南京市电梯安全检验申请表（II） ——自动扶梯、自动人行道
开工编号： 约检日期： 检测费： 使用单位：（章） 注册编号（档案号）：
*本次检验不涉及设备防爆性能 。
使用（建设）单位管理人员签字： 日期 ：
电梯检验申请表
申请单位：(盖章) 安装、（改造、维修）单位：（盖章）
预约检验时间： 年 月 日 上次检验合格有效期至： 年 月 日
注：本表一式两份，检验机构受理后，申请和检验单位各执一份。请申请单位按《特种设备安全监察条例》第二十八条规定，在检验合格有效期届满前1个月及时提交定期检验申请。
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