子宫输卵管造影正常的表现

近几年来，由于不/孕患者的阶梯型增多，子宫输卵管造影的应用也越发的多起来。我们在之前的文章中，有三篇是着重的介绍到输卵管性不/孕患者的造影报告。正常患者的造影报告是怎么样的？

输卵管左右两根，细而弯曲，边缘光滑。可分为在子宫角壁内的间质部，由宫角开始的峡部、于峡部延续的彭大部分壶腹部、和拾取卵子的伞端等四部分，通常情况下，只能显示峡部和壶腹部，伞端较少显示；再说正常患者通常的输卵管造影报告前，我们先来看看输卵管的正常的走向：

第一种走向是，两侧平身或者向上行；第二种走向是在宫角形成一个弧形，然后向下；第三种走向是，在子宫两侧弯曲绕行。

这里着重要说明的是，如出现造影剂的逆流，是应该立即停止注入的。逆流的造影剂X表现为：在宫腔周围较长出现细密而浑浊网状影像的间质逆流；在宫体稍远处出现网状、条状影像的淋巴逆流；呈现出扭曲带状影像、像蚯蚓状、瞬间消失的静脉血管逆流等等。

输卵管通畅的造影报告是：正片显示子宫两侧输卵管细的峡部和稍宽的壶腹部，近端的间质部和远端的伞端显影多是不清的。造影剂是由上向外下走形 ，先充盈峡部，接着是壶腹部，然后经伞端进入盆腔扩散。延迟片里面没有子宫输卵管显影，盆腔内显示为云雾状的造影剂弥散。

输卵管通畅的通液超声报告是：推药无阻力，无倒流，超声下宫腔无明显扩张，子宫角部见液体溢出，子宫直肠陷凹液体量增加，病人无腹部胀痛等不 适。

温馨提醒：以上就是正常的输卵管造影报告，对于异常的造影报告确诊是输卵管性不/孕的患者，都是可以口服中药妇炎丸治疗的，尤其适用于手术治疗 失败的患者和不愿意手术治疗的患者。

第二篇：子宫输卵管造影操作规范

子宫输卵管造影操作规范

淮北市人民医院影像中心

临床应用：子宫输卵管造影术，是以油溶性或水溶性造影剂，在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影，籍以观察子宫与输卵管的病变，并可间断推断部分卵巢病变。

适应症：

1.检查不孕症的病因。

2.检查子宫的大小形态，特别是用以观察有无子宫畸形与子宫发发育不全。

3.检查子宫病变的病理性质，如肿瘤、结核、炎症。

4.检查子宫腔有无异物存在，包括胎盘及节育环。

5.检查输卵管的病变，如炎症、积水、结核性病变等。

6.间接推断卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤的存在。

禁忌症:

 1.子宫、输卵管及盆腔腹膜的急性炎症。

 2.括宫后数日内不宜施行。

 3.非急性病例不宜在月经经期施行。

 4.月经前期，因子宫及输卵管内膜肥厚不宜施行。

 5.任何原因的发热。

 6.严重的肺和心血管疾患。

 7.造影剂注入时，病员感觉剧烈的腹痛，应立刻停止。

检查前准备：

1.     造影日期选择在月经后6-12日。

2.     行碘过敏试验。

3.     条件允许，最好行肠道清洁准备。

4.     检查前排尿。

检查方法:

病员仰卧于检查台，两膝弯曲，消毒外阴于阴道，用鸭嘴嵌括开阴道，将球囊导管插入宫腔内，将球囊内注入约2ml气体或生理盐水，使之固定。在注射器内抽吸60%泛影葡胺10ml，经导管注射造影剂至宫腔。注射压力不宜过高，一般不超过150毫米/汞柱的压力为宜。注：以上操作由本院妇产科有资质的医生施行，在其操作及造影检查过程中，应注意保护患者隐私。

医生置管后，手持注射器，在影像科医师提示下进行推注。并不断与患者交流，观察造影过程中患者的反应，及时采取相应措施。

在透视下观察注射造影剂，进行数字图像采集，观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞端弥散至盆腔的过程。并根据患者子宫输卵管位置形态进行球管角度调整或患者体位调整，尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。然后，由妇产科医师撤除器械。嘱患者与20-30分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。将所采集数字图像传入工作站，进行图像处理，并阅片、出片、书写报告并发送。

注：本院使用造影x线设备为西门子多功能数字胃肠机

操作流程

（1）造影前完成各项术前准备。

（2）病人躺在检查台面上。

（3）妇产科医生插管操作并将造影剂注入宫腔内。

（4）影像科医师操作设备并采集数字图像。

（5）完成后病人在机房外等候20分钟左右。

（6）采集弥散相数字图像。

（7）造影结束，按规定时间取报告。

注意事项

（1）造影前完成术前各项规定检查项目，排除造影禁忌症。

（2）按消毒隔离要求和顺序安排检查。

（3）一般选择在月经干净后3-7天内进行。

（4）月经干净至造影前以及造影结束后2周内禁止性生活。

（5）造影后请注意个人卫生，注意适当休息，避免过于劳累。

（6）部分病人造影后可有腹胀腹痛等不适，一般在数小时后缓解。

     如有突发紧急情况，如过敏反应，休克等。应迅速采取相应措施，并联系相关科室进行会诊处理。

（7）造影后数日内有其他异常或不适，及时去医院咨询、检查或治疗。