×××劳动人事争议仲裁委员会
审查确认调解书调查笔录
×劳人仲案字〔 〕第 号
年 月 日 时 分
一、宣布开庭
本委于 年 月 日受理 与 审查确认调解书申请,现就审查确认调解书有关事项向当事人进行开庭调查。本次调查由 劳动人事争议仲裁委员会仲裁员 主持, 担任记录员。
下面核对当事人的身份:
申请人:
委托代理人:
委托权限:
被申请人:
住所:
法定代表人: 职务:
委托代理人:
委托权限:
二、调查争议事项及调解内容
(一)申请人的请求:
(二)在调解组织主持下双方当事人达成的调解协议内容:
……
三、调解
仲:根据《山东省高级法院、山东省劳动争议仲裁委员会、山东省人事争议仲裁委员会印发关于适用<中华人民共和国劳动争议调解仲裁法>和<中华人民共和国劳动合同法>若干问题意见》第十七条及《山东省劳动人事争议调解工作暂行办法》第四十条的有关规定,仲裁委员会现在对于双方当事人之间的相关争议进行调解,双方当事人是否愿意调解?
申:
被:
仲:对涉及国家法定标准事项审核。
……
仲:仲裁庭经过调查,双方当事人经平等自愿、协商一致对争议事项均同意按已经达成的《调解协议书》执行,本委将根据《调解协议书》制作仲裁调解书。当事人请校阅调查笔录,确认无误在上面签名,有遗漏或差错,可提出补正。
第二篇:调查笔录
调查笔录
时间: 年 月 日 时 分至 时 分
地点:
调查人: 记录人:
被调查人: 性别: 年龄:
工作单位、职务:
现在住址:
调查人:我们是计划生育行政执法人员(出示行政执法证),现在依法执行公务,向你调查了解一些情况,请如实回答,并对你的陈述承担法律责任,你听清楚没有?
答:
问:你认识 和 吗?你与他们是什么关系?
答:
问:你知道他们是那年出生的?何时、何地在何部门办理的婚姻登记手续吗?何时、何地举办的结婚典礼?
答:
调查笔录共 页,本页是第 页。
本卷共 页,本页是第 页。
问:你知道他们分别是什么户口,现在住哪儿,你知道吗?
答:
问:他们是第一次婚姻还是再婚,他们共生育了几个子女?
答:
问:他们何时、何地生育第一个孩子?性别?姓名?是否持有《生育服务证》?小孩在哪儿,健康吗?
答:
问:他们是否参加生殖健康检查?
答:
问:他们第二个孩子是在何时、何地怀孕的?
答:
问:他们何时、何地生育第二个孩子?小孩的姓名、性别?是否持有《生育证》?小孩在哪儿,健康吗?
答:
问:他们违反了《中华人民共和国人口与计划生育法》和《四川省人口与计划生育条例》,即违反了法律法规,知道吗?
答:
调查笔录共 页,本页是第 页。
本卷共 页,本页是第 页。
问:他们违反法律法规生育后,落实何种节育措施?
答:
问:你估计他们家 年家庭人均纯收入(人均可支配收入)是多少?
答:
问:根据《四川省人口与计划生育条例》第 条第 款和江油市人民政府《关于统一社会抚养费征收标准的通告》之规定,应依法缴纳社会抚养费,你觉得应该吗?
答:
问:你还有什么要补充说明的吗?
答:
问:以上笔录你看(或听)后是否属实?属实请签字或盖手印。
答:
调查人: 、
被调查人:
年 月 日
调查笔录共 页,本页是第 页。
本卷共 页,本页是第 页。