进 修 总 结

本人于****年****月-****年*****月在*****进修学习，期间严格要求自己，尽职尽责，不无故请假，虚心求教，不知不觉三个月的进修生活就结束了，回想一下感触颇深，收获蛮多，在此，要特别感谢院及科给我这次进修机会，让我增长见识，使自己学到了很多以前未接触的新知识、理念。现总结如下：

一、医大泌尿外科是一个集治疗及研究于一体的高素质团队的科室。

它创建于***年，是国家临床重点专科，20xx年成立了*****泌尿外科研究所。

科室重点以腔镜手术微创治疗为主要特色，对泌尿系肿瘤、结石及肾上腺疾病、前列腺疾病等治疗水平居于全国一流行列，同时承担全国住院医师培训基地，东北地区微创手术培训中心等培训任务。同时承担着国家科技攻关计划子课题，国家级课题，国家自然科学基金课题等省部级课题20余次，总经费达300万元，获国家、省级奖励多次，发表论文500余篇，并参与专著级教材的编写，全科医护81人，其中青年占69%，对职称晋升竞争非常激烈，医大自定标准，内部评定，不参与省内职称评定。护理方面只有护士长是付高职，主管护师也是屈指可数，科领导除要求本科年轻者，高质量完成工作外，还要利用业余时间参加其它方面的学习，如多练习演讲、参加英语培训、游泳培训班等，使他们面对激烈的同行竞争和强劲的形势挑战中立足于竞争求发展。在原有优质的服务的基础上，以全心全意为患者 1

服务的宗旨，以患者满意为创建目标，引导广大青年团队，内修品德，外树形象，在业务水平思想道德等方面塑造了团结奋斗，奋发向上的新形象高素质团队。

我为能在这样的团队中学习，感到荣幸。

二、医大的管理严格、作风严谨、分工明确、工作细节化，各部门各司其职，协调统一，其它部门为临床一线服务，其表现在以下方面：

1、其管理严格、作风严谨：护士以完成本班工作与下一班床头交接完毕才可下班离去。医生以处理完所管病人为下班时间，尤其是教授以下的小组医生，加班习以为常，不加班到觉得意外。但他们始终坚持把工作做好。记得元旦前夕全院电脑系统升级，在6pm-9pm所有电脑停用，相关事项提前做完或过后补充。恰好当日6pm刚过，一个患者病情突然发生变化，需立即进行抢救，所有药品物品借用，医嘱记录都无法正常进行。经抢救病人转入ICU治疗，此时当班医生、护士下班时间已早过。他们出去匆匆吃过饭，大约9pm左右两人又不约而同的返回病房，把相关工作做好，后才离开。当日夜里1点左右病人不幸死亡，家属难以接受，情绪异常激动，发生纠纷，病例及相关材料立即封存，由于各记录及时详细，家属无从挑剔，矛盾未进一步恶化。科室领导对当班医护工作表示满意。如不是这样敬业，这样的工作作风一场赔款的纠纷难以避免。另外还表现在护士没有聚众聊天，大声喧哗，上班玩手机现象，护士夜班工作很辛苦，除负责晨晚间护理外还要进行晚间输液及晨间加药，8点以后进行交班和床 2

头交接班，不交清即使9点，绝不下班。

2、分工明确，工作细节化：医大泌尿外科拥有护理人员43名，卫生员3名，保洁员4名，守门员2名（病区分A座、B座），守门员除允许探视时间外，均守在病区门口负责陪护的管理，一个患者、一个陪护，患者穿患者服，陪护着陪护服为征允许其出入。这对病房管理，减少交叉感染起到积极作用。保洁员负责处置室、护理站、医生办公室、走廊及全病房的卫生工作，处置室及医办无拖布及扫帚，由保洁员统一管理。其工作由院相关部门直接管理，每日随时检查，不合格对其工作给予具体处理及指导，护士长不把精力放在上面。卫生员负责外勤及物品的请领、摆放（包括补充液体）、手术病人床单位的准备、科室人员午餐的准备工作。另外其细节化还体现在护理工作方面，每个患者撤离、监护等仪器设备时，当班护士主动清洗整理，并用袖带将所有电线捆绑在一起，既干净，又利索，方便下一次使用，垃圾严格分类放置，一根棉签，一个纸袋都要区分。24小时引流量的记录数据是由护士亲自用量杯测量取得的。护士每个人的口袋里都必备另外两样东西，一个是日记本，一个是记号笔，日记本是用来随时记录用的，包括病人的各种信息、工作的完成情况。护士的工作繁忙、琐碎，在好的记性难免会有所疏漏，养成随时记录的习惯则可大大减少疏漏。俗话说：“好记性不如烂笔头”。记号笔是用来做标记用的，如在输液袋上标记床号，在尿管引流管上标记留置日期、标记手术日期，这些标记有利于护士对病人相关信息的掌握。每个工作细节处处体现了自觉、责任、不偷懒、不抱怨的态度值得我们学习。明确 3

的分工，工作细节化使科室工作人员各司其职，分工合作，护士专职护理工作，把时间还给了患者，提高了护理质量。

3、为临床一线服务：医大的科主任很具有权威性。记得刚去不久，一位泌尿系结石患者术后突然发生病情变化抢救无效死亡，患者年龄为40岁女性，家属难以接受，情绪激动，调来很多亲属，对经治教授动手，并扬言不肯罢休，主任知道后，一面解决问题，一面通知保安到场，几个手持电棍的保安全天守在办公室门外，防止过激行为发生，保证了医护的安全，保证了临床工作正常进行。营养部每日会将三餐根据病人需要直接送至病房。病人入院后需办理患者就餐卡，家属无需为就餐劳神，保证了患者及家属的就餐安全。供应室输液中心将器械、药品直接送至病区桌上，护士无需离开病区，减少了护士的劳动强度及时间。

三、医大泌尿外科是一个大科室：

其医护人员81人，卫生员3名，保洁员4名，正式编制床位122张，加床32张，年手术例数为4330例，年出院人数为4225人，年收入达八千多万元，护士长月奖金为一万多元，高年资护士月奖金八千多元。其人员编制是我科4倍余；床位数近5倍；手术例数及年收入近10倍左右，奖金数为10倍以上。繁重的工作使人疲惫，高额的收入令人兴奋。科室之大在管理上有其复杂性，高额的奖金有利于奖惩制度的管理。

与其相比，我科无论在哪方面都是小巫见大巫。

四、良好的团队关系有矛盾大家一起面对，利于矛盾的解决。 4

1、护士的工作琐碎、繁忙、复杂。要面对不同层次的人群，有时不经意间，一个表情、一个动作、一句话都会引起患者及家属的不满。医大在护患之间发生矛盾时，其管床医生立即出面解围，矛盾往往会化解。护士的社会地位不及医生，无论哪个层次，患者及家属对医生需仰视才见，很怕得罪医生。我记得有一次值夜班时，一个血尿的病人，膀胱内充满凝血块，留置20号三腔尿管，冲洗引流不畅，病人膀胱痉挛频繁，痛苦不堪。当时是夜1点左右，我用50ml注射器反复冲洗抽吸凝血块达2小时多，仍无法解决问题，只好让家属去请值班医生处理，我继续抽吸血块，等了很久，医生还没来，结果是家属一直在走廊徘徊，根本未敢敲医生的门，怕影响他休息，如果是护士家属一晚上叫你十次八次绝不会手软，认为你就是干这个的。当然这只是个案，但各位同仁会有同感吧！

2、医患之间小矛盾相对比较少，大的矛盾往往会发生过激事件。 这样的事医大泌外曾出现过，孔主任当时说：“家属过激针对一个人时，其他人不能躲，大家应该在一起帮忙，避免吃亏，咱有错，咱承担后果，但不能让患者及家属打，咱们得团结起来保护自己，别认为今天这事跟你没关系，也许明天同样的事就会发生在你身上，所以大家不能躲事，要一起面对”。科里规定：一个人有事大家帮忙，第三方出面，有利于解决矛盾，发扬团队精神，我很欣赏医大的做法，这样的团队精神应该推广。

五、护理方面还有很多不同于我院值得我们借鉴学习。

1、规范化培训，提高了整体护士素质。

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医大经常组织各种形式的培训，外出学习，科内还要定期培训，科内培训进行高年资护士轮流讲课方式，既培训了他人，也锻炼了自己的讲课能力。低年资的护士以听课和自学为主。医大的护理系学生进入临床实习三个月后进行各项考核选拔，选中者成为医大的培训护士，由专门科室科内骨干专人进行一对已严格带教，并有计划的进行院及科内培训，直到实习结束。再参加院内考核，合格者录入本家合同护士。科室再对新入护士继续进行培训，期间奖金系数很低甚至分文不给，2-4年奖金系数才为1.0，经过这样系统严格的培训后，年轻护士对核心制度技术操作、专科知识熟练掌握，随时处于备战状态。其素质体现在工作中，换回了患者对护士的尊重。护士每次更换液体或做任何处置离开时，家属及病人都会说一声谢谢你或麻烦你了，他们中有教授职称、普通市民甚至是农民，这样的语言发自内心，是对护士的尊重和认可，另外还重视提高护士主动为患者服务意识，态度决定高度，主动工作将会大大提高护理质量。医大护士对三基三严知识掌握扎实、牢固，可以应对各种检查，这是长期规范化培训的结果，我院在这方面需建立长期目标，坚持不懈，不急于求成，逐步提高护士整体素质。

2、墙面上的各科室宣传栏内容体现了优质护理服务的内涵。

3、护理病历的书写方面我院写的详细、全面，比如新入患者主诉方面，通过询问病史有利于对患者病情的掌握，增进护患之间的交流，医大护理病历的书写简单、扼要，新入患者不写病人主诉，只做一般常规性评估和记录，如体温、脉搏、血压，在病情变化及措施栏 6

内只写：“病人由门诊步入病房，入院宣教已完成。”进行入院护理评估，II级以下的病人不做风险评估，对工级特级护理病人进行压疮，跌倒坠床评估，每周一次，对严重病人还进行危险患者护理风险评估。

4、晨会交班，护士交班，床头交接班内容与我院也有不同。 参加晨会交班人员有科主任、全体医生、护士长及当班夜班护士各组一名，总住院主持晨会，各组护士交自己病人简单扼 要 ，有病情变化的患者详细交班由医生完成，交班结束后，各教授组交自己所管病人的费用，欠费者说明原因，并负责催费，最后主任对当前工作总结指导，分配当前工作后结束。A座、B座各自进行护士交班。其交班由护士长及全体当班护士参加，各组对自己重点病人重点交班，包括病人的八知道内容，有时护士长会对年轻护士提问或对某些工作做具体安排，然后，进行床头交接，常规交接外重点是卧床病人的皮肤复情况手术病人的引流饮食活动等，做到四交代六不交接，四交代的内容：（1）、完成医嘱情况，（2）、病情变化和特殊处置护理，

（3）、术中术后情况及注意事项，（4）、新药品的计量用法。六不交接的内容：（1）、病情不清护理工作未完成，（2）、患者床单位与环境不整洁，（3）、生活不能自理患者不清洁，（4）、收尾工作不彻底，（5）、药品物品基数不清，（6）、准备工作未完成。详细的交接班保证了医护工作的连续性。

5、护理查房是我此次学习的目标之一，很高兴能看到科内的查房示范，这对我今后的工作给予了指导和帮主。

6、膀胱镜室属于门诊工作范畴，膀胱镜的消毒费用高，其消毒 7

设备达上百万，一次膀胱镜收费只有几百元。膀胱镜消毒达标，成本昂贵，膀胱冲洗器的应用解决了我科操作上的疑难，PDA的使用提高了护士工作的安全性，动力传送系统，电子BP计、自动“T”计甩动仪大大节省了护士工作的时间及劳动强度，恒温箱的使用准确的控制了冲洗液的温度，抗反流引流袋的应用，有效地减少了送行感染的风险。每周更换一次，也节省了护士每日更换或每周更换两次的麻烦，由其适用于膀胱全切双输尿管皮肤造口患者。

7、分工不同

医大的被服由卫生员负责，换药时由C组护士兼职，换药室工作简单，只负责换药包的兑换及镊子缸、持物钳的更换、碘伏棉球的准备，刷盘打包工作由消毒中心完成。无专人执行医嘱，各组护士自行执行，送药配液大部分由药局配药中心完成，护士不打印医嘱执行单，没有巡视卡，使用PDA，白班不负责BID摆药，桌面卫生由护士整理，其他由保洁员负责，节省了护士资源。另外，夜班护士很辛苦，承担了大量工作，如口腔会阴护理，由夜班完成，夜班还负责当日BID的第二组摆药、加药、输液，下夜班前的第一组摆药、加药和参加白班的扫床工作，医大的夜班费为50元/个，鼓励高年资的护士值夜班，在原有基础上再补助50元/个，节假日值班费另有补助。院里明确规定，男病人的导尿备皮由医生完成，指尖血糖监测由医生自行完成。这些都与我院不同，有些有区域差别原因，有的我们可以借鉴应用，利于医院的工作发展。

总之，这次进修学习，开阔了视野，丰富了自己，学到了以前未 8

接触到的新知识、理念。严谨的工作态度，科学的管理方法，优质的服务理念，不断的学习进取，综合的高素质修养值得我们借鉴，缩短区域差别，使我们与其接轨，将会创造出我们自己的品牌医院。

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第二篇：ICU进修总结

进修总结

非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处，让我学到了知识，得到了友谊。感激、医院、护士长、同事对我的支持。进修期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了科室同志的一致好评。

短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年，技术理论都尚浅，这次能在ICU学习，得到全面的锻炼，无疑机会很珍贵，收获也很丰裕的。正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。

ICU是集医疗，教学，科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，比如监护仪，呼吸机（包括有创和无创的），微量泵（输液泵和注射泵），营养泵，头部物理降温仪，除颤仪，血气分析仪，胸外按压器等。还有以前没有接触过的中心静脉压的测量，气管切开接声门下吸引护理，PICC（经皮外周静脉插管术，外周静脉植入中心静脉，部位（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉））。有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的，因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进护理操作技能，深静脉导管的护理技术，介入以及人工气道的管理等。

ICU由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生护士共同管理，所以要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行“复述式交班”，督促全体护士对所有病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。

在ICU学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。以提高我们的工作质量。