xx医院
液基细胞检测报告单（免费预检）
姓名： TCT申请号： 是否绝经：
年龄： 送检日期： 末次月经日期： 门诊号/住院号： 送检医生： 受检人电话： 科室： 送检材料： 受检人地址：
标本满意度：□ 满意 □ 基本满意 □ 不满意
（1）有无明确的标记： （2）细胞量是否大于5000： （3）有无鳞状上皮细胞：
（4）有无颈管细胞： （5）有无化生细胞： （6）有无子宫内膜细胞：
（7）是否经期标本： （8）其他：
有无上皮病变细胞或恶性细胞：
上皮细胞检查情况：
1、鳞状上皮细胞异常分析：
（1）非典型鳞状上皮细胞；（2）低度鳞状上皮内病变；（3）高度鳞状上皮内病变；（4）鳞癌
2、腺上皮细胞异常分析：
（1）非典型腺细胞；（2）原位腺癌；（3）腺癌
微生物感染情况：
（1）滴虫感染提示：
（2）放线菌感染提示：
（3）菌群异常性阴道病：
（4）霉菌感染提示：
（5）念珠菌感染提示：
炎症细胞量情况（炎细胞在玻片上的遮盖比率）：
（1）轻度炎症（<50%）； （2）中度炎症（50%-70%）； （3）重度炎症（>70%）
报告日期： 注：本次报告仅为预检测报告单，不做最终诊断标准。
第二篇：定稿 颈液基细胞学检查5681例结果分析
新疆伊犁地区不同民族妇女子宫颈液基薄层细胞学检查结果分析
张祥元，巴登，玛依热
（伊犁州妇幼保健院 妇产科， 新疆 伊宁 835000）
[摘要]目的：探讨子宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况，评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值；分析不同民族妇女之间子宫颈疾病的发病率以指导子宫颈疾病的防治工作。方法：对5681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女做子宫颈液基细胞学检查，结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用The Bethesda System,（TBS，2001）分级报告系统，性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变诊断为阳性，所有ASCUS 以上病变的患者行病理组织学诊断，对两者进行统计学分析。结果：5681例患者中性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）369人，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）77人，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）29人。筛查发现宫颈浸润癌（CA）7例。经组织学检查确诊的患者按不同的民族划分，发现宫汉族、维吾尔族宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌（CA）发病率略高于其它民族，但差异无统计学意义（p>0.05）。结论：各民族妇女定期进行子宫颈液基薄层细胞学检查可及早发现子宫颈的早期病变，可减少各民族，尤其是汉族、维吾尔族妇女子CIN和CA的发生率，同时改善子宫颈癌的诊治结果。
[关键词] 宫颈细胞学；宫颈上皮内瘤变；液基薄层细胞学检查（TCT）
[中图分类号] R711.71 [文献标识码] B [文章编号]1671-7562（2012）03-00 -0 doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2012.03.001
[收稿日期] 2011-12-11 [修回日期]2012-05-10
[基金项目] 新疆伊犁州科委科研项目
[作者简介] 张祥元(1964-)，男，新疆伊犁人，新疆伊犁州妇幼保健院妇产科主任医师。
子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，曾是女性肿瘤死亡的首要原因[1]。近年来，子宫颈癌在年轻妇女中发生率有上升的趋势，因此，早期发现子宫颈癌有重要意义。作者通过对宫颈涂片液基薄层细胞学检查（TCT）对新疆伊犁地区妇女进行检查，分析两种检查相符合情况，评估液基薄层细胞学诊断技术及The Bethesda System（TBS）诊断系统在妇科普查子宫颈疾病中的价值及分析不同民族妇女宫颈癌的发病率，以达到积累经验、提高日常工作中细胞学诊断准确性的目的。
1 对象与方法
1.1 研究对象
收集了20xx年2月22日至20xx年6月16日来本院行宫颈TCT检查的5681例21-64岁妇女的临床资料，按不同的民族（哈、汉、维、锡、回）划分。
1.2 方法
1.2.1子宫颈涂片液基薄层细胞学检查方法
应用宫颈细胞刷在子宫颈及宫颈管外口鳞状上皮与柱状上皮交界处轻轻刷取，并收集宫颈脱落细胞标本，用新柏氏液基细胞仪制成膜式细胞涂片，行HE染色。采用TBS分类法[2]，诊断分为炎性反应性细胞改变、微生物感染，不典型鳞状细胞（ASCUS）、不典型鳞状细胞倾向于高度病变（ASCUS-H）、上皮内低度病变（LSIL）、上皮内高度病变（HSIL）、不典型腺细胞（AGS）、浸润癌(AC)。
1.2.2子宫颈活检病理诊断
对于子宫颈涂片TCT诊断阳性（包括ASCUS、AGS、LSIL、HSIL、CA、HPV感染）的病例，在阴道镜观察下宫颈多处（3、6、9、12 点）取材，进行病理检查，诊断结果分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CA。
1.3 统计学处理
用SPSS 11.0 软件对所得数据进行统计学分析，采用χ2 检验，检验标准为α=0.05。
2 结 果
2.1 子宫颈涂片TCT
5681例受检者中诊断为ASCUS 369例，LSIL 77人，HSIL 29例，CA 7例。
2.2 子宫颈病理活检结果
482例TCT诊断阳性患者中病理活检结果显示CINⅠ 85例、CINⅡ 17例、CIN Ⅲ 14例、CA 7例。CA、HSIL、LSIL、ASCUS的阳性率分别为7/7(100%)、26/29(89.66%)、 43/77(55.84%)、41/369(11.11%)。浸润癌的符合率达100%。经检验，χ2= 9.466, p=0.000，说明TCT与病理检查符合率较高。 2.3 不同民族妇女宫颈病变的发生率 见表1。
由表1可见，汉族、维吾尔族、回族、哈萨克族、锡伯族的宫颈病变的发生率虽不同，而汉族、维吾尔族妇女CIN和CA的发病率有略高于其他民族的趋势，但经检验，差异无统计学意义，（χ= 7.686, p=0.809）。
表1 各民族（哈、汉、维、锡、回）与宫颈良、恶性病变情况
例
宫颈病变发生
2
民族 汉 维吾尔 回族 哈萨克 锡伯 合计
3 讨 论
CINⅠ 27 21 18 17 2 85
CINⅡ 8 3 2 3 1 17
CINⅢ 7 4 2 1 0 14
CA
率/%
1 3 2 1 0 7
34.96 25.2 19.51 17.89 2.44 100
宫颈癌是发展中国家妇女最常见的恶性肿瘤之一[3]，据估计全世界每年大约有46万新发病例，我国每年大约有13.5万新发病例，占世界子宫颈癌发病率的28.6%。研究显示，随着新技术的开发，TCT检测技术已经在世界范围内获得了肯定。在新疆伊犁地区临床工作中发现宫颈癌发病多见，开展此项工作，对正确防治宫颈癌意义重大。
本组研究发现，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）77人，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）29人，浸润癌（CA）7人。TCT与病检符合率较高，CA、HSIL、LSIL、ASCUS阳性率分别为7/7(100%)、26/29(89.66%)、 43/77(55.84%)、
41/369(11.11%)。浸润癌的符合率达100%，提示开展宫颈病变的筛查，尤其恶性肿瘤筛查的意义重大。尤其为各族妇女早期发现、早期治疗子宫颈癌，奠定了坚实的基础。
研究结果表明，汉族、维吾尔族CIN和CA的发病率高于其他民族；锡伯族发病率低，主要该民族比较封闭，较少与其他民族通婚，大多数妇女性生活少， 感染病毒可能机会较少[5]。通过筛查能发现宫颈的癌前病变和早期宫颈癌，并对它进行早期治疗，可了解当地妇女宫颈癌的患病情况，减少各民族妇女子宫颈癌的发生，同时改善子宫颈癌的治疗结果。新疆伊犁地区是一个经济、文化及卫生条件都相对落后的多民族地区，妇女文化程度偏低、经济收入少，导致她们就医保健意识差，而且也无经济条件主动来医院进行宫颈疾病筛查，发现时已是晚期，失去了治疗机会，给社会和家庭造成很大的损失。金英杰等[4]研究显示，子宫颈液基细胞学检查安全简便，患者痛苦小，无明显不良反应，可多次重复取材，费用低，操作简便易行，运用子宫颈脱落细胞学检查特别适合大范围防癌普查和高危人群的随访观察，可发现早期癌和原位癌，使子宫颈中、晚期癌的发生率大幅度下降，明显改善患者预后。
[参考文献]
[1]Wang SS, Sheman ME, Hiled SA, et al. Cervical adenocarcinoma and squamous
cell carcinoma incidencet
trends among white women and black women in United States for 1976-2000 [J].
cancer, 2004, 100(5):
1035-1044.
[2] Smith JH. Bethesda 2001 [J]. Cytopathology, 2002, 13(1):4-10.
[3] Saraiya M, Ahmed F, Krishnan S, et al. Cervical cancer incidence in a prevaccine
era in the United States for 1998-2002 [J]. Obstet Gynecol, 2007, 109(2):360-370.
[4]金英杰,王小敏,陈玲.宫颈上皮内瘤样病变筛查10050例及临床诊疗分析[J].
齐齐哈尔医学院学报,2006,27(5):513-515.
. [5] 王露,武慧娟； 徐宁. 阿霉素对人乳腺癌细胞MCF-7表达KIF4A的抑制作用[J]. 东南大学学报(医学版),2010,(1):48-51