品管圈活动汇报竞赛评分标准
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第二篇：品管圈
急诊科在20xx年7月成立“白羽圈”，并确立了活动主题：减少转运病人过程中微泵电量不足的件数。 微泵是一种电子机械输液装置，临床上能够定时、定量、恒速给患者输药。但是每个微泵在充足16小时的电后，一般只能用约2.5小时，且该设备不像手机那样能显示结余电量。 “如果给病人输药输到一半忽然没电，极有可能危及其生命。”浙医一院急诊抢救室护士李琴介绍，送进急诊室的病人很多都是生命体征不稳定需要定量、恒速注输抢救药的，他们在去做B超、CT等检查的转运过程中必须有微泵支持。 “我们科室20个微泵中有11个用于转运危重病，但有时拎起一个泵却发现没电的，保险起见转运途中要携带两三个。”李琴说，转运病床还要放氧气瓶、监护仪等设备，再放几台微泵就特别拥挤。而这些小问题，以前一直是同事聚餐、唱歌时闲扯的话题，谁也没有把它当做大事情摆上台面想方设法去解决。“我们统计，转运病人过程中微泵电量不足的事件每周约发生7.5件。” 圈子成立后经过团队的多次调研、合作，并提出目标及有效的解决方式，比如规范微泵摆放、用颜色区别电量多少等，现在电量不足现象已下降至每周2.5件。超额完成任务，这样的成果，让那些生命体征不稳定，病情严重的病人可以更放心了。 浙医一院护理部负责人冯志仙介绍，如今护理部已设立11个这样的圈子，他们分别有不同的“攻坚”主题，如神经外科的“薇涟圈”主攻如何降低体温表的损耗率、感染科的“喜洋洋圈”主攻如何降低药物执行的内差件数等，这些小问题都是能影响服务质量、甚至牵涉病人生命的。 药剂科副主任王临润告诉记者，现在全省已有杭州、宁波、温州、丽水等地多家医院已展开品管圈活动，品管圈将在全省医疗机构铺开，这将会大大改进医院的服务质量。本院歷年品管圈主題年度 組圈單位 圈名 活動主題 得獎紀錄 98護理部W35、W15 3D圈 降低檢體退件率 98護理部W43、神經外科 甜填圈 發展脊椎手術病人臨床路徑表單 98護理部MICU 3C圈 以護理流程面改善病室安寧 98護理部SICU 光明圈 提昇臨終照護的完整性 98護理部PICU 香蕉圈 建立新生兒出院護理指導之一致性 98護理部W11 藥使圈 建立病人自備藥品管理機制 98臨床病理科 一針見血圈 縮短門診病人等候抽血檢驗時間 98社醫部 象鼻圈 降低居家個案的鼻胃管急出診率 98護理部、血液腫瘤科、胸腔內科、直腸外科、婦
產科 水手圈 降低PORT-A外滲異常事件發生件數 98急診部 快敏圈 改善急診急性中風醫療品質 98營養部 粉味圈 降低住院病人伙食抱怨件數 98企管室 菁牛圈 提升企管室知識管理平台運用之效能 97放射診斷部 零敏圈 提升ADR資料庫與問卷調查結果的一致性 1.全國品管圈大會第186屆特優獎2.全國品管圈總部第32屆金獎 97W32商嘎吧A圈 提昇印尼籍看護工居家照護能力 1.醫策會第十屆醫療品質獎潛力獎2.中衛發展中心第22屆北區會長?3.臺北市98年度醫療安全品質提升提案獎勵計畫佳作獎 97W45火山口圈 運用多媒體教學以提昇病人返家造口照護技巧 1.臺北市98年度醫療安全品質提升提案獎勵計畫特優獎2.醫策會第十屆醫療品質獎潛力獎 97PICU&BR香蕉圈 建立早產兒餵食標準流程 臺北市98年度醫療安全品質提升提案獎勵計畫佳作獎 97汀州院區 黑貓圈 改善撥補作業流程 97醫勤室 甜甜圈 降低尖峰時段現場病人等候掛號作業異常率 97病歷室 好神圈 降低病歷動向查詢系統錯誤率 醫策會第十屆醫療品質獎潛力獎 97醫品組 旺旺圈 提昇本院提案件數 97內湖ER 救生圈 營造以病人安全為中心的急診室 97藥學部 藥你了圈 提昇詳細說明藥物使用方式滿意度 97W36鬱卒圈 降低危安物品發生率 97W52大力水手圈 提昇護理人員洗手確實率 97W33血特圈 提高備血雙人覆核率 97醫勤室 轉圈圈 縮短門診轉診回覆天數 96W353D圈 改善負壓隔離病房住院安全 96W51&62賽林斯圈 降低病房噪音維護病室安寧 96營養部 粉味圈 輕鬆工作零傷害 96婦產部 心滿意圈 提昇婦產科門診醫療服務品質 96病歷室 百分百圈 提昇本院CMI值輸入正確率 94W21趴趴圈 提昇眼科病房視網膜剝離病人術後三天臥姿正確率 94W25心動圈 提昇冠狀動脈繞道手術住院病患手術前後護理指導完整率 94W35飛碟圈 營造隔離病室的安全環境 94W62加強圈 預防住院病人跌倒 94OR同心圈 提昇手術病患辨識執行之完整率 94內湖ER 救生圈 營造以病人安全為中心的急診室 94MICU莫愁圈 創新院內感染流程再造 94SICU光明圈 降低病患靜脈血栓炎發生的機率 94汀州ER 長今圈 提昇急診急性
腸胃炎病患護理指導成效 94RCU向陽圈 降低導尿管留置率 94精神專科病房 獄卒圈 提昇精神病患護理指導成效 94燒?中心 陽光圈 建立燒燙傷病人換藥疼痛控制護理準則 94洗腎室 淨化圈 減少門診透析病患因透析產生之併發症 94W153C圈 建構膝關節鏡檢查手術病患臨床照護路徑 94W42動動圈 利用整合性照護建立糖尿病之個案管理模式 94PICU香蕉圈 建立黃疸新生兒的發展性照護模式 94營養部 粉味圈 提昇住院病人半流質飲食溫度 94醫勤組 舒活圈 如何使住院病患感覺飯店化Ⅱ 93W72梅花圈 建立新住院病患入院照護模式 93W22斤斤計較圈 提升住院病患營養攝取及液體之輸出入量紀錄完整性 93SICU光明圈 提昇護理人員使用鎮靜劑與止痛藥物之精確性及正確性 1.醫策會第五屆醫品圈 醫品銅獎2.醫策會第五屆醫品圈 病人安全特別獎3.第五期院內成果發表 優等獎 93W653S圈 提昇J-P引流管留置病患自我照顧之正確率 1.第五期院內成果發表 佳作獎 93W36鬱卒圈 營造精神科住院病患安全的環境 1.先鋒176屆全國品管圈 特優獎2.先鋒第27屆全國金獎 全國金獎3.醫策會第五屆醫品圈 醫品金獎4.醫策會第五屆醫品圈 病人安全特別獎5.萬芳醫院 院際交流 感謝狀乙幀6.第五期院內成果發表 特優獎 93W32氧氣圈 針對抽痰病患建立一個整齊清潔有效率且安全之病室環境 93W13陽光圈 降低骨科病房輪椅借用失敗率 93W52真情圈 建立化學治療住院病患的護理照護模式 1.醫策會第五屆醫品圈 醫品銅獎2.第五期院內成果發表 優等獎 93W55,產房,嬰兒房 ㄋㄟㄋㄟ補給圈 提高剖腹產寶寶純母乳哺餵率 93醫勤組 舒活圈 如何使住院病患感覺飯店化Ⅰ 1.醫策會第五屆醫品圈 醫品銅獎2.萬芳醫院 院際交流 感謝狀乙幀3.第五期院內成果發表 特優獎 93病歷室住院病歷組 麻吉圈 縮短新出院病歷歸檔時間 93中央庫房 蜜蜂圈 由提昇一般品項申購影響庫房庫存精進 92CCU3C圈 降低重患病患氣管內管自拔率 1.先鋒175屆全國品管圈 特優講2.醫策會第五屆醫品圈 醫品銅獎3.醫策會第五屆醫品圈 病人安全特別獎4.馬偕醫院 院際交流 感謝狀乙幀5.第四期院內成果發表 特優獎 92供應中心 十全十美圈 降低手術室器械盤包配置錯誤率 1.第四期院內成果發表 優秀獎 92W1
2新心圈 降低護理人員交班不完整率 1.第四期院內成果發表 優等獎 92W51寧境圈 提高安寧理念之推廣效果 92社服科 樂透圈 提昇經濟問題個案運用社會資源之效果 1.第四期院內成果發表 特優獎 92病歷室門診掛號組 微笑鐵人圈 降低門診病患於批價掛號櫃檯等候服務超過10分鐘的比率 90W42動動圈 提昇插胸管病患護理之完整性 90內湖門診 金金圈 提昇本院30歲以上已婚婦女之[子宮頸抹片檢查率] 90產房育嬰室W55 ㄋㄟㄋㄟ補給圈 提昇住院產婦純母乳補餵率 1.先鋒172屆全國品管圈 優等圈2.醫策會第三屆醫品圈 醫品銅獎3.第二期院內成果發表 特優獎 90手術室 同心圓 降低手術等候室家屬抱怨率 90W61親愛精誠圈 提高上腸胃道出血病患護理指導認知完整率 90急診室 蜘蛛圈 提高本院病患、病患家屬及訪客對本院標示的辨識率 90W41元氣圈 加強病房內部環境介紹環整性 90汀州院區急診室 MONEY圈 提高衛材登錄之正確率 90W23轉轉圈 縮短轉床病人完成轉床程序花費時間 90W25心動圈 降低本院住院病患誤餐率 1.第三期院內成果發表 優秀獎 90W11協力圈 降低空針登記漏失率 90W21蠻牛圈 提高清潔人員對病室打掃之完整率 90內科加護中心 莫愁圈 降低病患家屬對護理人員不滿意度 90W63橡皮圈 提高出院準備服務之提報率 90外科加護中心 肺愈清圖 降低使用呼吸器患者之肺炎發生率 1.第三期院內成果發表 優等獎 90燒傷中心 陽光圈 降低進入燒傷中心穿著隔離衣之不完整率 90病歷室 偵探圈 降低門診病歷被醫師借閱超過三天的比例 1.第三期院內成果發表 特優獎 90醫勤組、W13、住院藥局 歡喜圈 降低病患辦理出院時間 90勞安室 安全圈 提昇內湖院區危險性機械設備-滅菌鍋類作業前安全檢點執行率 1.第三期院內成果發表 特優獎 90社服科 八寶圈 縮短身心障礙鑑定查詢之辦理時間 88綜合手術室 同心圈 增加骨材登錄完整性 88W40親愛精誠圈 增加治療紀錄單醫囑之核對正確率 88W37認命圈 提高入院護理紀錄完整性 88W8摸八圈 降低病房護理人員對排班之不滿意度 88汀州門診 叮咚圈 降低門診換藥室一般外科衛材登錄漏帳率 88供應中心 OBS圈 如何降低氧化
乙烯滅菌鍋鍋次 88W6動動圈 降低住院病患於規定時間內會診程序未完成率 1.先鋒170屆全國品管圈 特優圈2.醫策會第二屆醫品圈 醫品銅獎3.第二期院內成果發表 特優獎 88醫療大樓手術室 快樂圈 降低手術進行中流動護士離開率 88呼吸加護中心 血滴紙圈 降低單位血糖試紙登記漏漲率 87企管部 橡皮圈 降低全新紙張消耗率 87藥學部 鐵鍊區 降低本院藥品庫存資金 87W7QQ圈 提高化學治療防護措施之正確執行率 87呼吸加護病房 威力圈 降低單位住院病患直腸泛可黴抗藥性腸球菌(VRE)移生發生率 87綜合手術室 同心圈 縮短門診眼科白內障病患手術等候時間 1.先鋒162屆全國品管圈 優秀圈2.醫策會第三屆醫品圈 優等獎3.第一期院內成果發表 特優獎 87W3游泳圈 降低進行常規護理活動時病患不在病室的機率 87社服科 救生圈 縮短初次轉介個案回覆時間 1.第一期院內成果發表 優等獎 87W32莫愁圈 降低護理人員洗手不確實率 1.第一期院內成果發表 佳作獎 87W34喘喘圈 降低10CC空針登帳漏帳率 87軍方手術室 快樂圈 降低器械盤包未用重複消毒率 1.第一期院內成果發表 優等獎 87神經加護中心 光明圈 提高單位內護理人員穿隔離裝備之確實執行率 87急診室 缺缺圈 改善急救車急救藥物Bosmin、NaHCO3、D50W的缺藥率 1.第一期院內成果發表 佳作獎 87W1橡皮圈 縮短護理人員對將檢視不活動病歷的調閱時間 87W19寶貝圈 降低護理人員核對醫囑之錯誤率 87W39OK圈 提高靜脈留置針登錄率 87W33神經圈 降低HIVD病患護理指導未完成率 87醫勤組 寶貝圈 縮短急診櫃檯尖峰時段病患等候服務的時間 87W40親愛精誠圈 增加護理人員對新病人環境介紹之完整性 87W29協力圈 降低治療室感染與非感染及化學治療廢棄物垃圾分類的錯誤率 1.第一期院內成果發表 佳作獎 87W12心肝寶貝區 如何提高肝炎病患護理指導原則