疾病编码基础知识培训总结
针对我院临床医师对疾病分类和手术操作分类编码知识的缺乏,也为了提高我院病案首页的质量,病案室特于20xx年x月x日对各临床科室的科主任、护士长以及病历质控人员进行了疾病分类和手术编码的培训。 培训中对ICD和ICD-9-CM-3的发展史、使用情况以及意义等基础进行了大概讲解。重点讲述了疾病和手术主要诊断的选择原则,并有针对性的对几个特殊章节和问题进行了讲述。
通过此次培训,我院临床医师对疾病和手术分类编码有了较深的认识,并在随后的病历书写中,将学到的知识予以运用,病案首页质量大大提高。并且,临床医师对编码人员有关医学方面的问题也予以详细的讲解,在互相帮助的基础上,双方都有了一定的进步。
但是,由于我院接触疾病和手术分类编码较晚,所以收到的成效还不是很大,在信息统计方面上半年的信息就比较杂乱,还没有显现出正确编码的重要性。不过,随着我院编码的持续进行,在以后的信息统计中一定会显现出疾病编码的必然性。
因此,我们病案室将在坚持每份病历编码的基础上,加强与临床医师的沟通,不断地对临床医师灌输疾病和手术编码的重要性,尽可能地让临床医师熟悉编码、参与编码。编码员也将加强个人学习,总结经验教训,提高自己的编码质量,已达到我院编码质量的提升,提高我院病案首页的质量。
病案室
20xx年x月x日
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