20xx年XX县人民医院

临床路径工作总结

我院从20xx年下半年开始开展临床路径管理工作，至今已两年，

经过全院医务人员的共同努力，取得一定成绩，现将我院20xx年临床路径开展情况总结如下：

20xx年，全院共12个科室开展临床路径，分别为骨一科、骨二

科、普外科、微创外科、内分泌肾内科、心内科、呼吸消化科、妇科、产科、儿科、中西医科、眼耳鼻喉科，共进入临床路径例数为：一月

份180例，二月份161例，三月份96例，四月份65例，五月份 79例，六月份54例，七月份76例，八月份61例，九月份62例，十月份61例，十一月分54例，共计949例。其中：翼状胬肉切除术共56例，鼻窦炎共15例，鼻息肉5例，颌窦炎共1例，颌窦囊肿共1例，锁骨骨折18例，股骨骨折共3例，胫骨骨折共1例，踝关节骨折共3例，腹股沟疝共119例，胃十二指肠溃疡共2例，十二指肠溃疡共27例，胃溃疡共9例，慢阻肺共1例，支气管肺炎共64例，社区获得性肺炎共2例，糖尿病共77例，顺产共313例，心衰共10例，心肌梗死共16例，颈椎病共18例，眩晕共25例，脑梗死共14例，卵巢囊肿共40例，异位妊娠共64例，子宫肌瘤共45例，实际开展临床路径病种共计26种。

我院开展临床路径工作虽已两年，但实际还处于起步摸索阶段，

存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、医护人员对临床路径实施的意义认知不足

临床路径主要是针对某一疾病，建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，最终目的在于使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少患者住院时因种种原因产生的变异情况，降低病人的医疗费用，虽短住院天数，帮助患者对所患疾病多了解，增强自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并提高患者满意度。但有一部分医护人员仍然不了解其最终目的，不明白入径对象如何选择，如何入径，何为退径，何为变异，对医患双方有何意义，从而降低了入径率，甚至有些病种没有入径患者。

2、医患有效沟通有待加强

进入临床路径，并非医务人员自己为之，还需要和患者及其家属有个沟通的过程，要让患者及其家属明白何为临床路径，进入了临床路径对于他们自身有什么实际意义，以及进入路径后对患者的健康宣教，增强患者对自身所患疾病的了解，增强治愈的信心及提高自我保护意识。

3、欠缺规范化、信息化平台管理

信息化管理平台的欠缺，使进入临床路径的数据收集不完全，不能直观进行分析、总结，手工统计的数据整理、分析工作量大，也不利于试点工作的相关资料收集、利用。

针对我院开展临床路径工作的不足，我科也做出相应计划，以期能对临床路径的开展有所助益：

1、20xx年继续深入开展临床路径工作，加强对新进医务人员的

入职培训，并进行全员培训，使大家充分认识到开展临床路径的真正意义；

2、在信息化平台不完善的情况下，尽力把临床路径各项数据收集齐全；

3 、积极和科室沟通，讨论临床路径各病种的可行性，及时更新病种，以利于临床科室开展临床路径。

XX县人民医院 医务科

20xx年1月5日

第二篇：开展临床路径工作情况总结

新乐市医院

开展临床路径工作情况总结

根据上级文件精神，为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险，提高工作效率，提高卫生资源利用效率，控制不合理费用，减轻患者负担。我院自20xx年x月开始开展临床路径管理工作，现将一年来工作情况总结如下：

一、实施临床路径管理的意义

临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床路径，帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提高。

二、加强组织领导

我院按照临床路径实施方案的要求，成立院科两级临床路径管理领导小组。明确各自职责，加强对临床路径执行情况的考核，并提出整改方案，保证临床路径的顺利实施。

三、确定试点病种

每科选择1-2种常见病、多发病，治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。优先考虑卫生行政部门已制定临床路径推荐参考文本的病种，作为试点病种。首批入选的病种包括：急性S-T段抬高性心肌梗塞、短暂性脑缺血发作、结节性甲状腺肿、

食管癌、股骨颈骨折、子宫平滑肌瘤、胎膜早破行阴道分娩、支气管肺炎、支气管肺炎、老年性白内障、2型糖尿病等10个病种。

四、各种指标完成情况

根据各科室上报数据统计，20xx年上半年来共有471例患者进入临床路径管理，其中有119例存在变异情况，变异率为25.2%，中途退出路径的病例共有101例，退出率为21.4%，临床路径完成率为78.6%，临床路径病种住院费用占医院业务收入比例3.2%，占所有住院病人费用比例5.5%。

五、开展临床路径管理的体会

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自去年x月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。

2. 带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。

3. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。

4. 促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环

节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。

5.加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，改善医患关系，减少了纠纷。。

六、存在问题：

1、患者较难按路径规定时间做好相关检查，存在认识的误区，住院不愿意检查，仅要求药物治疗。

2、医务人员工作重视程度不够。部分试点科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，认为临床路径不一定能达到提高医疗质量和患者满意度的目的，而且增加了医务人员的工作量。因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，在某种程度上影响了试点工作的顺利实施。

3、试点工作执行力度不够。一部分试点科室因加床严重，医务人员短缺，参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工作的执行力度。

4、对进入临床路径患者变异和退出的情况掌握不到位。

5、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。

七、下一步工作安排：

1、进一步完善相关组织、制度，扩大试点病种数。

2、加强对临床路径管理相关政策的学习，提高医务人员对临床路径管理的接受和认可程度。让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的试点工作。

3、完善临床路径文本，制定标准化医嘱。

4、加强对临床路径管理相关政策的宣传解读，提高患者对临床路径管理的接受和认可程度；同时，要正确引导舆论，宣传积极的正面信息，争

取社会各界的理解、支持和配合。

5、医院信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统的投入力度，引进临床路径管理软件，配备专职的临床路径信息化管理人员。

6、做好统计、分析、评价、改进工作。

20xx年x月x日