医疗安全（不良）事件季度总结

自工作开展以来，我负责科室医疗安全（不良）事件登记本工作，现将完成

的工作简要总结如下：

一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵：

按照医院创甲工作的总体部署，领导根据科内的具体情况，在积极、认真学

习评审标准及相关制度的前提下，确定了我科的重点工作，并做了明确分工，我

负责医疗安全不良事件及医疗纠纷预警两项工作，领导要求具体工作负责人认真

学习相关制度，领会本质，深挖内涵，开动脑筋的开展工作，确保工作做得实处，

取得实效。本着这一要求，我认真学习了医疗安全（不良）事件报告制度和防范

医疗纠纷预警方案，并根据科室实际情况，有针对性的一一查对，对薄弱环节和

重点环节进行加强，力争无不良事件和医疗纠纷的发生。

二、科室现状：

科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生，总结起来与我们之前的规

范化工作分不开，主要有以下几点：

1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：

我科各项工作制度健全，共有30余项，囊括了各个岗位、各类人员，使大

家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查，从而保证了各项工作有条

不紊的进行。并且科室质量控制小组成员每周都按时开展工作，检查制度的落实

情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，汇报给科主任，制订相应的整改措施，

及时下达给相关人员参照执行。如：质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时

有开错部位和左右不符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论一致同意：

为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技术人员发现上述情况时应立即电

话联系开单大夫，核实情况，并请临床医师更正，从而避免了因拍错部位而导致

不良事件的发生。

2、坚持机器交班制度：

我们每天早晨7:40到岗，整理操作间，擦拭机器，7:50准时在主任的带领

下进行机器交班，头天的工作人员将机器的整体运行情况交接给当班人员，做到

心中有数，及时发现故障和隐患，从而避免因设备故障而导致的不良事件发生。

3、及时调整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作间运行情况，发现问题，立马汇报，及时解决，

将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比较多，同志们习惯

于将病人的缴费#4@p统一收齐然后再按顺序叫病人做检查，但少数晚到病人因不

了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法，从而内心产生不满情绪。发

现这一问题后，我们及时上报给领导，经主任调查研究后决定不再提前收取#4@p，

而是让病人持缴费单排队等候，先到先检查，后来者自觉排队，适当照顾老人和

小孩的做法，从而巧妙解决了这一隐患。

4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度：

诊断报告实行双签字，上级医师负责审核下级医师，有力的避免了诊断错误

事件的发生。

三、有待解决问题：

通过自查，我们也发现了几点安全隐患，有可能导致不良事件的发生：

1、 我科部分机器老化，故障率提高，比如急诊CR、DR等，有时维修时间较长， 影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折扣，造成病人不满意，有可能

将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良事件的发生。

2、 我科人员紧张，且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针，过去勉强应

付，现在病员量大幅增加，工作人员工作量大，有引发不良事件的隐患。

3、无防跌倒及偷窃警示牌（医院是否统一配发）。

第二篇：医疗安全不良事件总结

医疗安全（不良）事件管理分析总结

——20##年第一季度 

20##年第一季度医疗安全（不良）事件上报12例，事件由五个临床科室报告。报告及时、效果明显，促进相关流程再造，提高相应环节质量，保障质量安全。 

一、事件统计分析  本季度合计上报12例，由临床科室、影像科上报，具体科室上报分布情况见下图，报告数量最多的科室为四区，报告5例，其次为十一区、一区、七区、九区、影像科，这与科主任负责管理、科室人员自觉主动密切相关。

本季度发生的不良事件为II、III、IV级事件（具体分布见上图），均未引起医疗纠纷、差错、事故，各科室在事件发生后及时处理，均保障了医疗安全。医务科对主动报告医疗安全（不良）事件并积极整改的科室给予奖励。 

二、 事件原因分析  第一季度医疗安全不良事件发生后，各科室均完成事件个例原因分析、处理、评价持续改进措施，在此，只针对发生较多、特殊的医疗安全不良事件进行分析。  （一）冲动事件分析  本季度报告的冲动事件5例，主要原因：1、医生病情评估不到位，三级医师查房制度执行不到位，未识别有攻击风险的患者。2、患者受精神症状支配，3、护士对有被害妄想、命令性幻听等高危病人关注度不够。4、未严格执行风险评估制度。  （二）、病人逃跑、出走事件分析

本季度报告精神科病人逃跑事件2例，综合科病人出走1例，主要原因分析如下： 

医院因素                  医护人员因素

 

医院娱乐设施不全               病情评估不到位     

探视制度不规范                 护士责任心不强                        

奖惩制度不完善                 宣教、疏导不到位                                          

检查制度不健全                 病人多、工作繁忙   

                               

病态心理支配，自感病室如地狱   

后勤人员安全                   

防范意识差                   生活单调、苦闷

              思念家人                         

担心工作、经济困难   

后勤因素                               患者因素

三、整改意见

个例持续改进措施见医疗安全不良事件报告表，综合分析，提出以下几点整改意见： 

（一）、不良事件报告管理方面  1、科主任加强科内人员培训，负责完成每月不良事件质控，在报告数量、质量上强化指标；  2、医务科加强督导，鼓励科室上报；

（二）不良事件报告内容方面  1、加大医院环境安全及医疗隐患排查，对报告的不良事件追踪落实，消除隐患；  2、落实病情评估制度、医师三级查房制度、巡视制度、探视制度、健康教育制度，加强院科两级督导；  3、加强后勤工作人员培训。                                               

医务科                                            20##年4月10日