北京天坛医院进修小结

首先要感谢医院领导及科室领导能给予我这次去北京天坛医院进修的机会，虽然是短短的三个月，但从中却学到了很多，它开阔了我的视野，丰富了专业知识，也清晰的认识到自己与她们的差距，明确了今后将努力的方向，让我更深刻的认识到护理事业的魅力。

首都医科大学附属北京天坛医院始建于19xx年x月x日，是一所以神经科为重点，集医疗、教学、科研预防为一体的三级甲等大型综合医院，于20xx年组建并成立了中国第一家国际标准化卒中单元，率先在国内成立了脑血管病血管内治疗中心。

我此次进修的是卒中单元，分别被安排在出血单元（神内三）、神经内科重症监护室、缺血单元（脑二病房）各一个月。卒中单元是一种疾病管理模式，它不是一种疗法，而是一种病房管理系统，多个系统为患者提供标准的诊断、治疗（普通病房和重症监护病房）、康复（肢体康复、语言训练、心理康复）和健康宣教。他体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务。医院尽量减少陪住人员，陪住也要医生和护士综合病情才开出的，无陪住的家属医院规定了严格的探视时间，病人的生活一切需求都得护士去完成，护理工作就变得繁重琐碎。

在神内三我感觉最深的是有条不紊，忙而不乱，一切都是那么的有秩序那么的整洁，每张床单都很平整。她们的责任护士每天都会提早半小时左右上班来了解所管病人的情况，护士长每天晨会会让每位责任护士讲自己所管病房的环境，有无多余的家属，一个病人的五掌握，并进行点评。她们交接班的严谨着实让我佩服，不管是白班交给夜班还是夜班交给白班，护士与护理员对所有病人的床单位进行整理，一起协助病人翻身并仔细查看皮肤。她们除了基本治疗几乎所有时间都在病房和病患沟通、交流、健康宣教等，护患的密切接触，让他们有家人的亲切有家的温馨，也大大提高了满意度。他们的宣教做的很全面很到位，除了口头还有各种颜色的床头提示卡、床尾放置文字宣传资料（针对该病人适用的资料而不是笼统的，还有使用药物的作用）、以及每周的影像讲课，这大大的提高了健康教育的效果。各种颜色的床头提示卡一目了然，只要一进病房，就会知道针对每个病人我们该注意什么，相比我们医院悬挂床尾的提示牌他们的更显醒目与实用。床尾的宣教内容都有详细的记录以免重复，病人出院后还可以将宣教资料带回家。我也听老师提及神内一有位护士针对自己所管的病人制作了一个音频，在每天在治疗的进行循环播放，效果极佳。每个病房病种分的比较细，这让宣教工作也变得容易些，资料的整理也显得不那么的繁琐。对偏瘫患者从入院开始每班护士都要负责摆好肢体的功能位，待病情稳定后在康复师的指导下进行肢体的主、被动运动，专业护士负责督促病人完成康复计划，为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础，提高病人的生活质量。他们正是以这种良好的服务态度和高质量的整体护理质量，赢得了病人的尊重和信任。

脑二病房，它与神内大同小异，实行的是分而不离，每位护士管六位病人，但是除了输液和护理文书外，她们所有的事都是一起做的，比如测体温、量血压，谁有空就谁复杂，团结使的她们工作强度每天都不会差距太大。38张床，20个护士，还配备了护理员，人员的充沛使得基础护理工作落实的更好好。每天都坚

持行晨晚间护理，认真的整理、湿扫床单位，早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱，每周两次为患者擦澡，每周一次洗头，让病人真正感觉到家的温暖。他们的康复开展的很细很全面，仪器也比较全面，有吞咽功能机、抗血栓泵，康复师每天对病人进行训练时都会详细讲解并让家属认真学习，他们注重的是生活质量的恢复。针对吞咽功能，赵性泉主任还主编了一本脑卒中后吞咽障碍的诊断与治疗，科室里也有完善的流程，在患者入院后，专业护士首先对患者进行吞咽功能的筛选，接诊完毕后给出筛选报告。筛选结果为阳性或者与医生不匹配时，接诊医生开出请语言治疗师（SLP）的会诊单，语言治疗室的人员提供吞咽功能最终评价结果。护理部每年针对每个科室有星级护士的评比，所幸我跟的老师就是她们科的星级护士，她所管的病人几乎都是监护室转来的，治疗护理比其他组就重很多，但她还是会主动去发药做小治疗，在她那我学会了奉献，不计较，我真的挺佩服她这种坦然。她们科研及论文氛围很好，她们会积极找课题写论文，与老师交谈，她告诉我一切来源于临床并实践应用与临床，只要多观察，多思考，题材多的是。在那我也深深感觉到微笑服务的重要，它不仅是礼貌，更是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风。

初到NICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。在NICU进修期间的工作紧张而忙碌，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理、亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性化和以病人为中心。她们的护士分成了五大小组，每小组都有一位组长，由于环境的特殊性，她们一起上班一起学习一起监督，更会无形中与其他组进行比较，在比较中进步。他们的仪器也保管的很好，仪器每次用完之后会仔细的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一个班上午就专门负责科室所有仪器设备的保养与病人用物的整理。

短短三个月，对我来说收获挺大的，不管在神经内科疾病的理论知识，还是基础护理措施等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

神经内科：季笑笑 20xx年x月x日

第二篇：进修小结

活到老学到老，知识的学习与更新伴随着护士职业的一生，进修学习是护理人员继续教育的方式之一，感谢院领导护理部给我这个难得的再教育机会。在军区总院心内科进修3个月，转眼即过，感叹时间的匆匆与短暂，很多时候可以用“来不及”来形容我内心的遗憾。这次学习虽然时间不是很长，却使我感触良多，受益匪浅。

1、总院是一所综合性“三级甲等医院”，技术力量雄厚，医疗设备先进，因此每天门诊的病人如车水马龙，面对繁重的工作量，这里的医护人员配合默契，工作井然有序，看不出丝毫的忙乱，这全部归功于科室制定的工作流程。总院是责任制护理，护士分成二大组，每个组有3-4名护士，由高年资护士与低年资护士搭配，每个护士分管3-4名病人。对于新入院的病人，她们分工明确，询问病史、护理查体、处理医嘱、执行治疗，有条不紊，短时间内就可让病人得到救治。入院第一天会有责任护士对患者进行入院环境介绍、自我介绍、饮食等做详细的宣教，住院期间责任护士还会对其用药的作用，副作用，注意事项，各种检查及化验标本留取做详细宣教，病人出院前一天医生会告知责任护士，责任护士会对病人的出院流程，出院指导做详细的宣教。总院的护理记录单相对较简单，因此护士在文书记录方面节省很多时间，节省下来的时间就用于了病人的生活护理及健康宣教。

2、 总院无菌观念很强，在日常护理活动中如扫床，病人的生活护理，

都会戴一次性薄膜手套，每个病床床尾都配有手消，每做一项护理就

会更换手套，每接触一个病人就会进行手消毒，既保护了病人也保护

了自己。

3、 对于压疮的预防很重视，病人入院责任护士就会全面进行护理

查体，若发现有破损皮肤，就会上报压疮小组，24小时内压疮小组

会来评估病人，并上报。对于一些高危人群，翻身是有效避免压疮的

方法之一，总院的护士能严格进行按时翻身，观察受压皮肤，采取相

应措施，如按摩，压疮贴，使病人压疮发生率大幅降低

4、各类开关标示清楚，病区的墙壁上随处可见各类宣传牌及防护防

范应急导示牌，病区内墙壁清晰地介绍了从入院到出院流程示意图及

各个防范安全提示牌，仪器设备上都挂有操作使用的流程，以便新护

士更容易掌握操作。

5、心内科病房有先进的心电监护网络系统，在护士站既可观察到病

人的心电监护情况，及时发现异常并处理。

6、科室内部定期组织护理人员加强学习专科知识、先进的护理知识

及经验，每周都进行护理查房及小讲课，从而对新进的护理人员从入

科开始就进行系统的专科知识的培训学习，每月都有资深的主任、医

生授课，科室自身也会安排护理人员去心电图室进修学习。低年资护

士会轮流去监护室轮转，来提高自己。

7、护士长不定期抽查责任护士，每天早上床头交接班时护士长都会

询问责任护士对病人病情的掌握并提出护理问题，让护士解答，不定

时抽查护士对专科疾病的掌握情况并打分记录存档。

由于人员等种种因素，我们医院的护理模式还处于半功能半责任，

希望护理部在文书方面能简化一点，让我们有更多的时间为病人服

务。通过这三个月的进修，使我深深体会到护理工作已经不仅仅局限

于打针发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供360度

优质护理服务。“不求无所不能，但求竭尽所能”，在今后的工作中，

我要把在总院学到的护理知识应用到工作中，好的护理经验、工作流

程与大家分享，共同提高，充分发挥带头作用，踏踏实实做好本职工

作。

20xx.12.1

心内科 刘婷