太平养老保险股份有限公司

TAIPING PENSION CO.,LTD.

团险常规理赔申请书

以下栏目请申请人填写

以下栏目由保险公司填写

理赔须知

一、理赔申请指引

1、当事故者为员工家属时，请同时在申请人栏位填写员工信息；

2、请用蓝黑墨笔清楚、正确、完整地填写理赔申请书，如有遗漏，将会因退回补充填写而延误理赔时间；

3、申请人一般为被保险人本人或其身故受益人；

4、本理赔申请一般由申请人填写申请书，并提供理赔资料，交给投保单位统一代为办理，本申请书要求投保单位签章确认；

5、如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内、或申请人资格不符，本公司将不予立案。

二、理赔申请资料指引

第二篇：理赔申请书(新版)

中国太平洋人寿保险股份有限公司

China Pacific Life Insurance Co.,Ltd

人身保险理赔申请书

报案号：

申请人： 申请人身份证号： 与被保险人关系： 联系地址： 联系电话： 短信通知移动电话：： 被保险人： 被保险人身份证号： 保单号： 投保险种： 申请给付事项： □身故赔付 □残疾给付 □重大疾病 □伤害医疗

□ 住院医疗 □ 返还保费 □豁免保费 □其他

给付方式：户名： 开户行全称(具体到分理处)： 帐号： （注：如果转入多个受益人账户，勾选“转账”后，请填写《保险金转账授权委托书》，此处无需填写账户信息） 被保险人出险日期： 被保险人出险地点： 被保险人出险原因： 被保险人出险经过： 被保险人目前状况： 如罹患疾病出险，请注明就诊时间： 初次就诊医院： 其他：是否投保有其他保险公司险种，或就本次事故向其他保险公司或单位索赔(如有，请注明公司名称及保单

号)