超声科1月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
病例1、***，术前超声发现了乳腺肿块及淋巴结肿大，但分级时考虑为“右乳BI-RADS III级”，即倾向于良性可能，但病理结果为“右乳浸润性导管癌，含部分导管癌，部分小叶癌；右腋前哨淋巴结见癌转移”，经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：考虑诊断更倾向于“右乳BI-RADS IV级”，即倾向于恶性可能。本病例分级欠正确原因：（1）文献表明，诊断为III级的患者仍有部分患者为恶性，现有超声诊断难于做于100%准确；（2）敖梦医师为青年医师，对乳腺癌的认识不足，需进一步提高专业知识与技能。
病例2、***，术前超声发现肝内多个结节状回声，术前将肝硬化结节放在了第一诊断。术后病理结果为：左肝外叶、右前上叶中分化肝细胞肝癌。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：凭现有超声图像资料，尚不能给出肝癌的超声诊断。本病例诊断欠正确的原因：肝硬化结节在二维超声模式下与肝癌很难鉴别，但超声造影有可能发现早期肝癌结节，下次如再发现此类病例，应多留图像，并在超声诊断中建议进行超声造影检查。
病例3、***，该例患者术前超声诊断为“胆囊肿大，胆囊结石，淤胆；胆囊管与肝总管汇合处结石伴肝总管及肝内胆管扩张”，术后病理诊断为“胆囊管和胆总管交界处中分化腺癌、胆结石”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：超声提示胆道存在梗阻，为下一步的检查指明了方向。凭现有超声图像资料，很难给出胆管癌的超声诊断，但有一幅图像提示胆囊管与胆总管交界处有异常血流信号。本病例诊断欠正确的原因：当结石与胆囊癌合并存在时，往往首先发现结石，这提示我们在发现胆管或胆管有结石的患者，一定要多方面考虑，仔细检查；同时遇到此类病例，最好多留图像或者录像，以方便查找原因。
超声科2月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
病例1、***，术前超声诊断“左乳11点钟腺体层内低回声肿块伴钙化，性质待定（Ca？）；左乳BI-RADS IVc级 ”。术后病理诊断为“纤维腺瘤，囊性乳腺病；（左乳11点）纤维腺瘤伴硬化性乳腺病，局灶可见钙化”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：该病例的超声图像中低回声结节的形态的确类似CA，但血流不丰富；据诊断医师讲，其详细询问了患者病史，并对低回声结节进行了触诊，综合考虑为BI-RADS IVc级。本病例诊断欠正确的原因：有些腺瘤在二维超声模式下的确难与癌症鉴别，遇到此类病例，一定要应多留图像，甚至录相，为今后的病例分析与经验总结提供足够的资料，以便提高大家对此类病例的认识；同时，需学习掌握最新的技术，如弹性呈像技术，以增加对此类病例诊断的准确性。
病例2、***，术前超声诊断为“甲状腺左右叶低回声结节，考虑腺瘤伴部分钙化可能。”，术后病理结果为“（左侧）甲状腺滤泡性腺瘤；（右侧）甲状腺微灶型乳头状癌。”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：右侧低回声结节形态不规则，伴内部钙化及血流信号，虽然该钙化为粗大钙化（粗大钙化多见于良性病变），不能明确给出CA的诊断，但应该将此低回声结节单独提出来建议进一步查，而不能与右侧低回声结节一起考虑为腺瘤。该病例提示我们，当甲状腺内发现多个结节时，一定要注意不要将所有结节以一个病为分析，应针对不同结节进行分析。由于据文献报道，甲状腺内低回声结节的诊断准确性较低，有些腺瘤在二维超声模式下的确难与癌症鉴别，遇到此类病例，一定要应多留图像，甚至录相，为今后的病例分析与经验总结提供足够的资料，以便提高大家对此类病例的认识；同时，需学习掌握最新的技术，如弹性呈像技术，以增加对此类病例诊断的准确性。
超声科3月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
罗书贵，术前诊断为“左乳腺体层内低回声区，性质待定（血肿？炎性肿块？）。左乳BI-RADS II级 ”，术后诊断为“（左乳）粉刺癌，局灶浸润”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：该病例留图太少，凭现有超声图像无法做出有效的超声诊断。该病例再次提示我们，一定要应多留图像，甚至录相，以为今后的病例分析与经验总结提供足够的资料，以便提高大家对此类病例的认识。
超声科4月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
***，术前超声诊断“（左乳3点）左乳囊肿；（左乳10-11点）左乳腺体层内低回声区。左乳BI-RADS IV级”，术后病理结果为“（左乳3点）囊性乳腺病伴炎症；（左乳10-11点）浆细胞性乳腺炎”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：凭现有图像，的确难于给出浆液性乳腺炎的诊断。该病例发现了乳腺中的低回声区；据诊断医师讲，其详细询问了患者病史，并对低回声区进行了触诊，综合考虑为BI-RADS IVc级。本病例诊断欠正确的原因：文献报道，浆液性乳腺炎有时很难与乳腺癌进行鉴别，遇到此类病例，一定要应多留图像，甚至录相，为今后的病例分析与经验总结提供足够的资料，以便提高大家对此类病例的认识。上次开重庆市学术会议，我们专门请了附一院的黄小玲教授讲解了“浆液性乳腺炎”的超声诊断，有必要在适当的时候再次请其到我院讲解。
超声科5月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
无
超声科6月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
无
超声科7月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
***，超声诊断为“右乳Ca术后，右侧胸壁未见确切异常；双侧腋窝探及淋巴结。”，病理诊断为“（腋下）皮下癌结节。”。经调阅超声图片，经超声图像质量控制小组集体讨论，认为：现有图像未能发现皮下癌结节，不能给出皮下癌结节的超声诊断。本病例漏诊的原因可能为：20##年做超声并未有癌结节，癌结节是在做超声后才长出来的（依据：病理结果时间为20##年 8月22日，两次超声报告时间为：20##年2月13日、20##年8月21日）？结节太小，未能扫查到？这提示我们，以后遇到此类病例，一定要应多留图像，甚至录相，为今后的病例分析与经验总结提供足够的资料，以便提高大家对此类病例的认识。
超声科8月手术符合率统计与分析
一、 手术符合率统计表
二、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
三、 手术符合率与不符合病例分析
无
超声科9月手术符合率统计与分析
四、 手术符合率统计表
五、 术前超声诊断与术后病理诊断不符合病例一览表
六、 手术符合率与不符合病例分析
无
第二篇：20xx年彩超阳性率及手术符合率统计分析
20xx年彩超阳性率及手术符合率统计分析
我科对20xx年彩超检查人次进行逐月统计，数据来源可靠，检出阳性率均>70%，住院病人检出阳性率较门诊病人高，因住院病人大部分是经过门诊彩超检查存在问题进而住院来复查者；本年度统计中大批量健康体检者未算入其中；手术符合率>90%,从追踪中发现，手术病人多是我科检查发现的阳性者：如胆囊结石，肾结石、输尿管结石、急性阑尾炎，宫外孕及破裂出血等，胆囊结石、肾结石超声检查是非常敏感的，手术符合率可达98%，宫外孕经阴道超声检查，检出率较高，符合率亦可达98%，急性阑尾炎手术符合率相对较低，主要原因是阑尾位置关系（如后位阑尾），还有肥胖者、肠胀气、单纯性阑尾炎无明显增大、急性坏疽性阑尾炎等均难以显示，所以阑尾炎手术符合率约75%。胆囊结石主要是泥沙样结石与胆泥难以区别，胆囊颈部结石亦漏诊。