1、市政公用工程施工项目成本管理的原则：

1)成本最优化原则：施工项目成本管理的根本目的是在科学合理的限度内，通过对工程项目中各种相关因素的成本管理，达到目标成本最低的要求。

2)全面管理成本原则：全面成本管理是全企业、全员和全过程的成本管理。为达到成本最低化目标，还应对所有会影响成本的因素进行控制，如对施工过程中发生的采购、工艺和质量等因素的成本进行控制，对与这些因素相关的所有员工进行严格管理，对施工的全过程进行成本控制。

3)成本管理责任制原则：通过层层分解，下达成本责任目标，达到各负其责。项目经理对企业下达的成本指标负责。

4)成本管理有效化原则：以最少的投入获得最大的产出，以最少的人力完成成本管理工作。

5)成本管理科学化原则：采用科学的方法进行管理。

2、市政公用工程施工项目成本管理基础工作：

1)加强成本管理观念：

2)加强定额和预算管理：完善的定额资料、做好施工预算和施工图预算是施工项目成本管理的基础。

3)完善原始记录和统计工作：项目施工中的工、料、机和费用开支，都要及时、完整、准确的原始记录。

4)建立健全责任制度：如计量验收、考勤、原始记录、统计、成本核算分析、成本目标等责任制，是实现有效的全过程成本管理的保证和基础。

3、成本目标责任制包括以下几方面：

1)合同预算员的管理责任：①分析各种因素，为企业正确确定责任成本提供依据，②研究解决合同的不确定项目与项目有关管理人员配合，增加工程收入;③及时反馈和研究工程发生的变更，做好索赔，保证工程收入;④参与对外的经济合同谈判和决策，严格控制分包，确实做到“以收定支”。

2)工程技术人员的成本管理责任：①根据现场实际情况，科学合理的布置施工现场平面，为正确施工减少浪费创造条件;②严格执行技术规范，确保工程质量减少零星修补，消灭质量事故，降低质量成本;③根据工程特点和设计要求，运用企业自身技术优势，采用实用、有效的技术组织措施和合理化建议，走经济和技术相结合的道路为提高经济效益开拓途径;④严格执行安全操作规程，减少一般事故，消灭重大人身伤亡事故和设备事故，将事故成本减少到最低。

3)材料人员的成本管理责任

4)机械人员的成本管理责任：①根据工程特点和施工方案合理选择机械的型号规格和数量;②根据需要安排机械施工，减少机械使用成本;③严格执行机械保养制度，使机械在施工中正常运转。

5)行政管理人员的成本管理责任：①根据施工生产的需要和项目经理的意图，合理安排项目管理人员和后勤人员，节约工资性支出;②控制非生产性开支;③管好用好行政办公财产物资，防止损坏和流失;④安排好后勤服务，在节约的前提下，满足生活需要。

6)财务成本人员的成本管理责任：①严格审核各项成本费用，控制成本支出;②建立月度财务收支计划制度，根据生产需要平衡调度资金，通过控制资金使用达到控制成本的目的;③及时向项目经理和有关管理人员反馈信息，以便对资源消耗进行有效控制;④开展成本分析，及时向项目经理反映成本情况，以便及时采取针对性措施纠正项目成本的编差;⑤在项目经理的领导下，协助项目经理检查、考核各部分、班组的责任成本执行情况，落实责、权、利的有关规定。

4、企业应按下列程序确定项目部的责任目标成本：

1)在施工合同签订后，由企业根据合同造价、施工图和投标文件中的工程量清单，确定正常情况下的企业管理费、财务费和制造成本;

2)将正常情况下的制造成本确定为项目经理的可控成本，形成项目经理的责任目标成本。

5、工程项目施工成本管理流程(施工成本管理需要哪些步骤)?

成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核。

6、施工成本预测能起到什么作用?

答：它是施工项目成本决策及成本计划的依据

7、施工成本管理如何控制?

就是根据成本计划，及时分析工程实施过程中的实际成本与计划成本之间的差异，提供反馈信息，以更及时调整，消除施工过程中的损失浪费现象，保证项目成本目标的实现。

市政公用工程施工项目合同管理 P167

1、施工项目合同的主体是发包方和承包方，由其法定代表人行使的法律行为。

2、必须以书面的形式建立施工合同、分包合同、洽商变更关系和记录，并应签字确认。

3、履行分包合同时，承包方应当就承包项目向发包方负责，分包方就分包项目向承包方负责;因分包方过失给发包方造成损失，承包方承担连带责任。

4、项目经理应及时掌握合同变更情况：如工程量增减、质量及特性变更，工程标高、基线、尺寸等变更，施工顺序变化，永久工程附加工作、设备、材料和服务的变更等。

5、承包方根据施工合同，将变更向监理工程师提出申请;监理工程师进行审查，将审查结果通知承包方。

6、合同终止后，承包方应做的评价工作应包括：合同订立情况评价、合同履行情况评价、合同管理工作评价、合同条款评价。

7、一般施工合同均分为通用条款、专用条款和协议书三部分。

8、发标和投标时间间隔根据需要制定，最短时间间隔不得少于20d。

9、代建制建设工程招标时应当具备下列条件：选

1)建设工程已列入年度建设计划;

2)建设用地和工程报建手续完备;

3)具有工程勘察设计、施工所需要的基本资料;

4)建设资金已经落实;

5)参照上述程序进行分包招标。

10、索赔的程序：

1)根据招标文件及合同要求的有关规定提出索赔意向书：

要有正当的索赔理由，且有索赔事件发生时的有效证据。在合同实施过程中，凡不属于承包方责任导致项目拖延和成本增加事件发生后的28d内，必须以正式函件通知监理工程师，逾期申报时，监理工程师有权拒绝承包方的索赔要求。

2)发出索赔意向通知书后28d内，向监理工程师提出补偿经济损失和延长工期的索赔报告及有关资料。

3)监理工程师审核承包方的索赔申请，于28d内给予答复，或要求承包方进一步补充索赔理由和证据。监理工程师在28d内未予答复或未对承包方作进一步要求，视为该项索赔已经认可。

4)索赔事件持续进行时，承包方应当阶段性向监理工程师发出索赔意向，在索赔事件终了后28d内，向监理工程师提出索赔的有关资料和最终索赔报告。

11、索赔项目主要是工期索赔和费用索赔。

12、索赔项目概述及起止日期计算方法：

1)延期发出图纸产生的索赔：

按中标通知书后第29d为索赔起算日，收到图纸及相关资料的日期为索赔结束日。该类项目一般只进行工期索赔。

2)恶劣的气候条件导致的索赔：

在恶劣气候条件开始影响的第一天为起算日，恶劣气候条件终止日为索赔结束日。台风、特大暴雨给索赔，季节性大雨不给索赔。

3)工程变更导致的索赔：工期、费用索赔

4)以承包方能力不可预见引起的索赔：工期、费用索赔。如地质情况、软基处理等。

5)由外部环境而引起的索赔：如征地拆迁、施工条件、用地的出入权和使用权等而引起的索赔。

6)监理工程师指令导致的索赔。

13、索赔意向书提交后，就应从索赔事件起算日起至索赔事件结束日止，认真做好同期纪录，每天均应有记录，并经现场监理工程师的签认。还应做好现场照片、录像资料。

14、同期记录的内容有：事件发生及过程中现场实际状况;导致现场人员、设备的闲置清单;对工期的延误;

对工程损害程度;导致费用增加的项目及所用的工作人员、机械、材料数量、有效票据等。

15、最终报告应包括以下内容：

1)索赔申请表

2)批复的索赔意向书

3)编制说明

4)附件

16、索赔的管理：

1)承包方应建立、健全工程索赔台帐或档案

2)索赔台帐应反映索赔发生的原因、时间、索赔意向提交时间、索赔结束时间、索赔申请工期和金额。监理工程师审核结果，发包方审批结果等内容。

3)对合同工期内发生的每笔索赔均应及时登记。

17、计量工程师拒绝承包方提出的超范围强夯的工程量的计量支付是否合理?为什么?

答：拒绝是合理的。其理由：第一，该部分的工程量超出了设计施工图的要求，即超出了合同规定的范围，不属于计量工程师计量的范围。计量工程师无权处理合同以外的工程内容。第二，监理工程师认可的是承包方保证工程质量的技术措施，技术措施费用应由承包方自行承担。

18、工程变更部分的合同价款应根据什么确定。

答：1)合同中有适用于变更工程的价格，按已有价格计价。

2)合同中只有类似工程的价格，可参照类似价格变更合同价款。

3)合同中即无适用价格又无类似价格，由承包方提出适当的变更价格，计量工程师批准执行。

19、监理工程师是否应该受理承包方提出的延长工期和费用补偿的索赔?为什么?

答：1)地基中的弧石的处理引导发的索赔应该受理，因地质资料不详且是有经验的承包方预先无法预测的，非承包方责任，并确实已造成实际损失。

2)雨后土壤含水过大，无法强夯，其损失的索赔不京戏赔偿。是有经验的承包方应能够预测到而且应该采取措施加以避免的。其责任在承包方，因此不给索赔。

1、施工组织设计的编制原则：

1)必须在施工前编制;

2)必须有上一级负责人审批，并加盖公章，填写审批表，有变更时要及时办理变更审批。

3)施工组织设计应组织科学，技术先进，费用经济。

2、市政公用工程施工组织设计的主要内容：

1)工程概况、工程规模、工程特点：

①具有多专业工程交错、综合施工的特点;②有旧工程拆迁、新工程同时建设的特点;③有与城市交通、市民生活相互干扰的特点;④有工期短以减少扰民、减少对社会干扰的特点;⑤有施工用地紧张、用地狭小的特点;⑥有施工流动性大的特点等。

工程概况应明确工期要求和参建单位。(xx年考点)

2)施工平面布置图：施工平面布置图有明显的动态性特性。(xx年考点)

3)施工部署和管理体系：

施工部署包括：施工阶段的区划安排、进度计划、工、料、机、运计划。

管理体系包括：组织机构设置，项目经理、技术负责人、施工管理负责人及各部门主要负责人等岗位职责、工作程序等。

4)质量目标设计：在多个专业工程综合进行时，工程质量常常会相互干扰因而设计质量总目标和分项目标时，必须严密考虑工程的顺序和相应的技术措施。

5)施工方案及技术措施：

施工方案是施工组织设计的核心部分，主要包括：施工方法的确定、施工机具的选择、施工顺序的确定，还应包括季节性措施、四新技术措施以及所应采取的相应方法与技术措施等方面的内容。(06考点)

6)安全、文明施工、环保节能降耗措施以及辅助、配套的施工措施。

3、按《建设工程安全管理条例》规定，危险性较大的工程包括七大类工程：2版增

1)基坑支护与降水工程：基础开挖深度大于5m，或深度未超过5m但地质条件和周围环境复杂，地下水位在开挖面之上的工程。

2)土石方开挖工程：开挖深度超过5m的基坑(槽)开挖工程。

3)模板工程：包括工具式模板工程(指滑模、爬模、大模板等)、水平混凝土构件模板支撑系统和特殊结构模板工程。

4)起重吊装工程;

5)脚手架工程：①高度超过24m落地式脚手架;②附着式升降脚手架;③悬挑式脚手架;④门式脚手架;⑤挂脚手架;⑥吊篮脚手架;⑦拆卸平台。

6)拆除、爆破工程;

7)其他类工程：①预应力张拉施工;②隧道工程施工;③桥梁工程施工;④特种设备工程;⑤6m深度以上边坡工程;⑥大江大河导流、截流工程。

4、专项施工方案编写的要点：

1)充分分析工程规模、特点及设计意图，抓住工程的特点、难点。抓住工程施工的主要矛盾，作为编制专项方案依据。

2)专项设计与计算验算：对于模板支架、基坑支护、降水、施工便桥、构筑物推进、沉井、软基处理、预应力张拉、大型构件吊装、混凝土浇筑、设备安装等分项工程，应按规范标准进行结构稳定性、强度等内容的核算。

3)对施工方法和施工工艺进行技术经济比选，对于关键环节应详细分析、论证，确定工艺操作方法，材料要求，技术质量控制指标和安全保障措施，以便能指导施工，同时考虑季节施工的影响，制定冬雨季施工措施。

4)对工程进行危险源识别评价和分级，实行危险源分级管理，针对重大危险源必须制定切实可行的应急预案。

5)制定工程的变形监测控制、支护监测控制措施，确保施工安全。

6)制定工程试验检验方法和计划。

7)制定切实可行的安全措施。

5、专项方案的编制、审核：

专项方案由施工单位专业工程技术人员编制，施工企业技术部门的专业技术人员和监理工程师进行审核，审核合格后，由施工企业技术负责人、监理单位总监理工程师签任后实施。

6、对以下工程专项方案尚需组织专家进行论证审查，专家组应不少于5人，根据专家组的书面结论审查报告，施工企业进行完善，施工企业技术负责人、总监理工程师签认后方可实施：

1)深基坑工程：开挖深度超过5m

2)地下暗挖工程：暗挖工程遇到溶洞、暗河、淤泥、断层等地质复杂或周边管线复杂的工程。

3)高大模板工程：水平砼构件模板支撑体系高度超过8m，或跨度大于18m

4)30m以上高空作业的工程。

5)大江、大河深水作业工程。

6)土石方爆破工程、城市房屋拆除爆破工程。

7、市政公用工程施工期间交通导行方案设计原则：

1)确保车辆行人安全顺利通过施工区域;

2)保证交通流量、高峰期的需要;

3)获得交通管理和道路管理部门的批准。

8、交通导行的安全保证措施：(施工时应如何做到对交通的影响最小?)

要获得交通管理和道路管理部门的批准。

1)严格划分警告区、上游过渡区、缓冲区、作业区、下游过渡区、终止区范围;

2)统一设置各种交通标志路障、隔离设施、夜间警示信号;

3)严格控制临时占路时间;

4)对作业工人进行安全教育、培训、考核，并应与作业队签订施工交通安全责任合同。

9、遇到以下四种情况时，施工方法应详细具体些：

1)工程量大、项目大、在整个工程中占重要地位的分部分项工程;

2)施工技术复杂的项目;

3)采用新技术、新工艺及对工程质量起关键作用的项目;

4)特殊结构或工人在操作上不够熟练的工序。

10、在编制施工进度计划时一般按哪六个步骤进行?

1)确定施工过程;

2)计算工程量;

3)确定机械台班数和劳动量;

4)确定各施工过程的作业天数;

5)编制施工进度计划;

6)编制主要工种劳动力需用量计划及施工机械、辅材、主材、构件、加工品等需用计划。

11、项目部的项目经理签批的施工组织设计是否有效?

施工组织设计应由项目部的上一级技术负责人和部门的审批手续，才能生效。

12、小区供热管网配套工程施工方案中准备了防雨物资，该项目部对雨季施工方案是否完善，应补充哪些内容?

答：防雨措施不完善，应补充：

1)随时掌握天气预报和施工主动权;

2)准备好防雨设施和材料;

3)制定重点工序——焊接和回填作业措施;

4)雨天交通疏导措施。

13、编制执行施工进度计划要注意哪些主要问题?

1)本工程的施工技术较复杂、拆迁量大，在整个工程施工组织进度计划中必须予以充分的考虑;

2)在确定施工过程、机械台班数和劳动量、主要工种劳动力需用量计划及施工机械、辅材、主材、构件、加工品等需用计划方面必须跟踪检查，依据现场的实际情况进行动态调整。

14、该工程的施工现场平面图设计应考虑哪些因素?

必须建在现场勘查和信息惧、分析研究基础上，特别是合理布置现场运输通道，做好交通疏导，把对社会交通、环境保护、文明施工作为重点因素来设计安排;

其次是合理布置生产、生活临时区域，布置好仓库和材料、构件堆放位置，设置好临时给水、排水、用电管线，动态进行调整。

第二篇：一级建造师市政专业经验总结

一建市政经验总结

看到自己的一些朋友都在考一建，我也跟着报了名，本来是报着玩的，后来因为收入大幅降低，没法，只有花100元到盗版市场买了4本教材，从7月14号开始请了两个月假开始学习，时间紧任务重，但我心意已决，书本内容基本没认真看完一遍，但是基础课分别看了一个视频授课，专业课看了一下施工视频，但是把知识点做好了认真的梳理和总结，到9月才第一遍看完开始做真题，只做了近5年的真题，最后考试一次通过。以下是我的学习过程和经验总结，希望对你有所帮组。

一、学习时间

从xx年x月14到9月14考试，一共62天，中间扣除走亲访友，给朋友些帮点小忙耽误了10天左右共52天，每天6-12小时不定的学习时间（为了劳逸结合看了两部连续剧和一些电影，新闻每天必看），粗略估计共500小时。其中经济和法规各约10天，管理约12天，市政实务约20天。

二、学习策略

因为时间紧任务重，我别无选择，只有充分信任陈印、肖国祥、梅世强3位老师的水平和自己的实力，基础3门课假设3位老师讲的内容包含了80%的考试内容，这80%我只要掌握了80%就可以得64%的分数，扣除失误丢分应该有60%，那剩下20%没讲到的内容和16%没掌握的内容就充分发挥感觉和猜题的技巧（实际上考试的时候过于自信多选都选得多，不然分会更高），怎么也能保证及格没问题，事实证明，我的判断是正确的，基础3门课都得到了73%以上的分数。

市政实务有点恼火，主要是开始没找到好的视频授课，花了大量的时间去把书看懂，本来的目标是保证基础3门必过，但到了9月突然小宇宙爆发，记忆倍增从而选择拼死一搏，最后几天把所有知识点进行了疯狂总结，最终99幸运过关。

三、学习内容

基础3门没有完整看完一遍书而是看了3名老师的视频授课，市政实务没来得及看视频授课但把教材专业部分精看了一遍，管理和法规部分粗看了一遍。

四、学习资料

教材4本（配套习题浏览了一小下就扔了，不实用）；

陈印的法规精讲视频+花5元从百度文库下载的《葵花宝典》Word版；梅世强的经济精讲视频+百度文库免费下载的20xx年的教材Word版；肖国祥的管理视频+百度文库下载的20xx年的教材（是扫描后用软件转换的Word，错误有点多）；市政下载到20xx年的Word版教材（非常好，有蓝色和红色的标记，看起很爽）+从优酷下载的各类施工视频无数，（开始看了2节肖国祥老师的视频，但感觉和看书差不多，又耗时太多就没看了，后来几天忽然发现申玉祥老师的课程，感觉很实用，一听就懂，但时间来不及了，只看了2节）。

4门课历年真题+市政真题附带的100多页的小资料。

除此之外，没用其他资料。

五、学习过程

7月的半个月时间都在看市政的书（对比了一下20xx电子版的教材和20xx纸质版的教材，大同小异，把不同的地方标记了，就只看电子版的，我喜欢看电子版），专业看得很细，不懂的词汇就百度百科，没见过的东西就百度图片（比如那些阀门啊、各种钻啊、补偿器之类

的），看到某个施工过程就优酷视频，并做好归类整理和知识总结。市政的管理和法规部分粗略浏览了一下，没细看。（因为朋友说和基础课内容差别不是很大，实际现在感觉还是有些区别，特别是管理部分，有很多同样的内容两门课的说法还是有些差异，这个我后来基本做了区别和总结）

8月x日开始看基础课，先看了管理、然后经济、法规，第一阶段直接看视频授课，同时在书上做标记（老师把内容分成了押题、必考、重点、掌握、了解等等不同的等级和单选、多选、顺序、概念、公式等等不同的分类），3门课这一过程用时约10天，第二阶段就是参照书上做好的标记，结合下载的电子版教材进行总结整理，把所有内容放进一个Excel表格里，（用Excel整理知识点是我个人学习的爱好，可以用Excel的筛选功能灵活地在一个表格中合理对所有知识点进行分类，还可以以不同的颜色进行区分，很好用），这一过程用时约15天。

9月开始进入总复习阶段，前面几天主要是对基础3门整理好的知识点进行精简，对于一些常识性问题直接删除，对其它知识点进行分类调整，对掌握的、正在掌握的、完全没掌握的内容进行标记，整理到最后，管理内容精简到约5万字，法规2.3万字，经济2.1万字。而后开始做历年整体，第一次做都基本能够及格，信心大增，又开始看市政的内容，结合之前自己总结的一些知识点，将市政的内容也装进了基础3门课的Excel中，语言变态的精简，最后只有1.2万字（如燃气管道最小覆土厚度：车行道：0.9，非车行：0.6，农田0.8，庭院0.3），管理和法规部分与基础课大同小异，重点是把不同点找了出来做好标记，最后4门课程1400页的教材浓缩成11.6万字。后面就是一边看总结，一边做真题，然后再整理总结的知识点，将真题配套的100多页的学习资料进行背记，把没掌握的和真题中没掌握的单独做好总结整理，最后，为了进一步精简，使所有知识点直观明了，我专门去买了很大一张张的素描纸（一张就比两张A4还大），用不同颜色的笔做总结，最后浓缩成了3张6页画得花花绿绿的素描纸（市政2页、管理1.5页、经济法规2.5页），直到考试前还在考场外面看。

六、学习总结

99分通过市政实务确实有运气的成分，时间真的太紧，又没有基础。但通过的原因除了运气，还有学习方法，我就是善于总结，将书本内容一步步地精简，把时间和精力花在刀刃上不浪费。一建考试的要求就是及格60%，这个要求对于我们长期把考试目标定在80%90%的中国学生来说已经很低了，所以学习要有所重点，看到很多朋友把书都看了无数遍，划得眼花缭乱，书都翻坏掉了的都有，在感叹你们用功的同时真的觉得浪费了时间和精力也浪费了青春啊。及格线的考试，我的8080策略可以拿去一试。

给个建议，基础3门课程真的不用把书挨着看，应试教育背景下看一个好老师的视频精讲足够，在此感谢我的朋友胡总分享给我的3位老师的视频授课，也更要感谢3位老师的辛勤劳动，为我减轻了学习压力。同时建议大家还是多看看视频授课，陈印老师的法规、梅世强老师的经济非常好，肖国祥老师的视频我没看到精讲版，看的基础班，花的时间比另外两科多了一点，不过相信肖国祥老师的精江视频一样也很经典。市政实务先推荐申玉祥老师的基础视频，有丰富的图片和详细的专业讲解，可惜，没早发现，不然会为我节省不少精力，考得更好。当然这只是我个人看过的觉得不错，好老师很多，各位仅做参考即可。有条件的花点钱去现场上课，像我这样经济不宽松的看看网络视频效果也差不到哪里去，看自己。

最后，市政实务的通过我感觉还得益于我平常生活中的积累，小时候看到建筑工地喜欢看着玩，也算是有一小点现场经验，网上的施工视频也很好，毕竟7个专业可能没有谁都现场经历过。实务考试也考得很活，有些内容书上根本就没有，还是需要多看视频积累。

七、考试总结

考场发挥的好也很重要，首先就是不要犯低级错误，什么准考号填错啊、答题卡涂错啊、答题卡没涂完啊等等都可能让你的努力功亏一篑，我是做完单选检查一下就开始涂，个别有待考虑的先空着，在试卷上做好标记，做完多选检查一下也开始涂，最后再看时间多少把剩下的涂完，再检查，估计一下大体得分，有把握了就交卷，也不要再改了，个把题目难以影响大局，省得越改越错。

各科的考试情况：经济2个小时，时间稍紧，但内容也不难（特别是数学公式，都是初中水平，建议把所有公式都整理出来，做做相关的题目就能掌握），注意不要来不及涂答题卡就行。法规3小时，本身内容难度不大，时间充裕，估分感觉可以了就交卷（切记不要完美主义，这个考试只要60%就OK，不要痴迷于追求高分），省下时间赶紧回家复习管理和实务。实务3小时，难度比经济法规大，看自己掌握情况，估分可以就交卷复习实务，把握不大还是多考虑一下，充分利用多选题的得分要求（对一项得0.5，全对2分，错一项0分），没把握的就选最有把握的2项，稍有把握的根据情况选2或3项，选4项的都要认真思考一下看有没有陷阱，不建议只选1项。实务题选择题虽只有40分，但对于只差一两分及格的很大一部分人来说非常重要，所以选择题要认真对待，争取拿下30+，案例考得活但也要技巧，第一、字迹工整；第二、绝不留空；第三、认真看问题，把和问题相关的各个方面的内容都写上去，免得答非所问（案例按照答对的知识点给分，多答的不管，但要注意不要过于投机，明明问你做法是否正确，你偏要答上正确和错误两个答案，还分别忽悠些理由，这就像以前高中英语考改错，虽然是10道题是9错1对，但打10个勾上去肯定是0分，我估计同时写正确和错误也是不会给分的）；第四、注意时间，我个人觉得4个小时还是比较紧，所以不要考虑太久，想到什么就写出来，题与题之间留好足够的空隙等做完所有题目之后再来完善，反正答题纸那么多，不怕浪费。

第三篇：20xx年临床执业医师考试必背之高频考点总结

20xx年临床执业医师考试必背之高频考点总

结 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。

2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育)。

3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律)，为了便于表述。

4、发现早期直肠癌最有意义的方式是(直肠镜)。

5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).

6、肾病综合征最基础的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。

7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检查)。

8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。

9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇降落)。

10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。

11、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。

12、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。

13、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，+t(14q21q)〕。

14、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。

15、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。

16、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽)。

17、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。

18、急性白血病引起贫血最主要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。

19、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注)。

20、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的转变)。

21、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。

22、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。

23、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。

24、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。

25、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。

26、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。

27、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。

28、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。

29、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。

30、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。

31、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。

32、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。

33、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。

34、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。

35、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。

36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。

37、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。

38、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。

39、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。

40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。

41、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。

42、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。

43、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。

44、最有助于诊断Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。

45、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。

46、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。

47、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。

48、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。

49、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。

50、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素)

51、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。

52、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。

53、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。

54、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。

55、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)

56、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。

57、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。

58、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)

59、早期脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。

60、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。

61、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。

62、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是(放射性核素扫描)。

63、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。

64、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。

65、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。

66、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。

67、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。

68、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。

69、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。

70、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大(K+)。

71、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。

72、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。

73、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。

74、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。

75、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。

76、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。

77、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。

78、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。

79、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。

80、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。

81、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。

82、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。

83、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。

84、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。

85、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。

86、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。

87、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。

88、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。

89、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。

90、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。

91、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。

92、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为(发病率)。

93、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。

94、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。

95、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。

96、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。

97、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。

98、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(?受体阻滞剂)。

99、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。 100、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。