矛盾纠纷调解笔录

时间 地点 事由 当事人 性别 职业 住所地 联系电话 当事人 性别 职业 住所地 联系电话 参加人

笔录： 事实与理由，分别出示相关证据材料，并注意文明用语，均不得相互使用污秽语言或暴力进行人身攻击，本着互让互谅、互相尊重的原则及积极的态度，争取和平解决问题，化解双方矛盾，促成和谐。以上告知内容，双方是否清楚？） 当事人（签名并盖印） 参加人（签名） 调解员（签名） 记录人（签名）

当事人（签名并盖印） 参加人（签名） 调解员（签名） 记录人（签名）

第二篇：空白调解笔录

湖南省望城县人民法院

调 解 笔 录

时间：2010-11-11上午10点钟

地点：望城县高塘岭法庭

审判员：黄 莹

书记员：张群武

审：下面核对当事人基本情况：

审：应双方当事人的申请，今天就蒋超与被告何干离婚纠纷一案公

开进行调解。

原告：蒋超，女，19xx年1月17日出生，汉族，住湖南省望城县乌山

被告：何干，男，19xx年2月5日出生，汉族，住望城县乌山镇双丰

村榨坊组257号。身份证号码43xxxxxxxxxxxx 。

法定代理人：何德富，男镇龙王岭村跃进组346号。身份证号码43xxxxxxxxxxxx 。 ， 审：原、被告当事人是否愿意调解？ 被告：愿意。 审：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，告知

当事人的诉讼权利。（略）原、被告当事人是否申请回 原告：愿意。

避？ 原告：不申请。 审：根据民诉法的有关规定，听证参加人享有下列权利，同 被告：不申请。

时应承担下列义务（略），听证参加人是否听清了？

1

原告：听清了。 被告：听清了。

审：下面由原被告双方各自陈述自己的调解意见。

原：一、蒋超与何干自愿离婚；

二、婚生女儿唐予恬高中以后（包括高中）的学费由原告唐鸣立和

被告李美君各承担一半；

三、原告唐鸣立每月支付400元抚养费给被告李美君。

本院在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

一、原、被告的婚生女儿唐予恬由被告李美君抚养；

二、原、被告的婚生女儿唐予恬高中以后（包括高中）的学费由原

告唐鸣立和被告李美君各承担一半；

三、原告唐鸣立每月支付400元抚养费给被告李美君。

审：以上调解协议不违反法律的规定，本院予以确认。

2 被告：我同意原告的调解意见。