新型农村合作医疗上半年工作检查情况

半年来，我院新型农村合作医疗工作在县卫生局、县新型农村合作医疗服务中心、镇合医管办领导的大力帮助指导下，根据《仁化县20xx年新型农村合作医疗工作实施方案》、《仁化县20xx年度新农合定点医疗机构医药费用管理的有关规定》文件精神，以及《20xx年韶关市新型农村合作医疗工作考核评分表》的要求。积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将上半年工作检查情况总结如下：

1、实施政策依据、提供优质服务是保障。

为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，根据上级有关规定，严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，县新型农村合作医疗服务中心在我镇设了服务点，并把服务点设在我院，不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务。

2、积极开展宣传、培训工作。

自我院开展农村合作医疗工作以来，领导高度重视，设立办公室，落实专（兼）职人员，负责农村合作医疗具体工作。并且，

先后开专题会议以及开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。

卫生院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此，我们以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。

4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。

我院按照县卫生局的要求，药品进行统跟标采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，全部使用国家基本药物，并实行零差率销售。使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。

5、审核、报销

本院计价员在报销过程中，认真执行报销程序，对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村

合作医疗报销程序的认识。如今，新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

我院20xx年1月至20xx年6月，共有38病例住院病人得到补偿。住院费总额合计41655.0元，补偿住院医药费24258.5元，住院病人平均补偿693.1元，住院日均费用187.5元，门诊补偿777人次，门诊日均费用49.7元，门诊补偿费用37247.5元，总合计补偿额61505.5元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

新型农村合作医疗在我院刚刚起步，在制度、管理和工作上都不尽完善，希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持，使我们进一步建立健全各种管理制度，逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，努力构建和谐医院，建立长效机制，不断地把新型农村合作医疗工作推向深入，并取得更大成绩。

仁化县大桥镇卫生院

20xx年7月3日

第二篇：在新型农村合作医疗上半年工作总结会上的讲话1

在新型农村合作医疗上半年工作

总结会上的讲话

同志们：

今天召开这次会议，旨在总结我市上半年新型农村合作医疗工作成效，安排部署下半年工作任务，做到思想再发动、认识再提高、目标再明确、措施再落实，以保证圆满完成全年工作任务，努力推动我市新型农合医疗工作再上新台阶。上半年我市新农合各项工作在市委、市政府的正确领导和在座各位的辛勤努力下，高位求进，逐一落实，着力在加强定点医疗机构监管、注重宣传发动、提升信息化管理水平等方面下功夫，做到了运行平稳有序，管理逐步规范，基金运转安全，农民补偿水平明显得到提升，群众普遍反映良好,民生工程得以落实。现对我市新农合上半年工作情况总结如下：

一、上半年我市新农合工作运行情况

（一）关注民生，进一步扩大农民受益面。

根据**市新农合统筹补偿方案（*卫发[20xx]7号）相关文件精神，我中心结合我市实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请市政府出台了霍州市新农合补偿实施方案，住院补偿方案以医疗机构评审级别分类制定，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县（市）级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高参

合农民住院报销封顶线，由原来的5万元提高到12万元，这些方案上的调整使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）强化保障，进一步提高参合农民受益率。

20xx年新农合应筹集基金共计4838.505万元，其中农民个人自付831.225万元，医疗救助缴纳2.64万元；霍州市财政新农合补助基金每人32.4元，本年应筹资金额540.5778万元；临汾市财政农合补助基金每人21.6元，本年应筹资金额360.3852万元；省级财政新农合补助基金每人54元，本年应筹资金额900.963万元；中央财政补助基金每人132元，本年应筹资金额2202.354万元。

截止20xx年x月x日，我市新农合大病统筹基金补偿5035人次，补偿医疗费用1136.39901万元，其中住院补偿,4270人次，补偿费用1085.03597万元；住院分娩补偿298人次，补偿费用9.03万元；慢性病补偿467人次，补偿费用42.33304万元。门诊统筹补偿13338人次，基金支出31.557201万元。新农合基金累计支出1167.956211万元，资金使用率达53%。

以上数据足以说明，国家财政对新农合基金补助在逐年提高，农民收益率逐步提升。

（三）明确责任，进一步保障基金安全。

年初经合医中心总结历年工作经验，研究决定对各定点

医疗机构初审员和复审员进行调整，并明确各自分工职责。调整以来新农合工作取得了明显成效，各位审核员能自负其责，做到了参合农民补偿及时到位，基金运行安全规范。

同时我们继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-5月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县（市）级以上定点医疗机构督促检查，对查出新农合定点医疗机构违规事件、不符合新农合报销范围的行为，及时制定出处理办法，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（四）创新措施，进一步方便参合农民。

慢性病补偿工作是顺利推行新农合制度、进一步扩大参合农民受益面的重要工作之一，为保证新农合基金安全，往年全市慢性病患者需在合医中心统一补偿，这样的补偿模式给偏远乡镇的慢性病患者带来诸多不便，同时由于补偿工作量大，影响其他业务正常开展。今年我们创新补偿模式，由合医中心成立慢性病补偿工作小组，以乡镇为单位，深入到乡镇为慢性病患者补偿，12个乡、镇（街道办），10天补偿时间，慢性病补偿小组成员加班加点，圆满完成慢性病补偿工作，既在时间和经济上方便了广大参合农民，又保证了合医中心其他工作保持正常开展，得到了广大农民朋友的一致好评。

二、工作中存在的问题

在肯定成绩的同时，我们也应清醒的看到，在我市新农

合运行过程中还存在着一些突出的问题，主要表现在一下几个方面：

（一）政策宣传不够到位、不深入，导致农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解，往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听，了解相关情况。需要我们在今后工作中努力加以解决，进一步增强责任感，加大宣传力度，使新农合政策深入民心，切实把好事办好、办实，让广大的农民群众得到更好的医疗保障。

（二）个别工作人员不能严格遵守工作纪律，出现上班时间不到岗、到岗不作为、不认真负责核对参合患者信息等现象。在以后的工作中要加强纪律作风建设，严于律己，恪守职业道德，增强服务能力和服务意识，为参合农民享受到优质的服务提供保障。

（三）门诊统筹监管工作中存在着一下几个方面的问题：?不严格执行门诊统筹方案，超额统筹。即卫生所大于30元，乡镇卫生院大于45元。?处方填写不规范，未标注单种药品价格。?日报表和月报表金额不符，表格填写字迹潦草，有乱涂乱改现象。④部分村卫生所超目录用药情况时有发生。针对以上问题，各审核员要明确责任，加强监管力度，严格把关，坚决杜绝突击性门诊减免，维护参合农民的权益，保证新农合基金的安全。

三、下半年工作计划

（一）进一步加大新农合政策宣传力度。继续采取多方位、多角度、多渠道、广覆盖的综合宣传措施，努力扩大新农合制度覆盖面，提高农民参合率，争取做到应保尽保，让更多农民享受到新农合疗制度的优越性。

（二）加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。继续完善公示制度，做到公开透明，在乡镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次，要把建立完善新农合制度作为实施“便民廉医工程”的一项重要工作扎实推进。

（三）加强基金运行管理和经办机构能力建设。建立和完善财政、卫生、银行、定点医疗机构协同配合机制，确保基金运行安全有效。按照“管办分离”的要求，通过培训提高经办人员素质和能力，建立一支稳定的经办队伍。

（四）加强信息平台建设，逐步完善内部操作网络。1月份我县将建立新农合信息平台，全面实现电脑报帐和新农合信息的高效传输。加强各定点医疗机构的信息交流，实行网上监控，促进农合基金安全运行管理，有效堵塞不合理报销，提高工作效率。

（五）全面开展住院单病种定额付费工作。20xx年在我市各个定点医疗机构开展住院单病种定额付费工作，进一步加强新农合资金的管理，有效控制新农合费用的过快增长，提高参合人员保障水平和新农合基金使用效益，进一步完善发展新农合制度，促进医疗卫生机构健康发展。

总之，我市的新农合工作在各级部门及领导的支持下，取得了一些成绩，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们将会不断改进工作方法，提高工作能力，更好为民服务，力争使我市的新农合再上一个新台阶。