数字化摄影（DR）泛影葡胺子宫输卵管造影的临床应用 子宫输卵管造影是将造影剂经导管子宫颈口注入造影剂，以显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法，根据子宫输卵管的位置、大小及形态等做出判断。同时，造影剂对输卵管有扩润滑作用，可使不通畅的输卵管变成畅通。因此，子宫输卵管造影不但有诊断作用，偶尔还有治疗作用。传统子宫输卵管造影是在透视下进行，碘化油为造影剂。笔者20xx年利用DR、泛影葡胺为20例患者行子宫输卵管造影，取得良好效果，分析报告如下，

一般资料

50例子宫输卵管造影者，年龄最小22，最大38岁，平均年龄29岁。其中：22岁的有7例、28岁的有8例、29岁的有9例、31岁的有10例、32岁的有10例、33岁的有8例、35岁的有8例。造影人群：农村乡镇妇女有36例、县城街道妇女有24例 方法:

造影剂的选择

60例患者造影均选用60%的复方泛影葡胺为造影剂

造影的禁忌证

(1) 对选影剂碘过敏者;(2)月经期及有子宫出血时;(3)妊娠期;(4)生殖器有急性炎症者;(5)任何原因的发热或严重的心肺疾病者;(6)患子宫癌症者

造影前的准备

1) 首先必须做好碘过敏试验(试敏前将造影剂加温至37℃待用);(2)造影前必须清除二便，在造影前2h清洁灌肠;(3)对精神紧张者，可给少量的阿托品或度冷丁;(4)造影必须在月经后的7~10天内进行。

造影方法

患者仰卧于X线检查床上，取截石位，常规消毒，取已加温的造影剂7ml，导管通过宫颈外口插入宫颈管内，缓慢注入造影剂，注入造影剂的压力不宜过大，在透视下观察子宫输卵管的充盈情况。如充盈满意，可立即点片。如宫腔充盈欠佳，可补注造影剂3ml，再进行点片。待注药5min后再点一张片，直至达到诊断要求为止

结果：本组60例造影患者中有38例为双侧输卵管不通，有12例患者右侧输卵管不通畅，有10例患者左侧输卵管通畅不佳。造影合格率达100%，均达到了造影目的 分析与体会：

(1)60%的复方泛影葡胺造影剂，是水溶性的，具有流动快、吸收快和消失快的三大特点。(2)对60例造影患者在造影1h后进行复查，可见造影患者盆腔内均无造影剂存留。(3)天凉时造影剂要加温至37℃为宜，避免造影剂过凉，导致痉挛发生。(4)注入造影剂时，一定要徐徐缓慢进行，推药的压力不要过大。(5)在X线电视下，可边注药、边看、边诊断，一目了然，留下照片，会诊看。(6)泛影葡胺为水溶性造影剂，对人体几乎无毒性，无副作用。造影剂如进入盆腔后不会产生肉芽肿，如进入血液也不会引起血管栓塞[2]。(7)造影时间短，3~5min即可完成，造影效果好。(8)造影费用少，药源广泛，价格低廉，患者能接受。(9)对本组60例造影患者跟踪随访均无任何异常反应，同时还了解到有多数患者通过造影疏通了输卵管及临床治疗均已怀孕。

1)通一年的临床实际应用，使笔者更加清楚地认识到，利用DR泛影葡胺行子宫输卵管造影，简便易行，安全可靠，造影效果好，是完全可以信得过的。(2)通过实践证明：有理想的造影剂，有良好的造影方法，有熟练的造影操作技术，是造影成功的基石和保证

第二篇：子宫输卵管造影正常的表现

子宫输卵管造影正常的表现

近几年来，由于不/孕患者的阶梯型增多，子宫输卵管造影的应用也越发的多起来。我们在之前的文章中，有三篇是着重的介绍到输卵管性不/孕患者的造影报告。正常患者的造影报告是怎么样的？

输卵管左右两根，细而弯曲，边缘光滑。可分为在子宫角壁内的间质部，由宫角开始的峡部、于峡部延续的彭大部分壶腹部、和拾取卵子的伞端等四部分，通常情况下，只能显示峡部和壶腹部，伞端较少显示；再说正常患者通常的输卵管造影报告前，我们先来看看输卵管的正常的走向：

第一种走向是，两侧平身或者向上行；第二种走向是在宫角形成一个弧形，然后向下；第三种走向是，在子宫两侧弯曲绕行。

这里着重要说明的是，如出现造影剂的逆流，是应该立即停止注入的。逆流的造影剂X表现为：在宫腔周围较长出现细密而浑浊网状影像的间质逆流；在宫体稍远处出现网状、条状影像的淋巴逆流；呈现出扭曲带状影像、像蚯蚓状、瞬间消失的静脉血管逆流等等。

输卵管通畅的造影报告是：正片显示子宫两侧输卵管细的峡部和稍宽的壶腹部，近端的间质部和远端的伞端显影多是不清的。造影剂是由上向外下走形 ，先充盈峡部，接着是壶腹部，然后经伞端进入盆腔扩散。延迟片里面没有子宫输卵管显影，盆腔内显示为云雾状的造影剂弥散。

输卵管通畅的通液超声报告是：推药无阻力，无倒流，超声下宫腔无明显扩张，子宫角部见液体溢出，子宫直肠陷凹液体量增加，病人无腹部胀痛等不 适。

温馨提醒：以上就是正常的输卵管造影报告，对于异常的造影报告确诊是输卵管性不/孕的患者，都是可以口服中药妇炎丸治疗的，尤其适用于手术治疗 失败的患者和不愿意手术治疗的患者。