网络药理学在现代中药研究中的应用

胡佳伟 20141525 14硕士7班

【摘要】：本文简要介绍了网络药理学科学概念及发展，结合网络药理学特点，综合中药及其复方具有多成分、多靶点、协同作用的特点，阐述两者现代研究中结合与应用。网络药理学具有整体性、系统性的特点, 这与中医药整体观与辩证论治的原则不谋而合。本文对现阶段中医药现代化的机遇与挑战、网络药理学形成的概况及其在中医药研究中的初步应用做了简要综述, 主要介绍了网络药理学的原理及其在中药现代化中的作用及应用。

关键字：网络药理学、现代中药研究、应用现状

中医药是中国优秀传统文化的瑰宝, 是数千年实践经验的集结, 经过历代医家不断的发展创新, 取优弃粕, 逐渐形成了系统的中医药理论及独特的学术体系, 在人类防病治病、维护健康中作出了巨大的贡献, 而“整体观”、“辨证论治”和“个体诊治”即是其精髓所在。随着单靶点高选择性的化学药物在临床应用上的毒副作用大、对复杂疾病的治疗效果差等缺点, 公众“回归自然”的呼声越来越高, 国际社会逐渐形成一股中医药热。中药具有针对证候进行治疗的特点。但是，网络药理学是西方学者提出来的，它是以现代医药学数据库为基础，通过网络方法进行构建的[1]。所以进行中医药与现代医学进行嫁接是中药网络

药理学的一个桥梁，病症结合是一个行之有效的方法。中药具有多成分综合作用的特点。网络药理学 (network pharmacology) 概念应运而生。

1、网络药理学的概念及其特点

网络药理学是在系统生物学与计算机技术高速发展的基础上发展起来的, 基于“疾病 基因 靶点 药物”相互作用网络的基础上, 通过网络分析, 系统综合地观察药物对疾病网络的干预与影响, 揭示多分子药物协同作用于人体的奥秘[2]。这与中医学从整体的角度去诊治疾病的理论, 中药及其复方的多成分、多途径、多靶点协同作用的原理殊途同归, 无疑为跨越中西医间的鸿沟架起了桥梁, 为中医药的现代化和国际化指明了方向。

随着现代生

命科学技术的发展，人类对疾病的生物学本质认识不断深化，西方医药界逐渐认识到多基因、多环境因素及其相互作用引起的复杂性疾病。2007 年，Andrew L Hopkins 提出了网

络药理学，将成为新药研发领域里新的发展方向[3]。网络药理学是在系统生物学和多向药理学快速发展的基础上建立起来的，它是在生物网络中各生物实体( 疾病、表型、基因、靶标、药物等) 相互作用的基础上，通过系统分析方法，观察药物对生物网络的作用和影响，使药物的研发更能针对疾病的实际情况，提高研发成功率。

2、网络药理学与中药多化学成分-靶标相互作用网络

系统生物学研究表明人体内各条信号传导通路组成错综复杂的信号网路, 阻断其中一条途径势必会引起其他通路反馈性激活或抑制, 因此单一靶标的阻断是不够的. 最新的实验室和临床研究表明“多组分、多靶标”的药物疗效均超过单一靶标药物疗效的总和[4]. 而中医药发挥临床疗效的基础恰恰是“多组分、多靶标”, 十几万个方剂和散落民间的验方是朴素的药物来源[5]. Jeong 等[6]利用复杂网络理论研究代谢网络的拓扑特性, 为在系统水平上研究生物网络提供了新的研究策略. 我们将分子对接结果中存在相互作用的小分子化学成分和靶标为网络的节点(node), 以两者之间的相互作用为网络的连接(edge), 导入 cytoscape软件进行小分子化学成分-靶标相互作用网络构建[7]。

3、网络药理学与药物代谢动力学

中药在中国以及亚洲地区被广泛应用，也引起世界广泛关注。但是，中药研究仍然面临许多困境和问题。20 世纪 90 年代，我国学者王喜军教授认为入血的成分才真正是中药的有效分，提出“中药血清药物化学”的研究方法［8］，关注中药在体内的移行成分，并迅速得到了广大学者的广泛认可。对于中药方剂，通过高通量的定性、定量分析获得外源性药物本身及其所有代谢产物随时间和空间( 各个组织) 的动态变化情况，药物及其代谢产物各种代谢途径、方式的信息和药代动力学的各种参数等，研究方剂的体内 ADME 过程，获得方剂的代谢指纹，明确入血成分( 包括原型成分及其代谢产物) 以及到达靶器官、靶组织或靶蛋白的成分，即达靶成分。但是，如果这些成分没有合适的药代动力学特征，例如生

物利用度很低，没有达到最低有效浓度，或者消除太快，很快被排泄，对于这些成分很难被认为是有效成分。所以必须进行药代动力学的特征分析，获得具有适宜的药代动力学特征的入血成分和达靶成分( 包括原型成分及其 代谢产物) 即药代标示物 ( PK-marker，PK-M)［9］。然后，对药代标示物进行计算机靶标的虚拟筛选，与方剂治疗病症/疾病的网络靶标进行分子对接，评价药代标示物对靶标蛋白的作用位点及其作用力，从而预测方剂对疾病靶标网络的干预与影响等功能，有效阐释方剂的药效物质基础及其作用机制[10]。

4、网络药理学与中药药效物质基础的研究

中药药效物质是指中药及复方中发挥药理作用的化学成分体系, 是中药质量控制的基础, 也是中药现代化的核心。在网络药理学中, 基于药物与药物之间在结构、功效等方面的相似性, 可以构建药物 药物网络, 对药物进行功效预测及对功效进行化学成分的预测。网络药理学的这种方法也能应用到中药有效成分的功效预测及药效物质化学组分分析。基于中药药效物质的网络属性, 李梢等[11]利用网络靶标的方法, 从方剂中预测有效成分或组合。王耘等[12]整合已有的中药药效物质, 并利用细胞信号通路数据库、代谢网络数据库和基因调控网络数据库等构建了中药功效分子网络, 该复杂网络从分子层次上揭示中药药效物质基础, 网络节点表示中药化学成分和机体内源性成分, 网络的边表示基于生物化学反应的各成分间相互作用关系。这些研究从网络的角度预测、理解和阐明中药的药效物质, 对于中药药效物质基础的深入研究给予了很好的借鉴和启示[13]。

5、网络药理学与中药药理学作用机制的研究

中医药现代化的研究离不开对中药作用机制和作用规律的揭示。中药复方的疗效是由其组成的各种药效物质之间及其与机体大分子之间相互作用的结果。中药及其复方的多成分决定了其作用的多靶点和多环节,不同组分对不同环节起作用, 最终表现出有利于机体的变化。网络药理学是研究多靶点干预疾病网络,达到理想药物疗效的理论[14]。运用分子对接和复杂网络分析技术研究治疗慢性肾病中药所含化学成分和靶标之间的相互作用。结果显示治疗慢性肾病中药所含化学成分-靶标相互作用网络与西药的化学成分-靶标相互作用网络存在较大的差异, 这说明中药的作用机制和西药的作用机制不完全相同[15]。同时, 利用分子对接方法, 他们研究了这 1 729 个化合物与 26 个心血管疾病相关的公认靶标的相

互作用及它们在靶空间的分布, 阐明了芪参益气滴丸治疗血管疾病的可能作用机制及活性分子[16]。

6、网络药理学与中药复方新药的开发

网络药理学从整体的、系统的角度去探索药物 疾病的关联性,发现生物网络上的药物靶标, 明确药物治疗疾病的机制, 其宗旨实质上是一种新药研发的策略。采用网络药理学发现新药的方法主要有两种形式, 一是“老药新用”方式, 二是通过挖掘网络中的关键节点和功能模块研发单分子多靶点药物[17], 或多分子多靶点的复方制剂[18]。中药蕴含着巨大的新药创制潜力, 传统方剂是发现多靶点药物的不竭源泉[19]。目前,基于中药的药物研发多将重点集中于中药的活性成分。然而, 中药的功效往往不是单一成分作用的结果,而是由多种成分协同作用实现。按照中药作用的基本特点, 建立中药药效成分网络、药效成分靶点网络、药效成分证候网络等, 探讨多成分、多靶点、多环节的调整整合与优化, 将为基于中药的药物研发提供

新的思路。如有实验室论证了网络靶标定性与定量分析方法用于大规模筛选协同式中药成分组合的有效性[20], 为基于网络靶标开展组方用药的理性设计提供了一定的基础。

7、 展望

网络药理学为中医药研究指明了方向，中药网络药理学研究需要借鉴网络药理学的技术和手段，又需要注重中药本身的特点，证候网络靶标与中药化学成分的体内过程将成为关键点中药药物代谢组学与网络药理学结合进行中药研究，有利于明确被吸收入血和到达靶标成分( 包括原型成分和代谢产物) ，有利于辨识中药的有效成分和阐释中药的作用机制，阐释中药的“组效关系”及其方剂配伍规律，有助于中药新药设计［21］及其研究开发，有利于为组分中药［22］的研究发展提供理论依据，为中药现代化研究发展指明了方向，有利于采用网络药理学进行中药候选药物研发成药性的早期预测，进行早期成药性评价，提高药物研发的成功率，减少研发的风险和成本。

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第二篇：中国医科大学网络教育药理学试题及答案

随机试题一

CCDAB AADBD BDEDD CADCC BDBDA

BCDBB DBEEC ACACB BCDDD ACBAB

1. 强心苷治疗心衰的原发作用是：

A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心脏工作效率 C.增加心肌收缩性 D.减慢心率

E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量

2.在酸性尿液中弱碱性药物：

A.解离多，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收多，排泄快 C.解离多，再吸收少，排泄快 D.解离少，再吸收多，排泄慢 E.解离多，再吸收少，排泄慢

3.具有抗癫痫作用的药物是：

A.戊巴比妥 B.硫喷妥钠 C.司可巴比妥 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥

4.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗

A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.氨甲酰胆碱

5.防治腰麻时血压下降最有效的方法是：

A.局麻药溶液内加入少量NA B.肌注麻黄碱

C.吸氧，头低位，大量静脉输液 D.肌注阿托品

E.肌注抗组胺药异丙嗪

6.可选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制胃酸分泌的药物：

A.哌仑西平 B.丙谷胺 C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.氢氧化镁

7.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是：

A.抑制心肌收缩力，减慢心率 B.扩张冠脉

C.降低心脏前负荷 D.降低左室壁张力 E.以上都不是

8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用：

A.抗菌谱广

B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好 E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低

9.房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：

A.氯化钙 B.利多卡因 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.苯上肾腺素

10.某一弱酸性药物pKa＝4.4，当尿液pH为5.4，血浆pH为7.4时，血中药物浓度是尿中药物浓度的：

A.1000倍 B.91倍 C.10倍 D.1/10倍

E.1/100倍

11.目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素为：

A.链霉素 B.庆大霉素

C.卡那霉素 D.阿米卡星

E.奈替米星

12.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是：

A.抑制细胞壁的合成 B.影响细菌胞浆膜通透性 C.抗叶酸代谢

D.抑制细菌蛋白质的合成 E.抑制核酸代谢

13.不用钙拮抗药治疗的疾病是：

A.肺动脉高压 B.偏头痛 C.心绞痛 D.高血压

E.心动过缓

14.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差：

A.血管神经性水肿 B.过敏性鼻炎 C.过敏性皮炎 D.过敏性哮喘 E.荨麻疹

15. 能治疗阿米巴肝脓肿的药物是：

A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹

C.乙胺嘧啶＋伯氨喹 D.氯喹

E.以上都不是

16.对肝素的正确描述是：

A.仅在体内有抗凝作用

B.直接抑制多种凝血因子的活化 C.可抑制血小板聚集 D.可以口服给药

E.用于DIC的晚期治疗

17.青霉素类最严重的不良反应为：

A.过敏性休克 B.肾毒性 C.耳毒性 D.肝毒性

E.二重感染

18.应用甲硝唑，治疗阴道滴虫病的给药方式是：

A.肌肉注射 B.皮下注射 C.雾化吸入 D.口服

E.栓剂阴道内用药

19.对于弱酸性药物来说，正确的是：

A.若尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄增加

B.若尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢

C.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄加快

D.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢

E.若尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢

20.在碱性尿液中弱碱性药物：

A.解离少，再吸收少，排泄快 B.解离多，再吸收少，排泄慢 C.解离少，再吸收多，排泄慢 D.排泄速度不变

E.解离多，再吸收多，排泄慢

21.强心苷中毒所致的心律失常一般首选：

A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.普鲁卡因胺 D.维拉帕米 E.胺碘酮

22.下列哪种药物不能控制哮喘发作：

A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.色甘酸钠

E.氢化可的松

23.磺酰脲类药物与下列哪些药物合用不会引起低血糖反应：

A.保泰松 B.糖皮质激素 C.水杨酸钠 D.青霉素

E.吲哚美辛

24.下列哪种不是华法林的禁忌征:

A.消化性溃疡活动期 B.活动性出血 C.严重高血压

D.对肝素过敏患者

E.有近期手术史者

25.苯海拉明是：

A.H1受体阻断剂 B.H2受体阻断剂 C.α受体阻断剂 D.β受体阻断剂

E.醛固酮受体阻断剂

26.对囊虫病和包虫病均为有效的药物为：

A.哌嗪 B.阿苯达唑 C.噻嘧啶 D.吡喹酮

E.甲苯达唑

27.毒扁豆碱属于何类药物?

A.胆碱酯酶复活药 B.M胆碱受体激动药 C.抗胆碱酯酶药

D.N1胆碱受体阻断药

E.N2胆碱受体阻断药

28. 不能用于治疗甲状腺危象的药物是

A.大剂量碘剂 B.丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.甲苯磺丁脲 E.卡吡吗唑

29.麻醉时易诱发喉头和支气管痉挛的全麻药是：

A.乙醚 B.硫喷妥钠

C.氧化亚氮 D.氟烷

E.氯胺酮

30.地西泮(安定)的作用机制是：

A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是

31.奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是：

A.0位相除极速度明显减慢 B.动作电位时程延长 C.绝对ERP延长

D.4相自发除极速度减慢 E.相对ERP缩短

32.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是：

A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成 B.抑制二氢叶酸还原酶

C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢 D.干扰肿瘤细胞的RNA转路

E.阻止转路细胞的DNA复制

33.多粘菌素目前已少用的原因为：

A.肝毒性 B.耳毒性 C.耐药性

D.抗菌作用弱

E.肾脏和神经系统毒性

34.肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗?

A.碘解磷定 B.新斯的明 C.度冷丁 D.阿托品

E.C十D

35.β-内酰胺类药物的作用靶点：

A.细胞质 B.粘液层 C.PBPs

D.粘肽层

E.细胞外膜

36.对支气管平滑肌上的β2受体具有选择性兴奋作用的药物是：

A.特布他林 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺

E.氨茶碱

37.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血：

A.AD皮下注射 B.AD肌肉注射 C.NA稀释后口服

D.去氧肾上腺素静脉滴注

E.异丙肾上腺素气雾吸入

38.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物

A.茶碱

B.异丙肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.麻黄碱

E.肾上腺素

39.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多处于：

A.G2期 B.M期前期 C.M期中期 D.M期后期

E.M期末期

40.对浅表癣菌感染深部念珠菌感染均有效的光谱抗真菌药是：

A.氟胞嘧啶 B.酮康唑 C.两性霉素B D.致霉菌素

E.灰黄霉素

41.下列哪一个药物在治疗支气管哮喘时，可减轻粘膜水肿：

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.色甘酸钠

E.异丙基阿托品

42.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是：

A.多巴脱羧酶 B.单胺氧化酶 C.酪氨酸羟化酶 D.多巴胺β羟化酶

E.儿茶酚氧位甲基转移酶

43.对青霉素最易产生耐药的细菌是：

A.脑膜炎球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌

44.小儿服用四环素导致牙齿发黄原因是

A.四环素排泄速度缓慢 B.四环素具有肾毒性 C.四环素具有耳毒性 D.四环素影响Ca2+代谢 E.以上都不对

45.治疗三叉神经痛首选的药物是：

A.地西泮 B.苯妥英钠 C.氟奋乃静 D.卡马西平 E.去痛片

46.麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是：

A.乙醚吸人麻醉 B.硫喷妥钠静脉麻醉 C.蛛网膜下腔麻醉 D.硬脊膜外麻醉 E.浸润麻醉

47.治疗呆小病的药物是：

A.甲巯咪唑 B.小剂量碘

C.甲状腺素 D.丙硫氧嘧啶 E.卡比马唑

48.青霉素G所致过敏性休克应首选的药物：

A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.泼尼松

D.葡萄糖酸钙 E.苯海拉明

49.人工冬眠合剂的组成是：

A.哌替啶，氯丙嗪，异丙嗪 B.派替啶，吗啡，异丙嗪 C.哌替啶，芬太尼，氯丙嗪 D.哌替啶，芬太尼，异丙嗪

E.芬太尼，氯丙嗪，异丙嗪

50.药物按零级动力学消除是指：

A.吸收与代谢平衡

B.单位时间内消除恒定量的药物 C.单位时间内消除恒定比例的药物 D.血浆浓度达到稳定水平 E.药物完全消除

随机试题二

CECBB EDBDA CDDEB BDBCA CAADA ADDBA DAACE EDDAA BABBA AEACB

1.强心苷治疗心衰的原发作用是：

A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心脏工作效率 C.增加心肌收缩性 D.减慢心率

正确

2.有中枢降压作用的药物是：

A.肼屈嗪 B.胍乙啶 C.硝普钠 D.吡那地尔 正确

3.在碱性尿液中弱碱性药物：

A.解离少，再吸收少，排泄快 B.解离多，再吸收少，排泄慢 C.解离少，再吸收多，排泄慢 D.排泄速度不变

正确

4.目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素

为：

A.链霉素 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.阿米卡星 正确

5.在大环内酯类中，对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是：

A.阿奇霉素 B.克拉霉素 C.麦迪霉素 D.红霉素 正确

6.不用钙拮抗药治疗的疾病是：

A.肺动脉高压 B.偏头痛 C.心绞痛 D.高血压 正确

7.可消除乳房肿胀的药物是

A.甲地孕酮 B.氯米芬 C.炔诺酮 D.炔雌醇 正确

8.磺酰脲类药物与下列哪些药物合用不会引起低血糖反应：

A.保泰松 B.糖皮质激素 C.水杨酸钠 D.青霉素 正确

9.乙酰胆碱舒张血管机制为：

A.促进PGE的合成与释放 B.激动血管平滑肌上β2受体 C.直接松驰血管平滑肌 D.激动血管平滑肌M受体 M受体 正确

10.吗啡的镇痛作用最适用于：

A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D.分娩止痛

正确

11.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多处于：

A.G2期 B.M期前期 C.M期中期 D.M期后期 正确

12.小儿服用四环素导致牙齿发黄原因是

A.四环素排泄速度缓慢 B.四环素具有肾毒性 C.四环素具有耳毒性 D.四环素影响Ca2+代谢 E.以上都不对

正确

13.强心苷能抑制心肌细胞膜上：

A.碳酸酐酶的活性 B.胆碱脂酶的活性 C.过氧化物酶的活性 D.Na+-K+-ATP酶的活性 I转化酶的活性 正确

14.甲状腺激素的主要适应症是

A.甲状腺危象

B.轻、中度甲状腺功能亢进 C.甲亢的手术前准备

D.交感神经活性增强引起的病变 正确

15.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用：

A.抗菌谱广

B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好

正确

16.青霉素G所致过敏性休克应首选的药物：A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.泼尼松

D.葡萄糖酸钙 正确

17.应用甲硝唑，治疗阴道滴虫病的给药方式是：

A.肌肉注射 B.皮下注射 C.雾化吸入 D.口服

正确

18.弱酸性阿司匹林的pKa值为3.4，它在pH＝1.4的胃液中，约可吸收（血浆：pH＝7.4）：

A.0.1％ B.99.9％ C.1％ D.10％ 正确

19.对肝素的正确描述是：

A.仅在体内有抗凝作用

B.直接抑制多种凝血因子的活化 C.可抑制血小板聚集 D.可以口服给药

正确

20.毒蕈碱中毒时应首选何药治疗

A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 正确

21.何药易于通过血脑屏障?

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.东莨菪碱 D.多巴胺 正确

22.苯海拉明是：

A.H1受体阻断剂 B.H2受体阻断剂 C.α受体阻断剂 D.β受体阻断剂

正确

23.多次连续用药后，病原体对药物反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，这种现象称为：

A.抗药性 B.耐受性 C.快速耐受性 D.药物依赖性

正确

24.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是：

A.抑制细胞壁的合成 B.影响细菌胞浆膜通透性 C.抗叶酸代谢

D.抑制细菌蛋白质的合成 正确

25.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是：A.抑制心肌收缩力，减慢心率 B.扩张冠脉

C.降低心脏前负荷 D.降低左室壁张力 正确

26.麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是：

A.乙醚吸人麻醉 B.硫喷妥钠静脉麻醉 C.蛛网膜下腔麻醉 D.硬脊膜外麻醉 正确

27.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠的血药浓度明显升高，这种现象是因为：

A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使游离的苯妥英钠增加

D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢 正确

28.最常引起直立性低血压的药物

A.贝那普利 B.吲达帕胺 C.特拉唑嗪 D.胍乙啶

正确

29.何药只能由静脉给药才能产生全身作用：

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺

D.异丙肾上腺素 正确

30.人工冬眠合剂的组成是：

A.哌替啶，氯丙嗪，异丙嗪 B.派替啶，吗啡，异丙嗪 C.哌替啶，芬太尼，氯丙嗪 D.哌替啶，芬太尼，异丙嗪 正确

31.H1受体阻断药对下列何种疾病疗效差：

A.血管神经性水肿 B.过敏性鼻炎 C.过敏性皮炎 D.过敏性哮喘 正确

32.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物

A.茶碱

B.异丙肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.麻黄碱 正确

33.长期应用糖皮质激素后突然停药不会引起：

A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能不全 C.肾上腺危象

D.原病复发或恶化 正确

34.对于弱酸性药物来说，正确的是：

A.若尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄增加

B.若尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢

C.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄加快

D.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢

E.若尿液pH降低，则药物的解离度小， 正确

35.多粘菌素目前已少用的原因为：

A.肝毒性 B.耳毒性 C.耐药性

D.抗菌作用弱

正确

36.有关呋喃妥因的论述，正确的是：

A.对肠球菌、腐生葡萄球菌有抗菌作用 B.血药浓度低，不适用于全身感染的治疗

C.酸化尿液可增强其抗菌作用 D.不良反应为周围神经炎 正确

37.有关氯丙嗪的叙述，下述哪项是错误的?

A.能对抗去水吗啡的催吐作用 B.抑制呕吐中枢

C.能阻断延脑催吐化学感受区的DA受体

D.对各种原因所致的呕吐都有止吐作用

正确

38.下列哪种药物不能控制哮喘发作：

A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.色甘酸钠 正确

39.下列哪种情况禁用糖皮质激素

A.角膜溃疡 B.角膜炎 C.视网膜炎 D.虹膜炎 正确

40.对支气管平滑肌上的β2受体具有选择性兴奋作用的药物是：

A.特布他林 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 正确

41.非诺贝特能激动：

A.α受体

B.过氧化物酶体增殖激活受体 C.AT1受体 D.H1受体 正确

42.在麻黄碱的用途中，描述错误的是：

A.房室传导阻滞 B.轻症哮喘的治疗

C.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状 D.鼻粘膜充血引起的鼻塞

正确

43.麻醉时易诱发喉头和支气管痉挛的全麻药是：

A.乙醚 B.硫喷妥钠 C.氧化亚氮 D.氟烷 正确

44.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物：

A.奎尼丁 B.维拉帕米

C.苯妥英

D.普鲁卡因胺 正确

45.呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性：

A.链霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.四环素 正确

46.青霉素类最严重的不良反应为：

A.过敏性休克 B.肾毒性 C.耳毒性 D.肝毒性 正确

47.普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：

A.β1受体阻断作用 B.膜稳定作用

C.突触前膜β受体阻断作用 D.抑制代谢作用 正确

48.关于磺胺嘧啶下述正确的是：

A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.无肾毒性 D.杀菌剂

正确

49.治疗呆小病的药物是：

A.甲巯咪唑 B.小剂量碘 C.甲状腺素 D.丙硫氧嘧啶 正确

50.胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应

是：

A.骨髓抑制

B.肝毒性

C.低血糖

D.消化性溃疡 正确