济宁市第二人民医院住院病历书写质量评价标准
科室： 住院号： 患者姓名： 责任医师： 得分：
第二篇：住院病历质量评定表
住院病历书写质量评价标准
注：每份病历应得分为100分。实得分≥90分为甲级病历；≥80分至<90分之间为乙级病历；<80分为丙级病历。
住院病历质量评定表20xx
时间：2024.5.2
更多相关推荐：
- 完整住院病历范文2
住院号20xx007814姓名姓名性别男年龄71岁民族汉族婚姻已婚出生地职业入院日期记录日期湖南衡阳祁东务农20xx0729160020xx07291730病史陈述者病史由患者本人及家属叙述主诉反复...
- 住院病历范文
1页住院号20xx007814姓名张春连第完整住院病历姓名XXXX性别女年龄XXXX岁民族汉族婚姻已婚主诉发热腹痛一天出生地职业入院日期记录日期XXXXXXX务农20xx0813160020xx08131730...
- 大病历 入院病历范文
入院病历科室外病区一姓名性别女年龄23住址籍贯职业学生婚姻未记录时间20xx年6月24日1950病史陈述者患者本人可靠程度可靠主诉右膝右足疼痛30分钟现病史患者因右足右膝疼痛30分钟入院入院前三十分钟因车祸致右...
- 20xx最新大病历住院病历模板范文
住院病历姓名籍贯性别民族年龄入院日期婚姻记录日期职业病史陈述者单位或住址可靠程度主诉指促使患者就诊的主要症状或体征及其持续时间现病史既往史否认高血压冠心病史否认肝炎结核病史及其密切接触史无手术史外伤史及血制品输...
- 内科住院病历模板
XX市XX医院内科住院病历姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室床号床号住院号住院号年龄岁住址婚姻供史者出生地址入院日期年月日时分民族病史采集日期年月日时分主诉肝硬化10余年伴腹胀下肢浮肿2年余再发加重1周现病史患者...
- 住院病历范文
首次病程记录XX年XX月XX日1530患者林XX男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师主因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于XX年XX月XX日下午15时门诊以慢支急性发作慢阻肺收入院一病例特点患...
- 住院病历范文
入院病历姓名余美英工作单位职别上海纺织三厂车工性别女住址上海市北京路52号304室年龄35岁入院日期19xx911婚否已病史采取日期19xx911籍贯江苏省海门县病史记录日期19xx911民族汉病史陈述者本人主...
- 诊断学住院病历模板
住院病历姓名张职业工人性别男工作单位哈尔滨黎明建筑公司年龄66岁常住地址哈尔滨市动力区文政街12号婚姻已婚病史陈述者患者本人可靠籍贯河北入院时间20xx年4月8日130pm民族汉记录日期20xx年4月8日200...
- 住院病历模板[1]
住院病历姓名程坤生性别男年龄82岁职业退休民族汉族婚姻已婚出生地苏州市住址苏州市虎丘区入院日期20xx49记录日期20xx413病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉左上腹痛十余天现病史患者于十余天前无诱因下出现左...
- 住院病历模板
住院病历姓名：程XX性别：男年龄：82岁职业：退休民族：汉族婚姻：已婚出生地：苏州市住址：苏州市虎丘区入院日期：2009-4-9记录日期：2009-4-13病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠主诉左上腹痛十余天现…
- 住院病历改版
入院病历xxxxxx姓名xxx出生地广东省佛岗县xxxxxx性别男职业农民xxxxxx年龄52岁入院时间20xx3191000Xxxxxx民族汉族记录时间20xx3191100xxxxxx婚姻已婚病史陈述者患者...
- 最新标准住院病历模板(最新版)··
住院病历姓名性别男年龄22岁职业民族汉族婚姻未婚出生地广东省河源市住址深圳龙岗布吉入院日期20xx818900记录日期20xx8181000病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉发现HIVAb阳性半年咳嗽4月发热气...