营子区卫生局

抗菌药物专项整治工作阶段总结

为加强我区抗菌药物的管理，促进我区抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据市卫生局?关于印发〖承德市抗菌药物专项整治工作实施方案〗的通知?精神，我局精心组织，周密部署，集中力量，扎实开展了我区药品专项整治工作，取得了良好成效，现将本次整治工作情况总结如下：

一、加强组织领导，层层落实责任

1、成立领导机构，制定整治方案。我局制定了?营子区抗菌药物专项整治工作实施方案?，各单位主要领导高度重视，部署医院抗菌药物整治有关工作，进一步明确分工，落实责任，做到定时间、定人员、定措施，使专项整治行动在我区扎实有序的开展。

2、建立工作机制，严格落实责任。为确保整治工作的落实，我局建立了领导责任制度和责任追查制度，要求各医疗单位成立以院长为组长的药品整治活动领导小组，明确各医疗卫生单位院长是第一责任人，主管院长是具体责任人，药品整治组成员科室负责人是直接责任人，层层签订责任状，一级抓一级，层层抓落实，促进整治活动有序推进，确保整治工作取得实效。

二、狠抓工作实效，完善长期监管机制

整治是治标的手段，规范才是治本的措施，整治工作是规范管理的有效举措，但不是药品监管的最终目的。因此，我们在开展整治活动时，一手抓整治，一手抓规范，注重完善和规范药品的应用，着眼

建立监管的长效机制。通过集中专项整治，进一步规范了全区抗菌药物的临床应用，进一步增强了各医疗卫生单位的规范用药意识，药品监管长效机制得到进一步完善。

三、强化宣传培训，营造良好氛围

1、积极开展培训，提高医务人员业务水平。加大教育培训力度，开展?中华人民共和国药品管理法?、?麻醉药品和精神药品管理条例?、?处方管理办法?、?医疗机构药事管理暂行规定?、?抗菌药物临床应用指导原则?、?中国国家处方集?、?卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知?等相关法律法规及相关业务知识的培训，累计培训医疗卫生技术人员200余人次，通过培训，使广大医务人员及时了解药品管理和应用的有关法律法规，有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平。

2、加大宣传力度，积极营造良好舆论氛围。各医疗单位积极开展药品安全知识的宣传活动，举办了药品安全知识讲座，专设了药物知识专栏进行宣传。通过广泛宣传，使广大人民群众进一步提高了安全用药意识，增强了维权和自我保护意识，在全社会营造了确保用药安全的良好舆论氛围。

四、抗菌药物使用中存在的问题及整改措施

通过医疗卫生单位的自查和我局的检查，我区抗菌药物的临床应用基本符合规范，但在此次整治活动中，发现个别医疗单位存在抗生素不合理使用现象。

（1）无指征和预防用药过多。很多医生掌握的抗菌药物使用适应

证过宽，有的甚至缺乏应用指征，抗菌药物被滥用。有的临床医生一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，既不查询发热原因，也不做相应病原检查。I类切口手术抗菌药物预防使用率较高。

（2）联合用药率过高。患者及家属对治疗效果期望值过高，给医生很大压力，很多医生盲目认为联合应用抗生素会增强疗效，缩短病程，所以导致在治疗很多感染性疾病时，无指征联合应用抗生素。

（3）抗菌药物使用率较高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危机时，可根据感染的部位、患者的年龄、病史、临床体征等进行经验治疗。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而，抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象较普遍。

（4）抗菌药物应用具有较大的随意性和盲目性。由于病源微生物检测需要时间较长，门诊病人需即时用药，医师选用抗菌药物时，往往具有较大的随意性和盲目性。

（5）给药方式和剂量存在问题。目前抗菌药物给药方式以静脉给药为主，这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面，大剂量、超剂量现象较多，这不仅加大患者的经济负担，更会给患者身体带来严重的损害。

为了合理应用抗菌药物，加强抗菌药物的使用规范化，减少抗菌药物耐药性的产生，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，针对以上不足，我局提出限期整改意见，要求住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不

超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，并加强以下几方面的工作：

（1）开展医务人员合理用药培训，强调依法执业意识

对我区医务人员在抗菌药物临床应用知识方面进行全员培训。同时，在科室内，由科主任督导本科室临床合理用药工作。加强考核管理，强调与药品应用相关的法律法规、规章制度，提醒临床医生在依法执业的基础上，提高合理用药的水平，规范抗菌药物的临床应用。

（2）进一步完善处方点评制度，重视抗菌药物合理使用

各医疗单位成立以院长为组长的医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，对本单位实行的抗菌药物临床合理使用率进行完善。加强对?处方管理办法?和?中国国家处方集?的学习，与临床医生共同完成抗菌药的临床合理应用。

（3）建立健全抗菌药物使用管理等各项相关制度

严格遵守?抗菌药物临床应用指导原则?，深入贯彻落实?卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知?（卫办医政发〔20xx〕38号），严格遵守抗菌药物治疗性应用以及预防性应用的基本原则，结合本单位实际，将抗菌药物分类，进行分级管理，并制定相应制度。

（4）逐步建立完善的药物不良反应监测网络

总结分析药品不良反应的原因，及时反馈。

（5）加大宣传力度

加大宣传力度，让患者及家属也能够意识到滥用抗生素的危害，配合并信任医生的指导，做到抗生素合理应用。

五、下一步工作安排

通过此次的专项整治活动，进一步规范了我区抗菌药物的临床应用。我们认真剖析了当前我区抗菌药物不合理应用的突出问题，针对这些问题，我们将通过进一步完善工作制度、加大治理力度等手段，集中治理、抓点带面、点面结合、逐层突破，将抗菌药物专项整治工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，同时形成长效工作机制，促进全区抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

第二篇：抗菌药物专项整治工作总结

抗菌药物临床应用专项整治工作总结

为进一步加强抗菌药物流通、使用等各环节的管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据县卫生局、县食品药品监督管理局、县工业和信息化局、县畜牧兽医局联合印发《县抗菌药物联合整治工作实施方案》的通知要求，结合我院实际情况，现将我院抗菌药物使用情况总结如下：

一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：

1 、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高，指标把握不严。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、 非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，并定期抽查处方。目前使用率有了明显下降。

2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者,都存在抗菌药物应用比例泛滥的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征,抗菌药物被滥用。有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,既不查询发热原因,也不做相应检查。实际上, 这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。

3、由于缺乏病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往具有较大的

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随意性和盲目性。

4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给

药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象存在，大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担, 更会给患者身体带来严重的危害。

二、对策

为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,必须加强以下工作：

1、对抗菌药物合理使用的管理，将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。

2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、 细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识; 建立完善的细菌耐药监测系统及药物不良反应监测网络。

3、加大媒体宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

4、结合基本药物制度的实施和新农合，切实加强合理用药的考核工作。

xxxxx卫生院

20xx年x月x日2