20xx年单病种及临床路径实施工作总结

自20xx年我院开展单病种及临床路径管理工作以来，我院共开

展选择急性心梗、心力衰竭、社区获得性肺炎、缺血性脑梗死4个单

病种质量控制及急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、肾结石行经

皮肾镜碎石术、腹股沟疝、输卵管妊娠、计划性剖宫产、股骨干骨折、

凹陷性颅骨骨折、慢性扁桃体炎、翼状胬肉切除术、自然临产阴道分

娩、上消化道出血、轮状病毒肠炎、脑出血、2型糖尿病、内镜下胃

息肉切除术、轻症急性胰腺炎共17个临床路径，经实施一年后，现

总结如下：

一、执行临床路径中，进入临床路径的1273例自然临产阴道分

娩患者均按临床路径管理走完全程，23例计划性剖宫产患者均走完

全程。1例股骨干骨折患者按临床路径走完路径。

二、18例轮状病毒肠炎患者中，8例按临床路径管理走完全程，

5例患者签字出院、1例患者应年终扎帐出院后未返院、1例患者转

院、1例患者出院、1例患者应在病程中患肺炎加用抗生素、1例未

注明原因，上10例患者未走完临床路径。6例2型糖尿病患者中，5

例按临床路径管理走完全程，1例转院退出路径管理。14例急性化脓

性阑尾炎患者中，13例按临床路径管理走完全程，1例未注明原因退

出临床路径。48例急性单纯性阑尾炎例患者中，46例患者按临床路

径管理走完全程，2例患者术后出现上呼吸道感染退出临床路径。

三、执行临床路径最差的是上消化道出血患者，4例患者中，1

例转院，1例放弃治疗，2例拒绝胃镜检查，4例均未按临床路径管理走完全程。

四、单病种管理的病病种中，入院诊断符合的患者，均按照单病种质量管理要求方案执行，社区获得性肺炎的患者数量较多。

工作中，我院执行临床路径管理及单病种质量控制，仍存在以下问题：

一、科室医务人员对单病种控制及临床路径管理工作的认识不够，未严格筛选进入临床路径病例，存在该入不入，不该退却退出的问题，下一步的工作中将加强各个临床科室对临床路径和单病种质量控制工作的意义和理解，按诊断标准及方案要求管理入组患者；

二、各科室报送临床路径统计表和单病种的报表数据不及时、不真实，甚至空缺月数较多，经一再催促报送时，随便填某个月的人数交差，应付了事，导致数据失真，无法真正反映我院开展该项工作的真实情况，在将来的工作中将会督促各个临床科室认真开展报表报送工作。

三、上消化道出血患者转院率高，因我地区无中心血站，很多需要输血治疗的患者怕耽误病情或者不愿意把钱花在送血的费用上，宁愿选择到上一级医院治疗，故下一步应努力提高我院医疗水平，针对上消化道出血患者转院率居高不下的情况开展专项业务学习，力争用好的医疗技术留住病人，降低转院率，方便患者和减轻患者的经济负担。

第二篇：20xx年临床路径总结

20xx年XX县人民医院

临床路径工作总结

我院从20xx年下半年开始开展临床路径管理工作，至今已两年，

经过全院医务人员的共同努力，取得一定成绩，现将我院20xx年临床路径开展情况总结如下：

20xx年，全院共12个科室开展临床路径，分别为骨一科、骨二

科、普外科、微创外科、内分泌肾内科、心内科、呼吸消化科、妇科、产科、儿科、中西医科、眼耳鼻喉科，共进入临床路径例数为：一月

份180例，二月份161例，三月份96例，四月份65例，五月份 79例，六月份54例，七月份76例，八月份61例，九月份62例，十月份61例，十一月分54例，共计949例。其中：翼状胬肉切除术共56例，鼻窦炎共15例，鼻息肉5例，颌窦炎共1例，颌窦囊肿共1例，锁骨骨折18例，股骨骨折共3例，胫骨骨折共1例，踝关节骨折共3例，腹股沟疝共119例，胃十二指肠溃疡共2例，十二指肠溃疡共27例，胃溃疡共9例，慢阻肺共1例，支气管肺炎共64例，社区获得性肺炎共2例，糖尿病共77例，顺产共313例，心衰共10例，心肌梗死共16例，颈椎病共18例，眩晕共25例，脑梗死共14例，卵巢囊肿共40例，异位妊娠共64例，子宫肌瘤共45例，实际开展临床路径病种共计26种。

我院开展临床路径工作虽已两年，但实际还处于起步摸索阶段，

存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足

临床路径主要是针对某一疾病，建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少患者住院时因种种原因产生的变异情况，降低病人的医疗费用，虽短住院天数，帮助患者对所患疾病多了解，增强自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的，不明白入径对象如何选择，如何入径，何为退径，何为变异，对医患双方有何意义，从而降低了入径率，甚至有些病种没有入径患者。

2、医患有效沟通有待加强

进入临床路径，并非医务人员自己为之，还需要和患者及其家属有个沟通的过程，要让患者及其家属明白何为临床路径，进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义，以及进入路径后对患者的健康宣教，增强患者对自身所患疾病的了解，增强治愈的信心及提高自我保护意识。

3、欠缺规范化、信息化平台管理

信息化管理平台的欠缺，使进入临床路径的数据收集不完全，不能直观进行分析、总结，手工统计的数据整理、分析工作量大，也不利于试点工作的相关资料收集、利用。

针对我院开展临床路径工作的不足，我科也做出相应计划，以期能对临床路径的开展有所助益：

1、20xx年继续深入开展临床路径工作，加强对新进医务人员的

入职培训，并进行全员培训，使大家充分认识到开展临床路径的真正意义；

2、在信息化平台不完善的情况下，尽力把临床路径各项数据收集齐全；

3 、积极和科室沟通，讨论临床路径各病种的可行性，及时更新病种，以利于临床科室开展临床路径。

XX县人民医院 医务科

20xx年1月5日