论新型农村合作医疗的作用
摘要：按照“十一五“规划的要求，新型农村合作医疗到20xx年的覆盖面道道农村的80%以上。20xx年2 月17日中国政府网发布的《医药卫生体制五项重点改革20xx年度主要工作安排》。这份文件明确指出，20xx年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
关键词：新型农村合作医疗反映出的问题及需完善的意见；
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。在中国农民是我国最大的自费医疗群体，不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。建立健全农村医疗保险制度不再仅仅是一个道义问题，更是一个需要重视的经济和社会问题。
一、 我国新型农村合作医疗的反映出的问题
新农合是农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。
经过新型农合的推进还是反映出一些问题。例如在我们南彩镇桥头村多次动员我们大家参加合作医疗，但是很多人还是不愿意参加新农合，在看到身边的村民参加了农村合作医疗，生病、住院，医院都能按比例减免医药费，于是我们家里的人也交了40元合作医疗费参加了合作医疗，钱是交了，但合作医疗到底对自己有多大的用处心里也没底。由此反映出：对新农合的满意度低。在调查中发现不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的资金问题，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。很多对参加农村合作医疗都心存顾虑。还有保障水平低。新新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得我们实际受益没有预想的那么大。我觉得新型农村合作医疗的宣传也不是很到位。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔让我们有一种有被欺骗上当的感觉。没有让我们真正了解新型农村合作医疗制度的意义，从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。其次参加新型农村合作医疗登记程序繁琐，农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。 二、 新型农村合作医疗制度本身有待进一步完善的意见
按照需求开展最有利的治疗方案。在相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了我们自身的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。 建议把新农合发挥到实处，不要白白浪费资源。
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还有就是农村卫生基础设施滞后，依然依靠“听诊器、血压计、体温表”等“老三样”看病，使得我们村民不满意，村医生存艰难；而配备较先进医疗设备的村，村民信任感增强，村医积极性提高。国家在农村卫生体系建设中，尽快使“老三样”升级成血常规、尿常规、电生理等基本健康检查的“新三样”，促进村级医疗水平跨越式提升。另一方面，我们去这些治疗条件比较好的区级医院又或者是市级医院，又面临这很高的医疗费用，使得我们在一定程度上望而止步。所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。
应加大对定点医院的数量。现在农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工。当出外打工时，如果是生小病，只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，让我们感觉不到参与热情。而得了大病时，由于所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从外出打工的角度来看，新农合没有落到实处。
切实的解决贫困农民就医问题。要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。
加强农村医疗服务监管。各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长，减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用，应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录，满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。
还要不断完善监管机制。积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，让我们参与监督和民主管理的长效机制，保证我们的知情权和监督权。还要要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。
还应加强农村所有药品的网络建设。充分利用现有网络和人员，建立适合农村实际的药品供销体系和监督体系，规范药品供销渠道，加强质量 ~ 2 ~
监管，严厉打击非法药品经营活动。通过建立多种形式的农村药品供应渠道，保证农民用药安全、有效、经济。不要再出现用生石灰处理皮革废料，熬制成工业明胶的所用胶囊重金属铬含量超标毒胶囊的事件。
以上是我对新农合的反映出的问题及需完善的意见一些自己的见解，不过从目前来看确确实实让我们感到新农合的作用，也很普及。我觉得还要加强舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加合作医疗的积极性。
谢谢。.
媳妇儿，我就这点水平了，你看看那里还有不合适的你自己在改改。字数够了。你在把字间距调一下。
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