妇科20xx.1--20xx.7医疗安全不良事件总结

为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（20xx年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。现将20xx.1—20xx.7年妇科医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量

(-)总体情况

共报告不良事件8例，其中20xx年x月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；20xx年x月份1例，7月份3例。不良事件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。

（二）医疗安全不良事件分析及整改措施

1.整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢 固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。

2.围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。今后应加强围手术期的管理，做到认真评估，充分准备。

3.手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工作者，怀揣“健康相系，性命相托” 的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。

4.对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B超等。本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。

5.医疗过程中出现问题未做好沟通。医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中出现任何问题，都有做及时有效的沟通，避免不良事件乃至医疗纠纷的发生。

6.本报告中有病理科报告失误的情况。因此，对辅助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的情况时，及时和病理科沟通、落实，确保所发检查报告的准确性。

第二篇：医疗安全事件年度分析总结

耳鼻喉科20xx年医疗安全不良事件总结

为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（20xx年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。现将20xx年耳鼻喉科医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量

(-)总体情况

共报告不良事件13例，其中20xx1月2份，年x月份2例，5月份1例，7月份2例，10月份2例；11月份1例，12月份3例。不良事件的类型为药物不良反应8份，手术质量的问题2份、问诊查体不仔细的问题2份、，患者摔伤1份等这几方面。

（二）分析及整改措施

1.整体不良事件上报数量不少，符合每百张床位应至少≥10例。但其中8份为药物不良反应，其他事件上报率较低，说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。

2.手术质量不严格。对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。今后应加强围手术期的管理，做到认真评估，充分准备。手术者有时不能保证每一台手术

的质量。作为一名医务工作者，怀揣“健康相系，性命相托” 的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。

4.对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B超等。本报告中有2例，1例为患者的专科检查不彻底，过度依赖临床经验，耳病查耳，没有检查鼻咽部及相邻部位，导致疾病诊断的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。因此，作为耳鼻喉科大夫，对每一位患者均应作必要全面的专科查体，特别是专科的内镜检查。

第三篇：20xx年上半年医疗安全总结

20xx年上半年医疗安全工作总结

20xx年上半年在南浔区卫生和计划生育局的正确领导下，在对口支援及兄弟单位的关心与支持下，中心始终坚持“ 以病人为中心，全心全意为人民服务 ”的服务宗旨，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理， 牢牢把握医疗质量、医疗安全、“三好一满意”、修医德、铸医魂、强医能这个主题，深入开展医疗质量万里行，努力构建和谐的医患关系，为保障人民群众的身体健康、搞好优质服务。在技术和业务上有了很大提高，现就上半年医疗安全工作总结如下：

一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。

按年初医疗工作计划一月份开展了全员医疗安全动员大会，从加强学习，提高认识入手，增强了全院职工、尤其是临床一线人员的医疗安全意识，成立了由院长为组长、分管院长为副组长的医疗安全、质量督导小组，制定了相关责任人的奖惩制度，与全体职工签订了医疗安全责任书从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。同时建立健全了各种应急组织和应急预案，建立了全院医疗质量管理体系。定期对全院医疗质量和医疗安全进行督查，定期分析各行指标的运行情况和各行制度的落实情况。及时变更或注册各种机构许可证，按要求完成了职称考试报名工作及新取得职称人员的执业许可注册工作。

二、落实医疗安全规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。

1．不断加强医疗质量管理，服务水平稳步提升，完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训。为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，院医疗安全、质量督导小组定期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。用制度管理人，这样做既教育了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产

2. 完善处方点评制度，为切实加强处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，中心进一步完善了处方点评实施办法。（1）、中心成立专门的处方点评小组（成员为领导班子成员、临床医生及药剂科人员），每月下旬轮流抽查当月中心三天门诊处方及2家社区卫生服务站15天门诊处方，根据评价内容进行针对性评价。（2）、评价内容主要包括：有无不适宜处方、门诊处方输液处方比率、激素使用率、门诊均次费用、抗生素二联及以上使用率、处方的规范化书写及配伍禁忌等。（3）每月月底点评小组将评价结果上报院办。对当月处方书写错误概率较多及发现问题经提醒后于下个月点评发现仍未改正者，与绩效奖金发放挂钩。（4）根据全年评价情况，每年年底评价出1－2名处方书写明星，中心给予一定奖励。

3．加强急救业务培训，在去年公共卫生突发事件及急诊洗胃技术培训的基础上今年x月份、六月份分别又对全体医技人员进行了心肺复苏、清创术、胃管插管术的培训。并完善了的应急处置流程，首诊负责制和会诊制度。

4．毒、麻、精神药品和临床用药的管理：做好毒、麻和精神药品的购买、保存和使用管理；加强医疗机构的临床用药管理。规范临床用药进货渠道，规范中心及各站新药准入制度，加强临床用药处方和医嘱的管理，落实《医疗机构临

床药事管理办法》、《抗菌素临床应用指导原则》和《处方管理办法》，加强合理用药的监督管理，强化医疗文书书写和处方规范化书写的培训工作。全面贯彻“以病人为中心”的药学管理模式。在院药事小组和医疗质量管理委员会的领导下，建立建全了完整的管理体系、完善的各行规章制度，如处方查对制度、处方抽查点评制度、抗生素使用的监测、药物不良反映的报告和反馈等等。

5．护理管理 严格按照《护士管理条例》和各种《技术操作常规》制定各种规章制度和技术操作规程，定期临床监测，实行每月检查制度，定期人才培养，使全院护理工作在人员紧缺的前提下有条不紊地开展，很大程度上促进了临床护理工作的顺利开展，改善了护理人员的服务质量和服务态度，最大程度的体现了人性化的服务理念。各种护理技术操作规范记录完整。

6．医院感染管理 卫生院院感管理由护理部兼管，有专人负责全院的感染监测。传染病人管理有医院防保科负责，临床各科有疫情报告员，有完善的管理制度、工作流程和责任追究制度，定期监测各科室尤其是口腔科、妇产科和供应室等。药剂科重点监测院内感染抗生素的使用较好的保障了全院临床医疗安全。

三、依法行医，强化宣传培训，增强安全意识。

六月份全院通过排查对执业范围与岗位不相符的人员进行了岗位调整，使得全院人员全部依法行医。另外提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产保障医疗安全的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、小册子等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《医疗事故处理条例》等相关法律、法规，学习了一系列的专业知识及服务方式培训活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。

四、强化监督，廉洁自律，推进医院各项工作平稳发展

行风建设关系到一个卫生院能否健康可持续发展，为提高我院的行风建设，年初医院与全体职工签订了行风建设目标责任书，在日常经常对全院职工进行反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线，坚决抵制不正之风，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。其次进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。另外深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。三季度未发现有收受药品和医疗器械回扣的现象。

大力推行三好一满意文明服务承诺活动。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。我们卫生院和医务人员向社会公开承诺，具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。

下阶段工作思路：

下阶段将以人才培养为根本，努力提高全院素质；以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。

一、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。制订完善进修深造制度，加强与对口支援医院的合作，有计划的定期公派进修，鼓励开展适宜新技

术，拓宽医疗领域，增加公益效益；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平；第三是积极探索人才的引进工作，形成医院人才梯队，提高卫生服务质量。

二、进一步加强医疗、护理和医技质量治理。一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和卫生院核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理。二是进一步强化护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象；利用现有设备，充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与绩效考核挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善；急救转诊能力更加明显；人员素质显著提高；服务能力不断提升，医德医风不断改善；管理体制和运行机制科学高效，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。继续加强中医药人才培养，提高我院中医中药技术力量。

三、进一步加强基本医疗服务质量。一是要始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务变深入村、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题。二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

和孚镇卫生院

20xx年x月x日