******医院请示报告制度

第一条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。

（一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。

（二）重大手术、重要脏器切除、截肢。

（三）紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。

（四）首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。

（五）发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。

（六）收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。

（七）科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。

（八）发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。

（九）患者死亡，申请进行尸体解剖。

（十）发生急性中毒和严重职业病。

（十一）发生输血反应或输血错误。

（十二）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。

（十三）急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。

（十四）其他需要报告的事项。

第二条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。

（一）重大经济开支报批。

（二）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

（三）科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。

（四）重要患者病情变化报告：收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。

（五）其他需要报告的事项。

第三条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。

（一）临床新药申请使用。

（二）发生药物不良反应。

（三）贵重药品、成批药品变质时。

（四）其他需要报告的事项。

第四条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。

（一）发生医疗器械不良事件。

（二）丢失、损坏贵重器材。

（三）其他需要报告的事项。

第五条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。

（一） 发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。

（二） 其他需要报告的事项。

第六条 凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。

（一） 收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。

（二） 其他需要报告的事项。

第七条 报告方法：

（一） 请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。

（二） 有报告方式要求的，应按专业要求的方式（填报表格、卡片等）及时限报告。

第八条 受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。

第二篇：医院请示报告制度范本

请示报告制度

1、凡有下列情况，有关科室人员必须向院长及有关负责人请示报告。

⑴上级领导干部、老红军、全国劳动模范、知名人士和外宾、华侨、港、澳、台胞来院考察、住院或进行重要手术、特殊检查。

⑵严重工伤、重大交通事故、火灾、洪水、地震等自然灾害性事故，法定传染病、突发公共卫生事件等必须动员全院力量抢救伤病员。

⑶医院发生灾害性事故。

⑷凡重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用等。

⑸需紧急手术而病员家属不在时。

⑹发生医疗事故或严重差错（含行政、后勤部门的事故和严重错误），“医闹”事件苗头，损坏或者丢失贵重器材、贵重药品，发现成批药品变质时。

⑺收治涉及法律和政治问题及有自杀迹象的病员时。

⑻严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

⑼大型仪器设备的购置引进，房屋改造修缮时。

⑽增补、修改医院工作制度，各级各类人员职责及技术操作常规，医疗质量标准和疾病护理常规时。

⑾全院中层以上干部接受院外任务，或市外出差需在院外住宿者，应报院长审批。

⑿科室及个人接受院外任务，或拟与院外开展某项业务协作时。

⒀外宾或上级院校的专家来院参观、讲学等重大事项。

⒁本院职工代表医院外出参加有关会议。

⒂引进学科带头人、招聘各类专业技术人员，借调人员等。

⒃上报科研成果时。

2、坚持逐级报告与直报相结合的原则，一般事项原则上由发现者报告科室负责人，科室负责人报告相应职能部门，相应职能部门报告分管领导，分管领导报告院长；遇重大事项除逐级报告外，发现者应同时报告院长办公室，院长办公室据情况通报分管领导或直接向院长报告；情况紧急时可直接向院长报告。

3、报告事项内容、时间、地点、人物、事件的起因、经过及结果的基本情况。

4、及时、准确报告，严格报告地限，具体报告时限以各专项规定为准。