医务科20xx年工作计划

20xx年是医院二级甲等医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年，医务科工作计划如下：

一． 医疗质量管理：

1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。

2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。

3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制

度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。

4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

二． 病案质量管理：

1、加强运行病历的管理：20xx年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。

2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历

审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

三． 继续教育及“三基”培训管理：

1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

２、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

３、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。

四． 完善医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。

五． 加强重点专科建设的管理；指导妇产科四川省重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。

六． 对口支援管理：根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。

七． 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

八． 农村基层中医指导工作管理：组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。

九． 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷

的发生。

十． 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。

第二篇：医务科20xx年工作计划

工作计划

一、完善医务科绩效考核方案

不断改进和完善《服务优胜科室评分细则》。逐步将会诊转诊制度、手术分级管理制度、风险备案制度、纠纷讲评制度、医患沟通制度等医疗制度纳入绩效考核方案中，使以上制度的执行进一步规范；将《诊疗规范评分标准》进一步细化，开展合理用药专项整治，重点在堆砌用药、不按临床路径或指南用药、滥用辅助药物、预防性性应用抗菌药物、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率等。促进临床合理用药及抗生素合理应用，落实基本药物制度，杜绝大处方；实施并逐步完善医务科对医技等辅助临床科室的全面绩效考核工作。

二、加快专科建设步伐，增强专科建设内涵

1、第一季度完成我院专病医师团队建设工作，为我院专科专病化建设、重点专科建设及二级分科规范化工作打下坚实的基础。

2、加快急诊部ICU、儿科ICU建设。积极筹备导管室、康复科、中医科建设。采取派出去、引进来的形式，积极鼓励各专业微创、介入技术的开展。进一步规范肿瘤科、病理科、耳鼻喉科建设。

3、根据近年来我院疾病谱调查情况、现有科室情况及医院中长远规划，积极筹备我院二级分科及部分科室三级分科工作，

以保障病房楼建成后顺利投入使用。

4、为提高专科技术含金量，提倡各专科积极开展专业内的新技术和新业务，对于通过医院论证的业务或技术，医院优先给予设备投入、资金支持及外出进修学习等条件。

5、确定并重点扶持我院部分优势科室，为我院打造一批省、市级重点专科。

三、继续规范临床合理用药

1、按20xx年药占比控制考核方案，保证20xx年全院药占比达标，每月继续通报全院医师药占比情况。

2、根据医院抗菌药物分级管理目录、临床医师抗菌药物使用权限及抗菌药物使用规范，进一步规范抗菌药物的使用，保证抗菌药物使用率达标。

3、继续严格落实临床用药“双十”制度，对每月销售排名第一的非抗生素药品及抗生素暂停使用3个月。

四、加强科教工作

1、进一步加强对青年医师的培训、考核力度，拓宽知识面。定期组织各专业青年医师开展业务讲座。

2、对青年医师每半年进行一次业务考试，不合格者按照医院有关制度进行处罚；对新进转科医师按《轮转医师规范化培训方案》，每月进行一次业务考试，考试成绩公布在当月医政简讯中。

3、按河南省“515工程”要求，继续派出业务骨干到省级以

上医院进修学习。对学习归来的业务骨干及时组织召开座谈会及学术讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，使我院医疗技术水平得到整体的提高。鼓励在职学历教育。

4、鼓励全院技术人员积极开展新业务、新技术和新科研项目，发表医学论文，关注学科进展和学术动态，并不断进行总结。对于发表在核心期刊上的论文，给予论文第一作者所在科室当月绩效考核中加分奖励。

5、定期组织全院性业务讲座，并择时邀请省、市专家来我院进行学术讲座及开展新技术项目。

五、贯彻执行医疗制度，避免医疗纠纷，保障医疗安全

1、进一步强化首诊医师负责制、危重病人抢救制度、查对制度、危急值报告制度、三级医师查房制度等医疗制度，避免医疗纠纷。

2、对突发不良事件、纠纷的处理要进一步完善，当事科室要在第一时间积极主动妥善处置，必要时报告主管领导和职能科室，共同研究解决方案。事件处理完毕后，及时开展事件讲评工作，对发现的问题向全院通报，对全院科室起到警示作用。从而使我院医护质量和医疗安全进一步提高。