附件一

20xx年武汉市新型农村合作医疗制度有关调整总结

根据《市卫生局 民政局 财政局关于做好20xx年新型农村合作医疗有关工作的通知》精神，武汉市各区新农合管理办公室对20xx年新型农合有关政策及补偿方案进行了调整。各区农合调整后的有关政策及补偿方案归纳总结如下：

1. 药品目录按《武汉市新型农村合作医疗药品目录》（20xx年版）和《省卫生厅关于将我省增补的非基本药物目录（基层部分）纳入新农合报销范围的通知》执行。

2. 诊疗项目按《武汉市医疗服务价格手册》执行。单次检查费用≤200元的辅助检查全部纳入报销范围；超出200元的部分，50%纳入补偿报销范围。

3. 一次性治疗性材料：各类吻合器,各类心脏导管、血管支架、心脏起搏器、人工晶体，人工喉、疝气补片、人工瓣膜、钛板、钛钉、人工骨、人工关节、骨科类可吸收高值耗材各医用体内置物等费用≤500元的一次性材料全部纳入新农合补偿报销范围；超过500元部分，按50%纳入补偿报销范围。

4. 以下医疗项目的费用，其总费用的50%纳入补偿报销范围：

（1） 腔镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、颅内

镜、鼻腔镜等使用费；

（2） 氩气刀、双极电凝、超声刀、超高频刀、LEEP刀、矛头刀、等离子刀、伽玛刀等特殊手术刀具的使用费；

（3） 显微手术加收；

（4） 神经手术导航系统费用。

5. 临床用血：参合农民临床正常用血的费用补偿，原则上按《武汉市献血条例》第十六条相关规定执行。急性重症患者和白血病、再障、血友病、骨异常增生综合症等造血机能障碍类疾病患者使用全血或成份血等费用，50%纳入补偿报销范围(江夏区农合占不可报销)。

使用中草药及中医适宜技术的报销比例在同段范围内提高10%。

6. 按照省卫生厅、人社厅、民政厅、财政厅、残联等五部门《关

于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的有关要求》将残疾人运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等九个医疗康复项目纳入补偿范围。

7. 计划内分娩：顺产、剖宫产定补350元；发生合并症的，作

为病理产科住院纳入住院补偿范围，按所在医院级别及费用情况予核算报销。

第二篇：20xx年武汉市新型农村合作医疗制度调整总结

20xx年武汉市新型农村合作医疗制度有关调整总结

根据《市卫生局 民政局 财政局关于做好20xx年新型农村合作医疗工作的通知》精神，武汉市各区农合办对20xx年新型农合有关政策及补偿方案进行了调整。我办对各区农合调整后的有关政策及补偿方案归纳总结如下：

相同点:

1.药品目录执行《武汉市新型农村合作医疗药品目录》（20xx年版）和《省卫生厅关于将我省增补的非基本药物目录（基层部分）纳入新农合报销范围的通知》要求执行。

2.诊疗项目按《武汉市医疗服务价格手册》执行。单次检查费用≤200元的辅助检查全部纳入报销范围；超出200元的部分，50%纳入补偿报销范围.

3.一次性治疗性材料：各类吻合器,各类心脏导管、血管支架、心脏起搏器、人工晶体，人工喉、疝气补片、人工瓣膜、钛板、钛钉、人工骨、人工关节、骨科类可吸收高值耗材各医用体内置物等费用≤500元的一次性材料全部纳入新农合补偿报销范围；超过500元部分，按50%纳入补偿报销范围。

4.以下医疗项目的费用，其总费用的50%纳入补偿报销范围：

（1） 腔镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、颅内

镜、鼻腔镜等使用费；

（2） 氩气刀、双极电凝、超声刀、超高频刀、LEEP刀、矛头刀、等离子刀、伽玛刀等特殊手术刀具的使用费；

（3） 显微手术加收；

（4） 神经手术导航系统费用。

5.临床用血：参合农民临床正常用血的费用补偿，原则上按《武汉市献血条例》第十六条相关规定执行。急性重症患者和白血病、再障、血友病、骨异常增生综合症等造血机能障碍类疾病患者使用全血或成份血等费用，50%纳入补偿报销范围(江夏区农合占不可报销)。

使用中草药及中医适宜技术的报销比例在同段范围内提高10%。

6.按照省卫生厅、人社厅、民政厅、财政厅、残联等五部门《关

于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的有关要求》将残疾人运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等九个医疗康复项目纳入补偿范围。

7.计划内分娩：顺产、剖宫产定补350元；发生合并症的，作

为病理产科住院纳入住院补偿范围，按所在医院级别及费用情况予核算报销。

不同点:

1.起付线不同,除沌口区起付线为1200元外其它区均为1500元。

2.报销比例有差异，沌口区1201至5000元报销比例60%，5000元以上部分，报销比例65%；东湖高新及洪山区1501至10000元报销比例55%，10000元以上部分报销比例60%；其它区1501至5000元报销比例55%，5000元以上部分报销比例为60%。

3.年累计报销封顶线不同，沌口区为12万元；洪山区为10万元；

东湖高新为7.8万元，其它区为8万元。

4.非转诊定点医疗报销比例不同，除江夏区起付线为20xx元报销比例为40%外，其它区均为起付线20xx元报销比例比同级别医院正常报销比例降低10个百分点。

第三篇：乡镇新型农村合作医疗工作总结

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效

（一）、参加农村合作医疗情况。20××年x月x日县政府召开会议全面部署20××年度新型农村合作医疗缴费工作，我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展顺利，截止12月x日，我镇参加新型农村合作医疗的农民达220××人，占农民总人数的84。

（二）、农民获益情况。自20××年x月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐188828.64元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助56924.16元，有695人次获得农村合作医疗补助131904.48元，占全镇参合人员的11。

二、工作措施

（一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小

康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制，实行“三包”（联系村干部包村、村包社、社包户）责任制确保工作落实，把此项工作纳入20××年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

（二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。

（三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上，我镇还结合实际，从五个方面做好宣传发动工作：一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训，重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容，不断提高农民群众的参合意识，促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗；二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。三是发

动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求各级党员干部，包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工，带头学习新型农村合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用。四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上，我镇镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让群众理解党和政府的良苦专心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

（四）、强化服务窗口治理，为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时，坚持以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。首先，把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况，让群众清

楚明了。其次，在为农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，在出院时将补助金发放到受益者手中，让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账，截止12月x日，到县级医疗单位为农民报账11人次，总金额7513.8元，取得了农民的信任。

三、主要工作体会

（一）领导重视，是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，作为一项中心工作来抓，为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障，推动了新型农村合作医疗制度的开展。

（二）思想熟悉到位，是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作，镇党委、政府及早部署、精心组织，召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作，是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”，能够从实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学的发展观，以及从建设山区经济强市的高度出发，抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明，开展任何一件工作，只有熟悉统一了，决心才会大，碰到困难才会主动克服，工作进展才会顺利。

（三）宣传发动工作到位，是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医

疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到，任何一件面向群众的工作，是否做好宣传发动，向群众充分解释政策，使群众知情，这是促进工作落实的基础。

（四）部门配合到位，是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。卫生部门承担合作医疗的报账等业务工作外，还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传，同时，举办村医生培训班，抓好合作医疗的业务培训，帮助他们把握业务知识；财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理；民政等其他有关部门也积极配合，齐抓共管，使该项工作进展顺利。