技术职称人员182名。村级卫生室现有执业注册乡村医生506人。其中具有大专学历的23人；具有中专或高中学历(包括取得中等专业水平证书人员)405人；初中学历的74人，占15.4％。

从20xx年9月开始，按照国家要求，长丰县全面开展了

基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过乡镇卫生院（防保站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，免费为居民提供基本公共卫生服务。通过实施国家基本公共卫生服务项目，开展居民健康教育，减少了主要健康危害因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。截至20xx年6月底，全县累计完成居民健康档案数105122人，完成了项目年度目标任务。完成65岁以上老年人体检建档数36289人，占年度项目总数的97.78%；完成高血压病人建档管理数30435人,占年度项目总数的

94.09%；完成糠尿病人建档管理数8358人,占年度项目总数的69.22%；重性精神病患者建档管理590人;累计发放孕产妇保健服务券3669本、儿童保健服务券4178本，为孕产妇和3岁以下儿童提供免费保健服务21280人次。农村公共卫生服务取得了一定的成效。

二、主要困难和问题

尽管近年来政府加大了对农村公共卫生服务的投入，但是农村的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处臵能力需要进一步提高。

（一）农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距

当前，广大农户对卫生资源的需求多集中在乡村两级的卫生医疗机构。尽管通过多年的努力，乡村两级的卫生医疗

机构得到了很大改善，尤其硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的，特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。同时，县级公共卫生机构的服务能力也不强，龙头作用不明显。最大的制约瓶颈是人员不足，编制过少，难以及时对乡村两级卫生机构进行指导和监督。如县疾病预防控制中心，核定的编制20人，实际在岗42人，负责全县疾病防控工作，其难度是可想而知的。

（二）农村公共卫生队伍人才匮乏

长丰县级医疗卫生机构中从事公共卫生专业的人才很少，其中，中高级职称不超过25%。乡镇卫生院安排兼职从事公共卫生工作，具有公共卫生执业助理医师资格以上的专业人才较少，其人员大多为没有执业医师相关资质的人员担任。最为缺乏的是村级，村从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医中，大致由这几类人员组成：一是继承“家传医术”，二是在一些相关的大、中专院校学习后从业，三是部分上世纪 “赤脚医生”。村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高，对疾病预防控制和其它公共卫生工作的任务的落实与实施有一定的影响。公共卫生队伍人才匮乏的重要原因之一是收入和待遇，这在村级表现的更为明显。目前，村医的主要收入是国家补助，即每1200个农业人口，每年补助卫生室8000元，而每个村卫生室一般是2—3人，其收入相对还是比较低的，加之没有养老保险，存在后顾之忧。

（三）农村开展公共卫生工作的氛围不浓

近年来，通过县委、县政府和职能部门的不懈努力，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大农户对农村公共卫生服务工作还没有足够的认识，“重医轻防”“以医补防”的现象仍然存在，对农村公共卫生服务体系建设重要性认识不够，其主要原因是自身利益受到影响。同时，由于卫生知识的宣传教育普及度不够，广大农民群众的公共卫生意识不强，只是到生病时才知道就医，不重视平时的防病保健，甚至有部分农户对国家惠民政策不理解、不支持。

（四）农村公共卫生服务经费投入不足

近几年各级政府对卫生投入的总量比以前有了较大的增长，但相对于整体经济的快速发展，以及农村人群卫生保健需求的增加，投入仍显严重不足。较为突出的是常见病、慢性病的防治和大病救助。乡镇卫生院中从事防保工作人员普遍收入低、待遇差，工作条件简陋。政府投入资金不足，必要资金补助不到位，乡镇卫生院不得不“以药补医”、“以医补防”，公共卫生投入主要靠医院的收入补偿。村卫生室承担了大量公共卫生和基本医疗任务，却基本上得不到财政支持。

三、做好农村公共卫生服务工作的几点建议

（一）加强组织领导，形成合力

农村公共卫生是民生工程，是政府的重要工作职责。各级

政府要加强领导，严格按相关标准强化农村公共卫生基础建设和人力资源配臵，健全农村卫生服务网络，健全全县统一的组织指挥系统。卫生部门要负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。县疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等职能机构，要按照各自的任务，各司其职，上下联动，以形成合力。村卫生室要接受乡镇卫生院的管理和指导。各级政府应将农村公共卫生工作列入目标考核内容，以确保农村公共卫生服务工作落到实处。

（二）加强农村公共卫生服务的宣传教育

各级医疗卫生机构，要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式，通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及，提高广大农民的卫生意识，做到无病预防，有病早医。乡镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的乡村医生一起入户进行卫生宣传，同时开展公共卫生服务工作。各乡镇村要结合全民爱国卫生运动，以新农村建设为契机，认真开展村庄整治和改水、改厕工作，有计划地进行区域性集中供水设施的改造和粪便无害化处理，进一步扩大农村安全饮水工程。

（三）加强农村公共卫生服务人才队伍建设

建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。按新医改方案，乡镇卫生院按乡镇户籍人口1‰分类核定人员编制，明确从事公共卫生服务工作的人员职数。采取公开招聘的方式，补

充紧缺卫生专业技术人员。实行卫生专业技术人员资格准入制度。鼓励在职人员参加成人学历进修。乡镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理, 加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。

（四）增加农村公共卫生服务经费的投入

各级政府要负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。要随着财力的不断增强，按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入。要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务，逐步改善公共卫生单位以医补防的现状。县级财政主要根据国家确定的农村公共卫生基本项目，安排人员经费和业务经费，对县级公共卫生机构和乡镇从事公共卫生工作人员，实行工资全额补助。要将村级防保员的待遇纳入财政预算，由乡镇卫生院统一发放，保证农村三级医疗预防保健网络的正常运行。要为村卫生室医务人员解决后顾之忧，可参照村干部养老保险的方式，解决他们养老问题，以便他们安心做好农村一线的公共卫生服务工作。