肺炎的护理查房
护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
姚护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于20##-12-13日以间质性肺炎于19:50收入院。查体:T37.9℃ P110/分 R24次/分 Bp120/80mmHg神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,监测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请胥护士谈谈该病的临床特点。
胥护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质。呼吸道症状比较轻,体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:苑护士说一下相关检查。
苑护士:肺CT示:双肺间质性肺炎 血分析示:白细胞10.7×109/L中性粒细胞8.5×109/L。
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
姚护士:气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关
护理措施:1评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变。
2保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
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