肺癌护理查房
(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理
(二)、查房组织者:杨*
(三)、病史汇报:
7床,刘**,男性,57岁。因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;3.心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。吸烟史约5支/日*30+年。家人体健,否认家族遗传史。入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影,边界模糊;B超示(20100413):肝内实性占位,考虑血管痛、前列腺增大;心脏彩超(20100413)示:AOR硬化,左室壁顺应性降低,左心舒末内压增高,二尖瓣、主动脉瓣关闭不全伴轻度反流,左心舒张功能减退。血液分析示:白细胞14.89*10/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识:
一、肺癌概述——(颜*)
原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。 肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。
…… …… 余下全文