宜 昌 市 中 医 医 院
术 前 小 结
姓名 性别 年龄 科别 妇科 病区 综合外科 床号 住院病历号
简要病情：因“”入院。 专科：外阴已婚式，阴道畅，内见中量黄白色分泌物，质粘稠，宫颈重度肥大，接触性出血(-)，质硬，子宫前位，常大，质中，活动可，压痛（-），双附件区未及异常。2011.12.10五峰县人民医院宫颈TCT示ASC-US，2012.1.5五峰县妇幼保
健院宫颈活检（2012011）示：子宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级（CINⅠ-Ⅱ级）。 术前诊断：
手术指征：
拟实施手术名称和方式： 清宫术 拟实施麻醉方式：静脉复合麻醉。 注意事项：1、手法轻柔，避免损伤；
术者术前查看患者后签名： 经治医师签名： 年月时 分
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科别 住院号
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出院信息表
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垣曲县人民医院术前小结住院号：4902120xx年x月x日16:10时姓名:闫娜性别:女性年龄:33岁入院日期:20xx年x月x日14:20时现住院第1天。一、简要病情：主因“宫内妊娠39周，不规律腹痛3小时”…
宿迁市工人医院手术前小结科别普外科室普外床号21住院号20xx1581姓名：秦苏南性别：男年龄：33婚姻：已婚籍贯：宿迁市职业：驾驶员患者，秦苏南，男，33岁，因“肛周肿胀疼痛三天”收住入院。患者自诉缘于入院前…
病历书写规范术前小结要求术前小结是手术前经管医师和手术医师对病人住院后的系列诊断检查，手术指征以及术前准备工作的落实情况迸行小结，格式：术前小结的内容日期、年月日姓名：性别：年龄：术前诊断：诊断依据：手术指征：…
垣曲县人民医院术前小结住院号：4909720xx年x月x日21时姓名:姚绪朝性别:男性年龄:32岁入院日期:20xx年x月x日20时现住院第1天一、简要病情：患者主因“外伤致左手小指疼痛、出血、活动受限1小时”…
医院名称术前小结科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号姓名：姓名病历摘要:手术前诊断:诊断依据及手术指征:拟行手术：手术名称拟施手术时间：术前准备:1．有关实验室检查：①Hbg／L；②血型AB…
1、上级医师查房记录的格式年-月-日，时：分××主任医师查房记录具体查房内容记录。上级医师签名医师签名上级医师查房记录示例20xx-l0-25，10：00刘X·X;兰治医师查房今日刘XX主治医师查房，患者左下肢…
姓名：吴清安科别：外II护理病床号：住院号：20xx01195220xx.12.25术前小结患者：吴清安男58岁汉族以“发现双下肢大隐静脉血管迂曲样团块xx年余”为主诉入院.病历摘要：患者xx年前无明显诱因的出…
吉安市第一人民医院术前小结姓名庄妙德性别男年龄57岁科别外一科床号10床住院号20xx1251病史要点B超发现右输尿管上段结石右肾结石膀胱结石4个月体检要点脊柱呈生理弯曲双侧腰部平坦双肾于平卧位未触及双肾区无叩...