新矿集团莱芜中心医院爱婴医院复核迎检工作汇报

各位领导、各位专家：下午好！

我首先代表院党政及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况

我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的特色综合性二级甲等医院。是国家级爱婴医院、泰山医学院等六所医学院校的教学医院，中国高血压联盟山东莱芜科研基地、泰山医学院研究生培养基地。先后被评为“文明单位”、“花园式单位”、“山东省物价财税收费信得过单位”、“山东省十佳卫生医疗安全单位”。

医院占地面积300余亩。现有职工820人，卫生技术人员568人，其中高级职称89人、硕士研究生导师5人，研究生49人，中级职称189人。开放床位1000张。年门诊量近30万人次，出院病人近2.1万余人次。

拥有美国GE128层螺旋CT、美国ＧＥ1.5T核磁共振、美国GEV730PRO四维彩超、德国ＤＲ、东芝1000mA数字胃肠机、美国GE3100IQ大型数字平板血管造影机、全套肿瘤精确放疗设备（直线加速器、Ｘ头刀、Ｘ体刀）、日本日立7600全自动生化分析仪

等国内一流的大型设备300余台(件）。医院下设北京大学医学部莱芜心脑血管病合作医院、莱芜市骨科研究所、莱芜市糖尿病医院、潘西煤矿医院、鄂庄煤矿医院、南冶煤矿医院、西港、三中、矿煤、交警一大队门诊部。是莱芜市交通事故治疗定点医院，莱芜市医疗保险和多家人险、财险公司定点医院，莱芜市新型农村合作医疗定点医院，莱芜市城镇职工、居民医疗保险定点医院，完全实现了莱芜市医疗报销网上结算全覆盖。

医院传统优势学科骨科、创伤外科、糖尿病、精神科、普通外科技术力量雄厚，开创了莱芜市多项第一，在周边地区乃至省内具有很高的美誉度。近年来新兴崛起的特色专科心血管科、肿瘤科、神经内科、神经外科、微创妇科、口腔科人才队伍、技术优势凸显。特别是与北大医院、阜外医院、朝阳医院、解放军301等著名医院强强联合，已为上千位患者成功进行了经桡动脉入路冠脉造影、支架臵入；脑动脉造影、脑动脉支架臵入；快速性心律失常及预激综合征射频消融、起搏器臵入；颈动脉内膜剥脱及冠状动脉搭桥、先天性心脏病与风湿性心脏病手术；癫痫病、帕金森氏病及烟雾病（脑血管发育畸形）的手术治疗。为莱芜百姓开通了直达北京的健康直通车，不出莱芜就可享受到北京著名专家的诊疗服务。

秉承“诚信、敬业、创新、超越”的医院精神，我院坚定“生命至尊、爱心永恒”的崇高信念，将人文关怀融汇于医疗服务的每个环节，为打造高贵而不“贵”的现代化、数字化、平民化百

姓放心医院而不懈努力。 二、主要工作

(一)加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，今年重点加大了硬件建设力度，调整妇产科业务用房，有标准的婴儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。为体现一种人文关怀，我院把妇产科原来使用的白色被褥及医护人员的隔离衣全部换成了粉红色的，给人一种温暖、柔和的感觉。

1、硬件建设方面。对照《爱婴医院复核标准》，结合20xx年底市卫生局督导检查中发现的问题，制定了整改措施并及时整改。新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、产妇出院母子温馨叮嘱宣传单、出院连心卡、母乳喂养咨询记录等，在孕妇学校和产科病房播放母乳喂养知识宣教光盘，为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围；我院对妇产科和儿科工作人员都进行了培训及考试，医护人员深入病房指导产妇做母乳喂养并教会产妇正确挤奶，赢得了产妇及家属的一致好评。卫生局督导检查后，动员产科和儿科工作人员对照《标

准》积极整改，“爱婴医院”工作扎实， “爱婴医院”活动，有力地促进了婴儿纯母乳喂养率的提高。

2、软件建设方面。

一是医院领导重视。新调整了爱婴医院领导小组和母乳喂养技术指导组；年初都制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划，对照《标准》写出了自查评估报告，针对发现问题梳理出了整改措施。分管领导靠上抓，重点科室具体落实，“爱婴医院”工作扎实细致。

二是科室对照《标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设，产科、儿科、重点场所的宣传图片、医疗文书、护理常规、岗位职责、入院告知书等资料中母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规，母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全，重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。

三是孕妇学校场地、宣教设备、宣教指导记录资料等日臻完善，多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问，回答正确率大大提高。产、儿科病房及医院小卖部未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度，指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养，“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。

（二）积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我们成立了以院长周生明同志为组长，院其他成员为副组长，相关科室负责人为成员的“爱婴医院领导小组”，以业务院长王瑞海为组长，相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”，制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料4000余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了社区健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

（三）新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，

新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

三、存在问题

一是宣传有待强化。孕妇学校距离产科门诊较远，不方便对孕妇健康宣教，有效使用率低。产科门诊、病房，儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足，儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持泌乳。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

四、整改措施 要针对存在的问题，对号入座，切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照《爱婴医院复核标准》，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。

在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！

二〇20xx年x月x日

第二篇：爱婴医院迎接检查汇报发言

满城第四医院

爱婴医院工作汇报

各位领导、各位专家：

上午好！

我首先代表医院全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导、专家，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

近一年来，在市县卫生局的正确领导下，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”工作等与医疗工作相结合，取得了显著的成绩，截止到 20xx年x月，共分娩417人次，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率达99%以上，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。

一、主要工作

(一)加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，重点加大了硬件建设力度，调整妇产科业务用房，有标准的婴儿洗浴室，根据标准进行分区，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造

了条件。为体现一种人文关怀，我院实施对产妇提供“一杯糖水、两个鸡蛋”服务，给人一种温暖、回家的感觉。

1、硬件建设方面。对照《爱婴医院复核标准》，结合市县卫生局督导检查中发现的问题，制定了整改措施并及时整改。除在产科、儿科、儿保科、楼道等地方悬挂《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《医院母乳喂养规定》三十条之外，新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、母乳喂养咨询记录等，在孕妇学校和产科病房播放母乳喂养知识宣教光盘，为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围。

2、软件建设方面。

一是医院领导重视。调整了以院长高路明为组长的爱婴医院领导小组和以业务副院长李济国为组长的技术指导组，并按照标准进行爱婴医院工作各项检查；年初都制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划，对照《标准》写出了自查评估报告，针对发现问题梳理出了整改措施。分管领导靠上抓，重点科室具体落实，使“爱婴医院”工作扎实细致。

二是科室对照《标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设。产科、儿科、重点场所的宣传图片、医疗文书、护理常规、岗位职责、入院告知书等资料中母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规，母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全，重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。

三是做好爱婴知识培训。妇产科和儿科工作人员都进行了6个小时以上的专业知识培训及考试，医护人员深入病房指导产妇做母乳喂养并教会产妇正确挤奶，赢得了产妇及家属的一致好评；分别于8月x日、24日对新上岗人员进行了8个小时的培训并考核，确保新上岗人员对爱婴医院宗旨、实质及相关

爱婴知识做到良好的掌握；于8月x日对全体工作人员进行了3个小时的爱婴知识复训并考核，使全体工作人员对爱婴知识做到了良好的掌握。卫生局督导检查后，动员产科和儿科工作人员对照《标准》积极整改，使“爱婴医院”工作更加扎实有序的开展，有力地促进了婴儿纯母乳喂养率的提高。

四是孕妇学校场地、宣教设备、宣教指导记录资料等日臻完善，大多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问，回答正确率大大提高。产、儿科病房未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度，指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养，“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。

（1） 产科门诊、产科病房通过发放宣传资料，产科病房定期利用工休座 谈会对产妇及家属进行母乳喂养知识宣教；所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

（2） 实行责任到人，把有关母乳喂养的好处及处理告诉所有的孕妇，定 期开班讲课，对孕妇及家属进行母乳喂养等知识的培训。

（3） 实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，禁止给新生儿吃任何食物或 饮料，对有医学指征的进行人工喂养的母亲提供指导和帮助，使她们能正确掌握人工喂养。

（4） 为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

（5） 有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文 书中要有记录，记入数量和次数。

五是促进自然分娩，使非医学需要剖宫产率逐年降低。

（1） 做好宣传，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。

（2） 制定和落实了降低剖宫产制度和措施。

（3） 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量 管理体系，纳入全体医务人员岗位责任目标体系，进行考核管理

六是促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给乡卫生院保健科

及村卫生室并提供后续服务。

（1） 定期向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。

（2） 通过孕产妇保健手册把出院产妇信息转给乡卫生院和村卫生室。

（3） 我院建立母乳喂养咨询门诊，并设立了母乳喂养服务热线电话：

7064120，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。 （二）积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我院坚持爱婴医院定期检查制度，发放《促使母乳喂养成功的十点措施》，《医院母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料4000余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了社区健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。

（三）新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，

医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

二、存在问题

一是宣传有待强化。产科门诊、病房，儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足，产儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

三、整改措施 要针对存在的问题，对号入座，切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照《爱婴医院复核标准》，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。

在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！

二O20xx年x月二十五日