子宫输卵管造影
禁忌症：
1. 各种阴道炎。
2. 重度宫颈糜烂。
3. 急性盆腔炎，
4. 月经干净后有性生活。
5. 检查前体温超过37.5℃。
6. 有明显的甲状腺病症患者。
7. 对含碘注射液有严重反应既往史者。
注意事项：
1. 有明显过敏史、哮喘史或对碘造影剂有不良反应史者，应予特别注意。必要时考虑预先给予这些病人皮质类固醇或组织胺拮抗剂。
2. 对碘剂可能引起的过敏或类似过敏反应，应事先准备好应急措施及药物、器材等。
过敏性休克处理：
1.一旦确诊为过敏性休克，应立即停药。
2..就地抢救 ，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
3.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
4.迅速建立静脉通道，在注射肾上腺素的同时，应迅速建立通道后首先静脉推注地塞米松5-10mg，然后根据病情继续给予糖皮质激素维持治疗，直至病情稳定后酌情撤药，同时补充生理盐水等液体以维持组织灌注。
5.纠正缺氧改善呼吸 ，给予氧气吸入，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米0.2-0.5mg或洛贝林3-10mg等呼吸兴奋剂，可配合抗过敏药物，肌肉注射异丙嗪25-50mg或氯苯那敏10-20mg，心跳呼吸骤停者应立即进行心肺复苏术。
在整个抢救过程中应始终密切注意观察血压、脉搏、呼吸和体温的等生命体征，以便及时对症处理，进行心电监护。
第二篇：子宫输卵管造影操作规范
子宫输卵管造影操作规范
淮北市人民医院影像中心
临床应用：子宫输卵管造影术，是以油溶性或水溶性造影剂，在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影，籍以观察子宫与输卵管的病变，并可间断推断部分卵巢病变。
适应症：
1.检查不孕症的病因。
2.检查子宫的大小形态，特别是用以观察有无子宫畸形与子宫发发育不全。
3.检查子宫病变的病理性质，如肿瘤、结核、炎症。
4.检查子宫腔有无异物存在，包括胎盘及节育环。
5.检查输卵管的病变，如炎症、积水、结核性病变等。
6.间接推断卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤的存在。
禁忌症:
1.子宫、输卵管及盆腔腹膜的急性炎症。
2.括宫后数日内不宜施行。
3.非急性病例不宜在月经经期施行。
4.月经前期，因子宫及输卵管内膜肥厚不宜施行。
5.任何原因的发热。
6.严重的肺和心血管疾患。
7.造影剂注入时，病员感觉剧烈的腹痛，应立刻停止。
检查前准备：
1. 造影日期选择在月经后6-12日。
2. 行碘过敏试验。
3. 条件允许，最好行肠道清洁准备。
4. 检查前排尿。
检查方法:
病员仰卧于检查台，两膝弯曲，消毒外阴于阴道，用鸭嘴嵌括开阴道，将球囊导管插入宫腔内，将球囊内注入约2ml气体或生理盐水，使之固定。在注射器内抽吸60%泛影葡胺10ml，经导管注射造影剂至宫腔。注射压力不宜过高，一般不超过150毫米/汞柱的压力为宜。注：以上操作由本院妇产科有资质的医生施行，在其操作及造影检查过程中，应注意保护患者隐私。
医生置管后，手持注射器，在影像科医师提示下进行推注。并不断与患者交流，观察造影过程中患者的反应，及时采取相应措施。
在透视下观察注射造影剂，进行数字图像采集，观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞端弥散至盆腔的过程。并根据患者子宫输卵管位置形态进行球管角度调整或患者体位调整，尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。然后，由妇产科医师撤除器械。嘱患者与20-30分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。将所采集数字图像传入工作站，进行图像处理，并阅片、出片、书写报告并发送。
注：本院使用造影x线设备为西门子多功能数字胃肠机
操作流程
（1）造影前完成各项术前准备。
（2）病人躺在检查台面上。
（3）妇产科医生插管操作并将造影剂注入宫腔内。
（4）影像科医师操作设备并采集数字图像。
（5）完成后病人在机房外等候20分钟左右。
（6）采集弥散相数字图像。
（7）造影结束，按规定时间取报告。
注意事项
（1）造影前完成术前各项规定检查项目，排除造影禁忌症。
（2）按消毒隔离要求和顺序安排检查。
（3）一般选择在月经干净后3-7天内进行。
（4）月经干净至造影前以及造影结束后2周内禁止性生活。
（5）造影后请注意个人卫生，注意适当休息，避免过于劳累。
（6）部分病人造影后可有腹胀腹痛等不适，一般在数小时后缓解。
如有突发紧急情况，如过敏反应，休克等。应迅速采取相应措施，并联系相关科室进行会诊处理。
（7）造影后数日内有其他异常或不适，及时去医院咨询、检查或治疗。